Îndepărtarea uterului din vagin
Dacă îndepărtarea uterului este evitabilă, vom fi bucuroși să vă oferim alternative. În unele cazuri, mucoasa uterului poate fi obliterată, în alte cazuri, numai fibromele pot fi îndepărtate.
Cu toate acestea, de multe ori - mai ales dacă există multe mioame - o operație de conservare a organelor nu mai are sens. Apoi, îndepărtarea uterului este metoda de alegere pentru a face dreptate la tabloul clinic actual. Până acum câțiva ani existau doar două opțiuni:
- îndepărtarea uterului din vagin (histerectomie vaginală) sau
- îndepărtarea uterului prin incizie abdominală; comparabil cu o cezariană (histerectomie abdominală).
În ambele proceduri, întregul uter (colul uterin și corpul uterin) a fost îndepărtat.
Am fost una dintre primele clinici din Hessen care au folosit
- Îndepărtarea uterului prin laparoscopie (histerectomie laparoscopică)
introduse în repertoriul nostru și, prin urmare, au o mare experiență cu această metodă. Echipamentele noastre conexe (bisturiu cu ultrasunete, morcelatoare motorii) ne permit să obținem cele mai bune rezultate.
Există două variante ale îndepărtării uterine prin laparoscopie: îndepărtarea corpului uterin în timp ce se păstrează colul uterin sau îndepărtarea completă.
Care dintre cele patru variante de îndepărtare a uterului este recomandată și efectuată depinde de mărimea uterului, de mobilitatea descendentă (numărul nașterilor?), De operațiile anterioare și de boala de bază. Adesea, ginecologii rezidenți instruiesc pacienții afectați cu idei clare despre procedura chirurgicală, dar uneori alegerea procedurii este lăsată la latitudinea clinicianului. Ne-ar face plăcere să vă informăm personal despre diferitele opțiuni, astfel încât să puteți găsi calea dvs. individuală și cea mai avantajoasă metodă pentru dvs.
Îndepărtarea uterului din vagin
Metoda histerectomiei vaginale a fost dezvoltată la sfârșitul secolului al XIX-lea și a fost cea mai frecventă operație ginecologică efectuată până la sfârșitul mileniului. Cu această metodă, care nu necesită cicatrici vizibile, uterul este complet îndepărtat împreună cu colul uterin. Pentru a putea rupe conexiunile vasculare și ligamentare cu țesutul înconjurător, se exercită o tracțiune descendentă. Aceasta presupune că uterul nu este prea mare și suficient de mobil.
Recent, am folosit din ce în ce mai multe metode de coagulare (coagulare = coagulare), cum ar fi bi-clamp și ligasure în loc de suturi atunci când separăm țesutul înconjurător. Există dovezi că a face fără suturi duce la mai puține dureri postoperatorii.
Histerectomia vaginală este utilizată în zilele noastre atunci când o cădere uterină trebuie corectată printr-o compresie vaginală („plastie vaginală”) sau când nu se dorește conservarea colului uterin. Ovarele rămân de obicei neafectate și asigură un aport hormonal neschimbat.
Îndepărtarea uterului prin incizie abdominală
Îndepărtarea uterului prin intermediul unei incizii abdominale a fost prima metodă utilizată pentru îndepărtarea uterului în secolul al XIX-lea. De regulă, se face o incizie abdominală transversală - ca la o operație cezariană. Avantajul este o imagine de ansamblu mai bună în comparație cu îndepărtarea vaginală (nu îndepărtarea laparoscopică). Această metodă poate fi utilizată și în cazul în care uterul este foarte mărit sau are o mișcare mică în jos. Dezavantajul este incizia în sine, ceea ce duce la o convalescență mai lungă. Astăzi folosim în principal această metodă pentru fibroamele foarte mari care ajung peste buric sau pentru tumorile maligne din uter sau ovare.
Îndepărtarea uterului prin laparoscopie
Există două opțiuni pentru îndepărtarea uterului prin laparoscopie:
Comparativ cu metodele convenționale, de ex. Comparativ cu histerectomia prin incizie abdominală, operațiile prin laparoscopie se caracterizează prin durere mai mică, faza de recuperare mult mai rapidă și, prin urmare, o absență mai scurtă în viața profesională. În aceste puncte, histerectomia vaginală este echivalentă cu laparoscopia, dar nu este posibilă conservarea colului uterin.
a lua legatura
Catedra de specialitate ginecologie
birou
Chaumontpatz 1
61231 Bad Nauheim, Germania