Infarct renal; Simptome, cauze și terapie; Practica de vindecare

Infarct renal

Dacă țesutul renal este insuficient furnizat din cauza unei tulburări circulatorii, există riscul de infarct renal. Simptomele nu apar întotdeauna, astfel încât infarctele mai mici și incomplete rămân nedetectate. Cu toate acestea, dacă durerea și alte afecțiuni apar într-un infarct renal acut, un diagnostic rapid și o terapie adecvată cu anticoagulante sunt cele mai importante măsuri pentru menținerea funcției renale. Dacă acest lucru nu este garantat, poate apărea insuficiență renală. Acest lucru poate duce la un tratament de dializă care este necesar pe viață.

O scurtă prezentare generală

În cazul unui infarct renal, există riscul ca țesutul renal să moară ireversibil și pierderea funcțională asociată a rinichilor să împovăreze permanent persoana afectată. Următoarea prezentare generală rezumă pe scurt cele mai importante fapte despre această boală renală în prealabil.

definiție

Dacă țesutul renal (parenchimul renal) moare din cauza lipsei fluxului sanguin și a aportului de oxigen, acesta este cunoscut sub numele de infarct renal. Acesta poate fi un infarct complet sau așa-numitul subinfarct, care afectează doar una sau mai multe părți ale parenchimului, dar nu întregul rinichi.

În cazul unui infarct complet, există un risc acut de insuficiență renală din cauza necrozei relativ rapide (moartea țesutului). Acest lucru este deosebit de periculos atunci când ambii rinichi sunt afectați. În cazul unui infarct incomplet, în care vasele sunt doar parțial blocate sau vasele de sânge învecinate pot menține funcțiile de alimentare, leziunile funcționale severe ale rinichiului pot fi în continuare prevenite în multe cazuri.

În sens restrâns, un infarct renal descrie o obstrucție vasculară arterială parțială sau completă. Aceasta este, de asemenea, denumită ischemie sau infarct renal ischemic. Într-un sens mai larg, totuși, blocajele venelor renale (de exemplu, tromboza venelor renale) pot duce la un așa-numit infarct renal hemoragic.

Simptome

Extinderea simptomelor unui infarct renal variază foarte mult în funcție de dimensiunea zonei subalimentate sau moarte și variază de la libertatea completă de simptome la afectări severe. În cazul unui infarct acut, există în principal durere de flanc ușoară până la severă, care uneori este interpretată greșit ca colică renală. În cazul atacurilor de cord pronunțate, pot apărea și dureri abdominale acute și severe (abdomen). Febra poate însoți simptomele.

În cursurile mai severe, apar greață și vărsături, precum și amestecuri vizibile de sânge în urină. De asemenea, este posibilă afectarea funcției renale cu excreție redusă de urină (oligurie și anurie). În cazuri rare, boala poate duce la insuficiență renală.

Durerea de flanc severă și persistentă poate indica un atac de cord sau alte boli de rinichi. (Imagine: Noua Africa/fotolia.com)

cauzele

Principala cauză a unui infarct ischemic de rinichi este ocluzia uneia sau mai multor (mai ales mai mici) artere renale, care este cauzată de un cheag de sânge. Cheagul de sânge (embolus) provine adesea din inimă și este transportat mai departe în vasele renale (embolie renală). Dar o leziune abdominală sau ateroscleroză pot fi, de asemenea, cauza unei embolii sau a unei ocluzii localizate (tromboză) într-o arteră renală.

Un infarct renal hemoragic, în care există o obstrucție în vena renală, este de obicei rezultatul șocului circulator și al insuficienței cardiace drepte.

Factori de risc

Mulți dintre cei afectați suferă deja de afecțiuni cardiovasculare înainte de un infarct renal. În acest context, bolile anterioare favorabile includ diverse boli de inimă, atacuri de cord și boli vasculare (vasculită, arterioscleroză). Diabetul zaharat (nefropatia diabetică) și hipertensiunea arterială, împreună cu alte boli, pot avea, de asemenea, efecte negative asupra rinichilor.

diagnostic

Infarctele mai mici rămân de obicei nedetectate din cauza lipsei simptomelor. Cu toate acestea, dacă există simptome severe care indică un infarct acut de rinichi, un diagnostic rapid este de o importanță crucială. În acest caz, din cauza riscului de insuficiență renală care apare relativ rapid (în decurs de două ore), persoanele afectate trebuie duse la un spital cu expertiză medicală de specialitate cât mai repede posibil.
Pentru diagnosticarea se poate utiliza o examinare radiologică a vaselor renale (angiografie). (Imagine: Bergringfoto/fotolia.com)

Primele semne conduc de obicei la un sondaj detaliat al pacienților (anamneză), care ia în considerare și bolile relevante anterioare. În timpul examinării fizice ulterioare, puteți testa dacă atingerea în regiunea renală poate agrava durerea de flanc existentă. Pulsul este, de asemenea, măsurat și se acordă atenție oricăror semne ale pielii care sugerează tulburări circulatorii.

