Infecția cu tuberculoză (TB), simptome, terapie - NetDoktor

Florian Tiefenböck a studiat medicina umană la LMU München. În martie 2014, s-a alăturat NetDoktor ca student și de atunci a susținut echipa editorială cu articole medicale. După ce și-a primit licența medicală și munca practică în medicină internă la Spitalul Universitar Augsburg, este membru permanent al echipei NetDoktor din decembrie 2019 și, printre altele, asigură calitatea medicală a instrumentelor NetDoktor.

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență scrie din 2001 articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile. Pe lângă activitatea sa pentru NetDoktor, Christiane Fux activează și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru.

Tuberculoza (TBC) este o boală infecțioasă gravă cauzată de bacterii. Agenții patogeni se transmit de obicei prin picături în respirație care sunt inhalate. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, tuberculoza afectează mai întâi plămânii. Dar poate afecta și alte organe precum intestinele sau oasele. Citiți aici ce este tuberculoza, cum să vă infectați, cum să o recunoașteți și ce opțiuni de tratament sunt disponibile.

Tuberculoza: referință rapidă

Descriere: Boală infecțioasă bacteriană cu notificare. Afectează în principal plămânii, dar și oasele, intestinele și alte organe
Infecţie: De obicei, prin infecție cu picături prin plămâni, dar și prin tractul digestiv sau leziuni ale pielii. Doar una din zece persoane infectate dezvoltă simptome
Simptome:Febra, tuse, transpirații nocturne, scădere în greutate, epuizare, expectorare sângeroasă ulterioară
În special la risc: Persoanele cu sistem imunitar slab, de ex. Pacienți cu HIV, persoane care iau imunosupresoare, persoanele fără adăpost, subnutriți, copii, dependenți
Diagnostic: Test de anticorpi pe piele, analize de sânge, raze X, detectarea directă a bacteriilor
tratament: Antibiotice speciale, tratament dificil pentru tulpinile bacteriene rezistente
Prognoza: În caz contrar, pacienții sănătoși au șanse mari de recuperare dacă boala este detectată devreme.

Tuberculoza: descriere

Tuberculoza (Tbc, TB) este cauzată de bacterii în formă de tijă numite micobacterii. Afectează în principal plămânii, dar poate afecta și alte organe.

„Tratați în mod consecvent tuberculoza!”

Trei întrebări pentru

Cât de frecventă este tuberculoza?

Un sfert din toți oamenii din întreaga lume sunt infectați cu agentul patogen al tuberculozei. Cu toate acestea, doar aproximativ unul din zece suferă cu adevărat de simptome. Cu toate acestea, se estimează că 1,4 milioane mor în fiecare an. În timp ce tuberculoza este comună în Europa de Est, națiunile industriale occidentale sunt puțin afectate. Aproximativ 5.500 de persoane s-au îmbolnăvit în Germania în 2017. Rata incidenței a fost, așadar, la un nivel similar de ani de zile.

Cine prezintă un risc deosebit?

Deoarece tuberculoza este mult mai frecventă în alte regiuni, în special în Africa, Asia de Sud-Est și Pacificul de Vest, persoanele născute acolo sunt afectate în special în Germania. Persoanele care au un contact strâns cu pacienții cu tuberculoză infecțioasă sunt, de asemenea, expuse riscului. La fel și persoanele infectate cu HIV și persoanele cu un sistem imunitar slab. Alți factori de risc sunt dependența de droguri, lipsa adăpostului și sărăcia.

Cât timp va dura recuperarea?

Tuberculoza poate fi tratată cu diferite combinații de medicamente. În medie, ar trebui să vă așteptați la șase luni pentru terapia standard. Cu toate acestea, dacă apar complicații, cum ar fi tulpinile bacteriene rezistente, terapia poate dura mult mai mult. Tratamentul în timp util și utilizarea regulată a medicamentului, chiar dacă este pentru o perioadă mai lungă de timp, sunt decisive pentru succes.

Dr. med. Markus Frühwein este specialist în medicină generală, medicină tropicală, medicină de călătorie și medicină nutrițională și proprietar al Dr. Frühwein & Partner în München.

În majoritatea cazurilor, corpul reușește să combată agenții patogeni sau să le încapsuleze pentru a le face inofensive. Tuberculoza izbucnește de fapt în doar aproximativ zece la sută din cazuri. Simptomele sunt febră, oboseală, transpirații nocturne și pierderea în greutate. Mai târziu, de asemenea, tuse sângeroasă și dificultăți de respirație.

În trecut, boala era cunoscută și sub denumirea de consum, deoarece bolnavii se degradează fizic foarte repede fără tratament eficient.

Tuberculoza - așa te infectezi

Tuberculoza a fost considerată de mult timp aproape eradicată în țările industrializate occidentale. În ultimii ani, boala a devenit din nou mai frecventă din cauza imigrației persoanelor bolnave, de exemplu din țările din Europa de Est.

Cum ajung bacteriile în organism?

