Îndepărtați riscul de diabet
Prevenirea diabetului în ciuda obezității - medicii suedezi recomandă bisturiul. Acest lucru le-a permis să reducă riscul de diabet cu 80%.
Publicat: 22.09.2012, 18:23
Om de 260 de kilograme pe masa de operație.
GOTEBORG (rb). Un studiu a arătat că bisturiul este un bun mijloc pentru pacienții obezi de a preveni diabetul.
Gastroplastia, bandarea gastrică și bypassul gastric reduc riscul pacienților obezi cu 78% din diabetul de tip 2 în următorii 15 ani.
Dacă există deja prediabet cu tulburări de glucoză în repaus alimentar, chirurgia bariatrică reduce incidența diabetului cu până la 87%, conform rezultatului unui nou studiu (NEJM 2012; 367: 695).
„Din 13 pacienți obezi care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică, zece au fost cruțați de diabet”, spun autorii studiului.
Efectul este cel puțin de două ori mai mare decât cel care poate fi atins cu modificările stilului de viață la pacienții cu obezitate moderată cu prediabet.
Douăzeci contra trei kilograme
Ancheta a făcut parte din studiul „Subiecții obezi suedezi” (SOS). Au fost evaluate date de la 1658 subiecți obezi cu și din 1771 persoane de control fără intervenție chirurgicală (bărbați: IMC din 34, femei IMC din 38).
Niciunul dintre subiecți nu a avut diabet la începutul studiului. În termen de 15 ani de la urmărire, incidența diabetului în grupul de control a fost de 28,4 cazuri, dar doar 6,8 cazuri la 1000 de persoane-ani în rândul celor operați.
Succesul s-a corelat cu scăderea în greutate. Pacienții tratați chirurgical au pierdut în medie 20 kg după încheierea observației ulterioare. Persoanele supraponderale din grupul de control au slăbit nu mai mult de 3 kg.
Cu toate acestea, operația a avut prețul său: trei pacienți au murit după operație, 245 au suferit complicații și 46 dintre ei au trebuit să treacă din nou sub cuțit.
„Legea privind dezvoltarea sănătății”
Noua lege Spahn ține medicii pe picioare
Noul program de tratament
Obezitatea DMP își propune să umple golul de aprovizionare cu obezitate
Metastaze mai puțin frecvente
Ajută vitamina D împotriva cancerului?
Experiențe din practică
Trecerea la GLP-1-RA - Ce rol joacă medicul de familie?
Nouă decizie G-BA
Diabetul de tip 2: noua evaluare a beneficiilor G-BA pentru GLP-1-RA
Sondaj curent de medic generalist
Diabetul de tip 2: ceea ce contează pentru medicii generaliști atunci când începe o injecție?
Unul dintre pacienții mei cu permagna obezității, .
femela, acum în vârstă de 37 de ani, cântărea 157 kg (IMC 57,7) acum 2 ani cu o înălțime de 165 cm. Diabetul manifest cu HbA1c 6,4% a fost abia controlabil cu medicamente. O intervenție chirurgicală bariatrică cu „rezecție gastrică a mânecii”, efectuată în iulie 2011, a condus la un IMC actual al pacientului de 35,0 (97 kg, 165 cm). Post BG 81 mg%, HbA1c sub 6,0%. Starea de bază depresivă-disforică a pacientului, care a finalizat cu succes toate măsurile disponibile pentru reducerea greutății, inclusiv reabilitarea și psihoterapia, s-a îmbunătățit semnificativ. Pacienta însăși spune că se simte renăscută; ca o persoană nouă ca să spunem așa.
Dacă pacienții tratați chirurgical în studiul NEJM de referință au pierdut în medie doar 20 kg după observația ulterioară, rezultatul pentru pacientul meu este mult peste medie și, sperăm, durabil.
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund