Infarct care tratament asigurat

tratament

Tratamentul de urgență al unui infarct miocardic

Evaluarea de urgență a extinderii leziunilor coronariene și alegerea tratamentului

Echipa medicală trimisă de SAMU efectuează un electrocardiogramă (ECG) ceea ce face posibilă stabilirea unui diagnostic și localizarea leziunilor arterelor coronare:

  • dacă una sau mai multe artere sunt blocate doar parțial (sângele încă circulă acolo): tratamentul medicamentos este suficient imediat. Agenții de agregare anti-trombocite (aspirină, clopidogrel.) Sau anticoagulanți (heparină, fondaparinux) pot fi administrați urgent. Apoi se efectuează o evaluare cu angiografie coronariană pentru a face bilanțul anomaliilor arterelor coronare;
  • dacă o arteră este blocată total: infarctul miocardic este confirmat și tratamentul constă într-o „perfuzare” (deblocare) a acestei artere coronare. Scopul este de a restabili circulația sângelui în artera coronară blocată cât mai repede posibil.

Tehnici de „perfuzare” a arterelor coronare în prezența unui infarct miocardic

Această „perfuzare” poate fi efectuată prin angioplastie sau prin tromboliză. .

Angioplastie coronariană de urgență

Angioplastia coronariană este posibilă numai dacă timpul de intervenție este scurt, la mai puțin de 90 de minute de la apariția simptomelor infarctului (120 minute maximum).

Persoana este transferată la un serviciu de cardiologie intervențională (serviciu specializat în tratamentul leziunilor cardiovasculare folosind sonde și fără a recurge la intervenție chirurgicală).

Această procedură implică introducerea unui cateter printr-o arteră din braț, împingerea acestuia către artera coronară blocată, dilatarea pereților acestei artere folosind un balon gonflabil, pentru a restabili circulația sângelui. Această dilatare este urmată de plasarea unui stent: un mic dispozitiv tubular din plasă metalică plasat în arteră pentru ao menține dilatat.

Tromboliza

Distrugerea cheagului de sânge ( tromboliză ) este sugerat atunci când limita de timp pentru angioplastie de 90 până la 120 de minute nu poate fi atinsă.

Necesită perfuzia unui medicament fibrinolitic care dizolvă cheagul. Riscul este apariția complicațiilor hemoragice (în special cerebrale). Prin urmare, tromboliza nu poate fi oferită dacă persoana este tratată cu anticoagulante, dacă a suferit recent o intervenție chirurgicală sau dacă are antecedente de accidente hemoragice (accident vascular cerebral).

Acest tratament poate fi început la domiciliul pacientului și în timpul transferului acestuia la spital.

Cu cât tratamentul este mai rapid început, cu atât este mai mareinfarct va fi limitat.

În toate cazurile, pacientul este internat într-un mediu specializat în cardiologie și monitorizat cu atenție.