Transmiterea tuberculozei are loc în diferite moduri:

Infecție prin aer: Marea majoritate a pacienților se infectează atunci când microgocurile infecțioase intră în plămâni cu aerul pe care îl respiră. Bacteriile sunt strănutate sau tuse de către cei cu tuberculoza deschisă. Tuberculoza deschisă înseamnă că focarele de infecție din plămâni nu sunt încapsulate, ci deschise spre bronhii.

Infecție prin tractul digestiv: De asemenea, bacteriile pot pătrunde în organism prin tractul digestiv. Agentul cauzal al tuberculozei bovine, Mycobacterium bovis, poate fi transmis oamenilor prin laptele crud de la vacile bolnave, de exemplu.

Infecție a pielii: O altă cale de transmitere sunt leziunile cutanate, prin care agentul patogen al tuberculozei pătrunde în organism.

Cât de contagioasă este tuberculoza?

În comparație cu alte boli infecțioase, cum ar fi gripa, TBC nu este foarte contagioasă. Boala izbucnește de fapt la doar una din zece persoane infectate. Dacă vă îmbolnăviți după contactul cu o persoană infectată depinde în primul rând de doi factori:

cât de mult agent patogen a secretat persoana bolnavă
cât de puternic este sistemul tău imunitar

Perioada de incubație pentru tuberculoză poate fi de săptămâni până la luni.

Tuberculoza - este cu adevărat atât de periculoasă

Mai multe cazuri de tuberculoză în Germania

Ce este tuberculoza?

Cât de mare este pericolul în Germania?

Problema cu germenii multi-rezistenți

Este un pericol din partea refugiaților bolnavi?

Cât de repede te infectezi?

Doar zece la sută se îmbolnăvesc

În curând sunt noi medicamente?

Tuberculoza: simptome

Semnele tuberculozei și simptomele de care suferă un pacient cu tuberculoză depind de stadiul bolii și de organele afectate.

Tuberculoza latentă

După o infecție cu tuberculoză, pacienții nu prezintă adesea simptome. În majoritatea cazurilor, organismul reușește să țină bacteriile sub control. Apoi, nu există simptome de tuberculoză. Această afecțiune este cunoscută sub numele de tuberculoză latentă.

Tuberculoza inchisa

La persoanele cu o bună apărare a corpului, celulele imune formează un fel de capsulă în jurul focarului inflamator. Se dezvoltă structuri nodulare, așa-numitele granuloame sau tuberculi. Agenții patogeni pot fi încă activi în acești tuberculi, dar nu provoacă vătămări corporale. Ulterior, tuberculii s-au cicatrizat din ce în ce mai mult și s-au calcificat. Le puteți vedea adesea la raze X ani mai târziu. Medicii se referă la această formă de progresie ca tuberculoză închisă.

Tuberculoza primară

La aproximativ cinci până la zece la sută dintre pacienți, sistemul imunitar al organismului nu reușește să încapsuleze cu succes agentul patogen. Apoi, focarele inflamației se formează în plămâni și în ganglionii limfatici din apropiere. Acestea cresc. Această afecțiune este cunoscută sub numele de tuberculoză primară. Cu toate acestea, procesul este lent: această etapă începe de obicei în termen de doi ani de la infectare.

De multe ori nici bolnavii nu observă această formă de tuberculoză. Cu toate acestea, pot apărea diverse plângeri, cum ar fi:

febră
a tusi
transpirații nocturne
Pierderea poftei de mâncare
Pierdere în greutate
oboseală
epuizare

Tuberculoza deschisă

Dacă infecția se răspândește în corp, se formează caverne în țesutul pulmonar. Acestea sunt umplute cu celule moarte și bacterii active de tuberculoză (necroză, formare de brânză). Dacă aceste cavități străpung bronhiile, se numește tuberculoză deschisă.

Apare apoi simptomele tipice ale tuberculozei: pacientul tuseste flegma, care poate fi și sângeroasă. Agenții patogeni își găsesc adesea drumul în aer în număr mare. Pacienții cu tuberculoză deschisă sunt extrem de contagioși.

Tuberculoza postprimară

Agenții patogeni ai tuberculozei pot persista în organism mult timp fără a provoca simptome. Boala poate izbucni, de asemenea, pentru prima dată sau din nou la mulți ani după infecția inițială. Apoi se vorbește despre tuberculoza postprimară.

În aproximativ 80 la sută din cazuri, acest lucru afectează plămânii. Uneori, agenții patogeni sunt distribuiți și prin fluxul sanguin. Cele mai mici inflamații se dezvoltă în alte organe, așa-numitele „leziuni minime”.

De obicei afectează pleura, ganglionii limfatici, oasele și articulațiile. Dar tractul digestiv, pielea și organele sexuale pot fi, de asemenea, afectate.

Tuberculoza în afara țesutului pulmonar

Chiar dacă sunt localizați în cea mai mare parte în plămâni, agenții patogeni ai tuberculozei pot infecta organele și țesuturile din tot corpul. Există simptome foarte diferite.

Rădăcină pulmonară: Există un număr deosebit de mare de ganglioni limfatici în care bronhiile pătrund în plămâni (rădăcină pulmonară, hilus pulmonar). Dacă sunt atacate de bacterii tuberculoase, acestea se umflă și comprimă căile respiratorii adiacente.

Țesutul pulmonar din spatele acestuia este tăiat din sursa de aer și se prăbușește. Dacă zona pulmonară care nu mai este ventilată este mare, pacientul va suferi în mod vizibil de dificultăți de respirație.

Pleura: Cu tuberculoza pleurei (pleurezia tuberculoasă), cei afectați au de obicei durere atunci când respira. Cu pleurezie „umedă”, lichidul se adună în jurul plămânilor, care pot comprima plămânii atât de tare încât provoacă dificultăți de respirație.

Tuberculoza miliara: Tuberculoza miliară este o infecție TB care afectează nu numai plămânii, ci și meningele, ficatul, splina, rinichii și ochii. În acest proces, se formează focare mici, de dimensiuni granulare, ale inflamației pe întregul organ. Ele amintesc de boabele de mei, în latină milium. Această formă este rară în Germania, dar afectează mai des copiii sau persoanele cu un sistem imunitar slăbit.

Simptomele tuberculozei sunt apoi nespecifice. Aceasta înseamnă că pot apărea și în multe alte boli și nu sunt tipice tuberculozei. Acestea includ febră, cefalee, gât rigid și vedere încețoșată.

Tuberculoza intestinală: Majoritatea pacienților contractă tuberculoză intestinală prin consumul de lapte de vacă crud infectat.

Pe lângă simptomele asemănătoare gripei, există simptome care amintesc de o boală cronică inflamatorie intestinală: diaree, dureri abdominale și scădere în greutate. Deseori există și sânge în scaun. Pe măsură ce boala progresează, poate apărea peritonită sau o obstrucție intestinală periculoasă.

Tuberculoza cutanată: O infecție a pielii cu agenți patogeni ai tuberculozei se poate manifesta în moduri diferite. Modificările pielii plate, roșii-maronii apar cel mai frecvent. Acestea sunt adesea întărite și clar palpabile. Cu toate acestea, pacientul nu suferă nicio durere. Medicii vorbesc și despre lupus vulgaris pentru această boală.

Tuberculoza tractului urinar: Dacă tractul urinar este infectat cu tuberculoză, se formează noduli inflamați în rinichi, uretere și vezică, care pot cicatrici și calcifica.

Pacienții suferă de durere atunci când urinează și pe flancuri. Este posibil să găsiți sânge sau puroi în urină. Nodulii pot bloca, de asemenea, tractul urinar, determinând urina să facă backup. În consecință, organele urinare pot suferi leziuni permanente.

Tuberculoza genitală: La femei, o infecție cu tuberculoză a organelor genitale migrează de obicei de la trompele uterine la uter. Apoi perioadele menstruale se opresc adesea și femeia poate deveni sterilă.

La bărbați, epididimul poate fi infectat de bacterii tuberculoase. Acestea se umflă dureros și sunt înroșite. Boala poate duce la infertilitate.

Tuberculoza osoasă și articulară (spondilita tuberculoasă): Tuberculoza osoasă și articulară se manifestă prin umflături și dureri la nivelul articulațiilor, dar mai ales la nivelul coloanei toracale și lombare. Pacienții se simt foarte rău.

Dacă procesul inflamator al acestei tuberculoze continuă netratat, se formează abcese. Eșecurile nervoase cu simptome de paralizie apar în zonele afectate. Adesea se formează un spate cocoșat. În cazuri extreme, coloana vertebrală se îndoaie înapoi. Cu toate acestea, datorită opțiunilor de tratament bune, aceste simptome severe ale TBC au devenit acum foarte rare.

Tuberculoza: cauze și factori de risc

Cu peste 95%, Mycobacterium tuberculosis este cel mai comun agent patogen care cauzează tuberculoza la om. Boala izbucnește în principal la persoanele cu un sistem imunitar slăbit. Aceasta include:

Pacienți infectați cu HIV, SIDA
bolnavi cronici (de exemplu, diabetici)
Pacienți la care sistemul imunitar este suprimat de medicamente (de exemplu, după un transplant)
Toxicomani, fumători și alcoolici
vârstnici
Diabetici și pacienți cu insuficiență renală
oameni fără adăpost
Subnutrit
Sugari și copii cu vârsta sub patru ani

Migranții din țările cu îngrijiri medicale slabe sunt comparativ mai susceptibili de a suferi de tuberculoză. Riscul de infecție este deosebit de mare în spațiile restrânse ale cazării refugiaților. TBC este, de asemenea, mai frecventă în rândul deținuților decât restul populației.

În ambele grupuri, partea medicală acordă, prin urmare, o atenție deosebită eventualei răspândiri a TBC.