Probele de sânge și urină sunt prelevate și examinate pentru determinarea anumitor parametri în laborator. Dacă există un infarct, un număr crescut de celule albe din sânge (leucocitoză) și niveluri crescute de lactat dehidrogenază (LDH) sunt de obicei detectate în sânge. Cu toate acestea, o valoare crescută a creatininei serice și un nivel crescut de uree în sânge oferă, de asemenea, indicații ale disfuncției renale. Fie cele mai mici cantități de sânge (microhematurie), fie chiar amestecuri vizibile de sânge (macrohematurie) pot fi văzute în urină.

Cu o simplă examinare cu ultrasunete și utilizarea sonografiei Doppler, vasele renale și situația corespunzătoare a fluxului sanguin pot fi făcute vizibile. Dacă aceste examinări sunt insuficiente, se poate efectua și angiografie. Prin utilizarea mijloacelor de contrast, vasele de sânge pot fi examinate în timpul acestui examen radiologic și blocajele corespunzătoare sau alte modificări patologice pot fi diagnosticate în mod fiabil.

Excluderea bolilor (renale) cu simptome similare, cum ar fi o tumoare renală sau inflamația rinichilor, este de o importanță deosebită.

tratament

În cazurile mai ușoare, un infarct de rinichi se vindecă singur și nu poate fi descoperit întâmplător până la examinări ulterioare ca cicatrizare a zonei afectate. Cu toate acestea, dacă este diagnosticat un infarct acut de rinichi, este imperativ să vă grăbiți și prima prioritate este de a da anticoagulante (de exemplu heparină), așa-numita anticoagulare. Reglarea tensiunii arteriale este de asemenea importantă. În cazul obstrucției vasculare grave, terapia cu liză poate ajuta, de asemenea, la dizolvarea dopului vascular. Intervenția chirurgicală (embolectomie sau trombectomie) este efectuată doar foarte rar pentru aceasta.

Alimentarea cu sânge a rinichilor trebuie restabilită cât mai curând posibil prin intermediul anticoagulării (anticoagulare), de exemplu prin administrarea de heparină. (Imagine: Kiryl Lis/fotolia.com)

În mod convențional, antialgice și antibiotice sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor. Acesta din urmă este destinat să prevină un posibil abces renal datorat colonizării bacteriene a zonei renale moarte.

Terapia suplimentară depinde de bolile subiacente, în special sistemul cardiovascular, și ar trebui să includă, de asemenea, măsuri profilactice pentru a preveni întărirea arterelor.

Tratamentul naturist

În cazul unui infarct renal recunoscut, terapiile alternative pot obține ameliorarea și îmbunătățirea circulației sângelui pentru cei afectați de măsuri dietetice permanente. Dieta ar trebui să fie schimbată în alimente bogate în potasiu și în conținut scăzut de sodiu, cu multe produse din cereale integrale, precum și sucuri de legume și fructe. Sarea trebuie evitată pe cât posibil și trebuie introduse două până la trei zile de hrană crudă.

De asemenea, vă recomandăm o cură Sebastian Kneipp cu ienupăr (Juniperus communis), în care o cantitate zilnică din ce în ce mai mare de fructe de ienupăr ar trebui mestecată pentru detoxifierea rinichilor și purificarea sângelui. După un timp, suma va fi redusă din nou. Pe lângă efectul general de detoxifiere, de curățare a sângelui și de promovare a circulației sanguine, țesutul renal poate fi, de asemenea, iritat, motiv pentru care un medic specialist trebuie obținut înainte de orice autotratare.

Ca un alt remediu binecunoscut din natură, usturoiul poate fi folosit pentru a preveni calcificarea vasculară. (jvs, cs)

Informații despre autor și sursă

Acest text corespunde cerințelor literaturii medicale, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.

Herold, Gerd: Medicină internă 2019, auto-publicat, 2018
Urologielehrbuch.de: embolie a arterei renale - infarct renal (accesat la 24 iunie 2019), urologielehrbuch.de
UpToDate, Inc.: Infarct renal (accesat: 24 iunie 2019), uptodate.com
Bourgault, Marie/Grimbert, Philippe/Verret, Catherine/ua: Acut Renal Infarction: A Case Series, Clinical Journal of the American Society of Nephrology, Vol. 8, Ediția 3, 2013, https://doi.org/10.2215/ CJN.05570612, CJASN
Merck & Co., Inc.: Stenoză și ocluzie a arterelor renale (accesat: 24 iunie 2019), msdmanuals.com
Keller, Christine/Geberth, Steffen: Praxis der Nephrologie, Springer, ediția a 3-a, 2010

Notă importantă:
Acest articol este doar pentru orientare generală și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic.