Îndepărtarea țesuturilor din colul uterin (conizație)
Notă importantă:
Descrierea intervențiilor a fost pusă împreună cu cea mai mare atenție. Cu toate acestea, poate fi doar o prezentare generală și nu pretinde a fi completă. Pentru informații suplimentare, se utilizează site-urile web ale furnizorilor de servicii și consultarea personală cu medicul sau explicația chirurgicală din unitatea de operare respectivă.
Persoanele responsabile pentru conținutul acestui site web nu garantează completitudinea și corectitudinea informațiilor, deoarece modificările constante, dezvoltările ulterioare și concretizările sunt făcute ca urmare a cercetării științifice sau a adaptării liniilor directoare de către societățile medicale.
Aici veți găsi:
În timpul controlului anual, medicul ia celule din colul uterin (portio) și colul uterin (colul uterin) cu un tampon. Acest frotiu celular (așa-numitul frotiu PAP) este transmis patologului, care colorează celulele cu anumiți coloranți și le examinează la microscop. Scopul acestei investigații este de a descoperi precursorii cancerului cât mai devreme posibil. Dacă constatarea este suspectă sau dacă patologul constată modificări ale celulelor canceroase, medicul dumneavoastră vă poate oferi o conizație pentru diagnostic sau terapie ulterioară, adică recomandăm îndepărtarea unei bucăți de țesut în formă de con din colul uterin.
Ce se întâmplă în timpul procedurii?
Ca și în cazul examinărilor ginecologice de rutină, veți fi așezat pe scaunul ginecologic cu genunchii despărțiți. În primul rând, labiile, vaginul și o parte a coapselor sunt dezinfectate cu o soluție de iod. Apoi medicul introduce un fel de pâlnie goală (specul) în vagin și descrie colul uterin.
Colul uterin este ținut în loc cu instrumente speciale și apoi lărgit cu atenție. Apoi se îndepărtează o bucată de țesut în formă de con, care se înclină în sus, care include zonele suspecte ale membranei mucoase și marginea țesutului sănătos. La femeile care doresc încă să aibă copii, un con cât mai plat posibil este îndepărtat, astfel încât colul uterin își îndeplinește funcția într-o viitoare sarcină. Un con mai ascuțit este de obicei îndepărtat după menopauză.
Medicul poate alege între două metode de decupare a conului. Laserul cu CO2 „taie” încălzind brusc apa din celule și distrugând astfel în mod deliberat structura țesutului fără a distruge țesutul vecin în plus față de incizie. Deoarece laserul arde vase de sânge mai mici în același timp, rana sângerează cu greu. Dacă este necesar, patul plăgii poate fi scobit cu un electrod cu bile electrice.
Dezavantajul conizării cu laser este că marginile tăiate nu mai pot fi evaluate. Dacă marginile modificărilor nu sunt clar vizibile sau dacă există deja cancer precoce, se acordă preferință bisturiului. Și aici, suprafața plăgii este fiartă electric. În unele cazuri, trebuie pusă o sutură pentru a opri sângerarea.
Apoi, colul uterin rămas și cavitatea uterină sunt întotdeauna răzuite cu o chiuretă - un fel de lingură cu margini ascuțite.
Țesutul obținut este colectat, fixat cu formaldehidă și trimis la patolog (specialist care examinează țesutul îndepărtat) pentru examinare ulterioară. În cazul sângerărilor puternice ale rănilor, o tamponare (bandaj de tifon) poate fi introdusă în vagin, pe care medicul o va îndepărta după 1-2 zile.
Când vă recomandă medicul să aveți această procedură?
Conizarea este întotdeauna recomandată dacă au fost găsite mai multe celule suspecte în frotiul PAP în timpul examinării preventive. Aici metoda este utilizată în principal în scopuri de diagnostic.
Dacă patologul a stabilit deja un stadiu incipient al cancerului în frotiul PAP, conizarea cu îndepărtarea zonelor modificate la persoana sănătoasă poate reprezenta deja terapia.
Ce metodă uimitoare este de obicei utilizată?
De regulă, procedura se efectuează sub un scurt anestezic general, care este inițiat de îndată ce sunteți așezat pe scaunul ginecologic.
Cât durează procedura în medie?
În medie, procedura durează aproximativ 20 până la 30 de minute.
Cine nu poate fi potrivit pentru această operațiune?
La femeile însărcinate cu frotiuri de cancer vizibile, se încearcă amânarea îndepărtării țesuturilor la un moment dat după a 30-a săptămână de sarcină, deoarece copilul are mai multe șanse de supraviețuire dacă nașterea este declanșată.
Dacă se suspectează că inflamația ar fi putut duce la modificări celulare suspecte, acestea trebuie tratate mai întâi înainte de conizare.
Cum trebuie evaluat riscul?
În principiu, conizarea este o procedură de rutină cu risc scăzut care poate fi efectuată în ambulatoriu fără probleme. Cea mai frecventă complicație este sângerarea postoperatorie, care poate apărea atât imediat după procedură, cât și din nou după aproximativ 8 zile când crusta se slăbește. Cu toate acestea, de regulă, această sângerare poate fi controlată fără probleme și nu pune viața în pericol.
Medicul dumneavoastră vă va oferi informații complete despre alte complicații foarte rare, cum ar fi leziuni ale uterului, inflamații sau tromboze înainte de procedură.
Ce trebuie luat în considerare la pregătire?
În prealabil, se efectuează un examen ginecologic cuprinzător, iar capacitatea de a fi anesteziat este verificată de un anestezist. În ziua procedurii, ar trebui să veniți la cabinet pe stomacul gol, adică nu mâncați, nu beți, nu fumați sau mestecați gumă timp de cel puțin 6 ore înainte de procedură. Dacă aveți nevoie de medicamente în mod regulat, îl puteți lua ca de obicei cu puțină apă, în consultare cu anestezistul.
Procedura nu trebuie efectuată în momentul sângerării menstruale, ci mai degrabă în prima jumătate a ciclului după ultima perioadă menstruală.
Ce se întâmplă după operație și ce ar trebui luat în considerare?
Chiar și cu conizație ambulatorie, veți rămâne sub observație o perioadă de timp după procedură - până când vă veți simți în formă să mergeți acasă. Anestezia va dispărea relativ rapid, astfel încât în curând să poți fi adresat din nou. S-ar putea să dureze puțin mai mult până când vei fi complet clar în cap. Prin urmare, nu aveți voie să conduceți propria mașină în ziua procedurii și nu trebuie să utilizați transportul public pe cont propriu. Rugați familia sau prietenii să vă ia sau să luați un taxi acasă. Este posibil să fiți obosit și somnoros câteva ore după procedură. Așa că întinde-te în pat și odihnește-te. Cu toate acestea, ar trebui să faceți câțiva pași în ziua operației pentru a vă face circulația din nou.
Sângerarea poate apărea în continuare în prima săptămână, dar aceasta este de obicei semnificativ mai mică decât perioada menstruală normală. Dacă sângerarea este puternică, medicul poate introduce o tamponare în vagin, care este apoi retrasă după 1-2 zile.
În a 8-a-9-a zi, crusta se relaxează, ceea ce este asociat cu riscul de sângerare reînnoită. Până atunci, cu siguranță ar trebui să ai grijă fizică.
O creștere temporară a temperaturii de până la 38 ° C poate fi normală după procedură. Dacă temperatura crește mai brusc, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
La 3-4 săptămâni după procedură, nu trebuie să înotați sau să vă scăldați, să nu aveți relații sexuale și să nu utilizați tampoane. De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la activități sportive din cauza riscului de sângerare postoperatorie. Puteți face duș a doua zi după procedură. Ar trebui să utilizați contracepția sigură pentru o perioadă de 4-6 luni.
Când are loc de obicei următoarea vizită la medic?
Dacă procesul de vindecare nu este complicat, următoarea vizită la medic are loc de obicei după 4 zile. În acest moment, medicul dumneavoastră va avea deja rezultatele examinării țesuturilor și el poate discuta cu dvs. constatările și pașii următori. Medicul dumneavoastră va decide, de asemenea, dacă vă puteți relua complet activitățile obișnuite.
Dacă dezvoltați febră peste 38 ° C sau sângerați puternic, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
Chiar dacă nu sunteți sigur și aveți în continuare întrebări cu privire la cursul normal al vindecării, în practică nimeni nu va fi supărat pe voi dacă cereți sfaturi.