Infarct miocardic - Opțiuni de tratament pentru boli

Cuprins

Tablou clinic
diagnostic
cauzele
Curs/consecințe
Când la doctor
Prezentare generală
Medicament
Homeop. medicament
Măsuri generale
nutriție
Sport/fitness
Alții
Cele mai importante reguli dietetice:
Aceste alimente sunt sănătoase pentru dvs.:
Acești nutrienți vă protejează:

Tablou clinic
diagnostic
cauzele
Curs/consecințe
Când la doctor
Prezentare generală
Medicament
Homeop. medicament
Măsuri generale
nutriție
Sport/fitness
Alții
Cele mai importante reguli dietetice:
Aceste alimente sunt sănătoase pentru dvs.:
Acești nutrienți vă protejează:

Tablou clinic

În timpul unui atac de cord, numit infarct miocardic de către medici, părți ale mușchiului cardiac sunt tăiate din aportul de sânge și nu mai sunt alimentate cu oxigen. La majoritatea pacienților, acest aport inadecvat se datorează constricțiilor masive ale arterelor coronare, astfel încât acestea să nu mai poată transporta sânge. Deoarece mușchiul cardiac depinde de alimentarea vaselor coronare, anumite părți ale mușchiului cardiac nu mai sunt alimentate în mod adecvat cu oxigen după închiderea lor.

În Germania, peste jumătate de milion de oameni suferă un atac de cord în fiecare an. Fiecare al treilea atac de cord este fatal.
Prognosticul s-a îmbunătățit doar în ultimii ani pentru acei pacienți care ajung la spital la timp. Este încă adesea prea mult să așteptați apelul medicului de urgență, destul de ciudat și pentru pacienții care au suferit deja un atac de cord și, prin urmare, sunt familiarizați cu simptomele.

Așa recunoașteți un atac de cord

Durere bruscă și de lungă durată în piept, care se poate răspândi la unul (de obicei la stânga) sau la ambele brațe, omoplați, abdomen și maxilarul inferior. Gravitatea durerii poate varia de la o ușoară durere care amintește de durerea mușchilor până la usturime severă.
Strângere excesivă, arsură sau presiune severă în piept.
Greață, vărsături, defecație
Ten palid, întunecat, transpirație rece pe frunte și buza superioară sau pe toată fața.
Teama de moarte
Respirație scurtă (respirație superficială) forțându-vă să vă așezați.
Colaps circulator brusc cu și fără inconștiență.

Presiunea excesivă și durerea toracică sunt semne de avertizare grave. Din păcate, simptomele nu sunt întotdeauna atât de clare, mai ales atunci când durerea radiază în alte părți ale corpului. De exemplu, dacă durerea maxilarului inferior și a dinților, atunci se crede inițial că există o problemă dentară. Dacă există durere în umăr și brațul stâng, se suspectează tensiune sau reumatism. Disconfortul abdominal superior poate fi interpretat greșit ca un stomac deranjat.

Din păcate, acest lucru înseamnă adesea că medicul este chemat mult prea târziu. Un atac de cord acut este de aproximativ minute! Prin urmare: Dacă suspectați un atac de cord, sunați imediat la medicul de urgență. Medicul normal de familie nu va face nimic altceva și, prin urmare, dacă mergeți mai întâi la medicul de familie nu veți pierde decât timp prețios.

Un atac de cord se manifestă adesea diferit la femei

Spre deosebire de bărbați, femeile care au un atac de cord nu au adesea dureri alarmante în pieptul stâng care iradiază la nivelul brațelor, umerilor și gâtului, ci simptome mai puțin clare, cum ar fi:

Dureri de spate, gât și stomac
Greață, vărsături
Transpirații și oboseală.

Acest lucru poate anunța un atac de cord

Pentru mulți pacienți cu infarct, boala nu vine ca o surpriză. De obicei, aceștia suferă de simptome pronunțate de angină pectorală cu zile sau săptămâni înainte, un tablou clinic cauzat de îngustarea arterelor coronare. Angina pectorală, îngustarea inimii, se manifestă cu simptome foarte asemănătoare cu cele ale unui infarct. Cu toate acestea, frica de moarte și colapsul circulator nu apar, iar durerea dispare odată cu odihna sau tratamentul cu spray de nitroglicerină. Cu toate acestea, în unele cazuri nu există istoric anterior de angină pectorală, iar atacul de cord este primul indiciu al îngustării arterelor coronare.

Recent s-a observat că, pe lângă semnele fizice, un atac de cord poate fi caracterizat prin ceea ce se numește. Epuizare vitală face vizibil. Pacientul se simte ars, are mai puțină energie decât înainte, își pierde interesul pentru hobby-uri și pare cumva neimplicat pentru ceilalți. Deseori merge la medic despre acest lucru și este tratat cu antidepresive sau sedative. Această etapă precede o mare parte a infarctului inițial.

Ar trebui să se acorde atenție și durerii la vițeii care apar atunci când merg și care dispar când stați nemișcați („claudicație intermitentă”). Acestea pot fi semne timpurii de calcificare a vaselor.

Infarctul tăcut

La unii pacienți (în special pacienți cu diabet zaharat) se produce un atac de cord fără simptome vizibile, ceea ce adesea face diagnosticul mult mai dificil. Se vorbește apoi despre un atac de cord tăcut

Apropo: atacurile de cord tind să apară la primele ore ale dimineții, deoarece acesta este momentul în care tensiunea arterială crește din nou după scăderea nocturnă.

diagnostic

Diagnosticul unui infarct se bazează pe mai mulți factori. Istoricul medical (angina pectorală) și examinarea fizică dau adesea indicații clare. Diagnosticul este apoi susținut de o EKG (electrocardiogramă, în acest caz, curenții electrici din inimă sunt măsurați prin electrozi atașați la piept, ceea ce permite, de asemenea, să se evalueze localizarea și amploarea infarctului) și determinarea anumitor factori din sânge. În plus, pot fi efectuate examinări precum ultrasunete sau un cateter cardiac (acest lucru permite, de asemenea, lărgirea vaselor înguste).

Exercițiul ECG este adesea mai puțin informativ pentru femei decât pentru bărbați. Medicul va aranja apoi examinări suplimentare, cum ar fi o ecocardiogramă de stres sau o scintigrafie cardiacă.

După două ore cel mai devreme, un test de laborator pentru anumiți markeri (troponina T ca cel mai important) poate oferi certitudine absolută, deoarece poate fi utilizat pentru a detecta moartea celulelor musculare cardiace.

cauzele

De departe cea mai importantă cauză de vasoconstricție este arterioscleroza sau calcificarea vasculară. Este cauzat de depunerile de colesterol LDL pe pereții interiori ai arterelor. Ca urmare, diametrul interior al vasului de sânge se îngustează, provocând reacții inflamatorii. Ca urmare a inflamației, peretele vasului de sânge se îngroașă, se depune calciu, iar interiorul vasului devine din ce în ce mai îngust. La un moment dat, un mic cheag de sânge este suficient pentru a bloca complet artera. Tomografia cu fascicul de electroni este o opțiune interesantă pentru diagnosticarea precoce, cu ajutorul căreia gradul de calcificare a arterelor coronare poate fi determinat într-un stadiu incipient.

Următorii factori de risc vă cresc riscul de arterioscleroză:

Fumatul (creșterea riscului de 2 până la 5 ori!)
creșterea tensiunii arteriale
Diabet (diabet zaharat)
niveluri crescute de lipide din sânge (trigliceride, colesterol LDL)
nivel ridicat de homocisteină în sânge
gută
Obezitatea
Stil de viata sedentar
stres
predispoziție ereditară (dacă familia dumneavoastră a avut mai multe atacuri de cord)
gen masculin

Sforăi? Este posibil să aveți apnee în somn, care acum este considerat un risc ridicat de a dezvolta un atac de cord.

În plus, medicii suspectează că bacteriile ar putea fi implicate și în dezvoltarea arteriosclerozei. Tulburările de dezvoltare în uterul copilăriei timpurii ar putea juca, de asemenea, un rol. Dar acest lucru nu schimbă importanța factorilor de risc deja menționați.

Cocaina poate provoca, de asemenea, un atac de cord

Aproximativ 6% dintre consumatorii de cocaină suferă un atac de cord, adesea cu prima și o singură dată consumul de cocaină. Datorită consumului de cocaină, pulsul și tensiunea arterială cresc brusc. Acest lucru crește nevoia inimii de oxigen. Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi acoperit, deoarece cocaina provoacă simultan spasme în arterele coronare și activează coagularea sângelui. Acest lucru duce apoi la un atac de cord.

Curs/consecințe

Cursul unui infarct miocardic este dificil de prezis în termeni generali. În stadiul acut, depinde de mărimea zonei afectate, când se iau măsuri adecvate și apariția unor complicații precum B. Aritmii. Dacă se iau măsuri la timp pentru a favoriza circulația sângelui, zonele afectate se pot recupera parțial. În caz contrar se va forma așa-numita cicatrice miocardică, adică o bucată de țesut muscular cardiac care nu mai este contractibil.

În continuare, multe depind de persistența factorilor de risc, de tulburările de ritm care apar și de posibilele restricții funcționale permanente ale mușchiului cardiac. Fiecare pacient care a suferit un infarct ar trebui să încerce să reducă factorii de risc, să mănânce corect, să facă mișcare și să ia medicamente care au un efect pozitiv asupra speranței de viață.

Când la doctor

Dacă se suspectează un atac de cord, medicul de urgență trebuie chemat IMEDIAT. Nu sunați mai întâi la medicul de familie.

Poti sa faci asta:

Prezentare generală

Dacă bănuiți un atac de cord, sunați imediat la un medic!

Cu cât puteți fi tratat mai repede, cu atât mai puține daune vor provoca lipsa de oxigen. Fiecare minut contează! Perioada de timp până când celulele musculare ale inimii afectate mor în cele din urmă este de doar aproximativ 6 ore. Tratamentul medical are ca scop redeschiderea vasului blocat, astfel încât zonele musculare afectate să fie alimentate din nou cu sânge cât mai repede posibil. În zilele noastre, acest lucru se face de obicei prin deschiderea vasului cu un balon de înaltă presiune care este introdus în artera coronară printr-un cateter. Apoi vasul este împiedicat să se închidă din nou prin intermediul unui mic tub metalic, așa-numitul stent. Alternativ, se utilizează substanțe care dizolvă din nou cheagul de sânge.

Dar această terapie nu se termină aici. Fiecare pacient cu infarct ar trebui să fie clar despre un lucru: nu veți mai fi sănătos din nou după terapie! A fost îndepărtat un singur blocaj cauzat de o boală vasculară. Această boală de bază persistă!

După atacul de cord, cooperarea dvs. este necesară dacă doriți să fiți din nou productivi și să preveniți un alt atac de cord. De aceea:

Minimizați factorii de risc

Studiile au arătat că puteți reduce riscul de atac de cord personal cu până la 60% cu câteva mijloace simple:

Dacă ești fumător, devine nefumător.
Slăbiți dacă sunteți supraponderal.
Faceți mișcare timp de cel puțin 30 de minute pe zi, faceți antrenament de anduranță moderat.
Mânca sănătos. Consumați un conținut scăzut de grăsimi, dar bogat în vitamine și fibre. Anumiți nutrienți au, de asemenea, un efect protector asupra vaselor de sânge și a inimii. Acestea includ acizii grași omega-3 și vitamina E. Consumați doar cantități moderate de alcool (5 până la 30 g pe zi). O așa-numită dietă mediteraneană este deosebit de blândă pentru inimă.
Preveniți stresul, echilibrați agitația și stresul prin relaxare conștientă.
Verificați în mod regulat tensiunea arterială, glicemia și nivelul de grăsime din sânge și verificați coagularea sângelui.

Medicament

În terapia acută, pe lângă medicamentele pentru combaterea durerii, se folosesc și medicamente care favorizează circulația sângelui sau previn extinderea ocluziei vasculare. Acestea includ acid acetysalyic, heparină și enzime speciale care sunt capabile să dizolve cheagurile de sânge. În loc de seringi de heparină, tabletele au fost acum aprobate și pentru a preveni blocarea din nou a vaselor de sânge. Eliminarea constricțiilor din vase poate fi realizată și în timpul unei examinări cu cateter cardiac, care este acum stabilită în multe spitale.

Aceasta este urmată de o terapie pe termen lung menită să vă ajute să reduceți factorii de risc.

S-a demonstrat că următoarele medicamente au un efect pozitiv asupra speranței de viață:

Acid acetilsalicilic (aspirină) sau un alt medicament numit agent antiplachetar. Ai nevoie de acest medicament pe tot parcursul vieții ia înăuntru. Pacienții care opresc aspirina (din orice motiv) au de două ori mai multe șanse să facă un nou atac de cord în decurs de un an. O notă cu privire la acest lucru: Dacă medicul dentist vă cere să nu mai utilizați diluantul de sânge înainte de un tratament dentar, subliniați că, conform ultimelor descoperiri, acest lucru nu mai este necesar.
Blocante beta
Inhibitori CSE și statine, care scad colesterolul din sânge
Inhibitori ai ECA, aceștia pot avea un efect benefic asupra proceselor negative de remodelare a mușchiului inimii.

Orice pacient care a avut un atac de cord va primi medicamente adecvate.

În plus, medicamentele homeopate și un aport ridicat de acizi grași omega-3 pot fi de ajutor .

Homeop. medicament

Următoarele medicamente homeopate, printre altele, pot fi utilizate pentru a completa terapia acută (lista nu pretinde a fi exhaustivă):