Infecție cu hepatită A, simptome, tratament - NetDoktor

Dr. med. Mira Seidel este scriitor independent pentru echipa medicală NetDoktor.

Carola Felchner este scriitoare independentă în echipa medicală NetDoktor și consilier certificat în formare și nutriție. A lucrat pentru diverse reviste de specialitate și portaluri online înainte de a deveni jurnalist independent în 2015. Înainte de a-și începe stagiul, a studiat traducerea și interpretarea în Kempten și München.

La Hepatita A este o inflamație acută a ficatului cauzată de virusurile hepatitei A. Agenții patogeni se transmit de obicei prin apă contaminată și alimente contaminate. Majoritatea pacienților se pot vindeca singuri acasă dacă sunt îngrijiți în mod adecvat acolo. După supraviețuirea infecției, sunteți imun la virusurile hepatitei A pe viață. Citiți mai multe despre simptomele și tratamentul bolii și în ce cazuri este recomandată vaccinarea împotriva hepatitei A!

Hepatita A: descriere

Hepatita A este o formă acută de inflamație a ficatului, adesea numită și Hepatita de călătorie referit ca. Acest lucru se datorează faptului că 40-50% dintre toți cei afectați suferă de infecție în timp ce călătoresc în țări cu condiții igienice slabe. Acestea includ în principal regiuni subtropicale și tropicale, cum ar fi Europa de Sud și Sud-Est, Africa, Asia și America de Sud și Centrală. Infecția apare în principal prin apă contaminată (inclusiv cuburi de gheață) și alimente contaminate.

Aproximativ douăzeci la sută din toate cazurile de hepatită se datorează infecției cu virusul hepatitei A. Acestea sunt așa-numiteleVirusurile acidului ribonucleic (Virușii ARN). Ele aparțin familiei celor neînvelite, foarte rezistente Picornaviridae - Influențele de mediu nu le pot face prea mult.

De exemplu, virusul hepatitei A poate rezista fără probleme la dezinfectanți cu 70% alcool și săpunuri ușoare. De asemenea, agentului patogen nu-i deranjează căldura până la maximum 85 ° Celsius sau rece până la minus 15 ° Celsius. În plus, virusul hepatitei A este foarte variabil. Prin urmare, cu mici modificări, poate scăpa cu ușurință de mecanismele de protecție ale sistemului imunitar uman.

Atenție: virusul hepatitei A poate rămâne, de asemenea, infecțios pe mâini timp de câteva ore.

Hepatita A: simptome

La copii, în special, infecțiile cu hepatită A nu au de obicei simptome. Boala nu este de obicei observată deloc și se vindecă de la sine. Experții suspectează că aproximativ 30% dintre adulții din țările industrializate din vest sunt imuni la hepatita A, deoarece au unul în copilărie infecție asimptomatică, deci au trecut printr-o infecție fără niciun disconfort.

Infecția cu hepatită A este, în general, mai severă la adulți decât la copii. Cursurile foarte severe cu insuficiență hepatică acută sau cu insuficiență hepatică severă sunt rare. Astfel de hepatită fulminantă afectează mai ales pacienții mai în vârstă (de la 50 de ani) cu ficat deteriorat anterior sau hepatită cronică B sau C.

Notă: Hepatita A are întotdeauna un curs acut. Nu se cunosc cazuri cronice.

Inițial, simptomele hepatitei A sunt în mare parte nespecifice, de exemplu:

ușoară creștere a temperaturii la mai puțin de 38 ° Celsius
Pierderea poftei de mâncare
Greață și vărsături
Performanță
Durere de presiune în abdomenul superior drept

Medicii se referă la această fază a simptomelor timpurii drept așa-numita Faza prodromală. Durează aproximativ două săptămâni.

La aproximativ o treime din pacienți urmează așa-numita fază prodromală faza icterică la. Numele este derivat din termenul medical pentru Icter (Icter). La cei afectați, decolorarea Pielea și partea albă a ochilor (sclera) galbenă. Acest lucru se datorează faptului că afectarea ficatului eliberează bilirubină (produs de descompunere a pigmentului roșu din sânge) și se depune în piele și sclera.

Bilirubina este, de asemenea, excretată prin rinichi, ceea ce provoacă Urina întunecată culori. În plus, bacteriile intestinale pot descompune bilirubina, care decolorează scaunul (scaun de culoare deschisă = Scaun de lut).

Mulți pacienți raportează, de asemenea, despre mâncărime a pielii.

Notă: Faza de icter poate dura câteva zile până la câteva săptămâni. Este semnificativ mai puțin frecvent la copiii sub șase ani decât la adulți.

Hepatita A: transmisie

Virusurile hepatitei A sunt utilizate în principal fecal-transmis oral: Persoanele infectate excretă cel mai mult virusul în scaun, cu una până la două săptămâni înainte de apariția simptomelor. Dacă pacienții nu se spală bine pe mâini după defecare, pot transmite virusul spre mânerele ușilor, tacâmurilor sau prosoapelor, de exemplu. De acolo pot pătrunde pe pielea oamenilor sănătoși și - dacă ating gura - pătrund în organism prin membrana mucoasă.

Deșeurile fecale pot ajunge, de asemenea, în apele subterane în condiții igienice precare. Acesta este motivul pentru care hepatita A s-a terminat adesea apă contaminată (Apă potabilă, cuburi de gheață, apă de baie), precum și peste alimente contaminate transfer. Acestea pot fi, de exemplu, legume sau fructe care au fost turnate sau spălate cu apa contaminată. Fructele de mare sunt, de asemenea, o sursă obișnuită de infecție pentru hepatita A, în special midiile și stridiile.

Ocazional, se transmite hepatita A despre sânge și produse din sânge. În acest fel, dependenții de droguri se pot infecta și reciproc dacă folosesc seringi (cum ar fi ace) împreună.

Femeile însărcinate, care se infectează cu hepatita A își pot infecta și copilul nenăscut.

Durata contagiunii

Oricine a fost infectat cu hepatita A este contagios atât timp cât el sau ea excretă agentul patogen din scaun. Cel mai mare risc de infecție pentru persoanele sănătoase este cu una până la două săptămâni înainte ca pacientul să prezinte primele simptome. În acest timp, virusul se înmulțește foarte puternic în corpul persoanei infectate. Infectivitatea se termină de obicei la una sau două săptămâni după apariția icterului.

Avertisment: Copiii infectați elimină virusul hepatitei A în scaun pentru o perioadă mult mai lungă decât adulții. Cu toate acestea, de la sfârșitul celei de-a treia săptămâni de boală, chiar și pacienții mici nu sunt în general considerați a fi contagioși.

Hepatita A: perioada de incubație

Timpul dintre infecție și apariția primelor simptome se numește perioada de incubație. Variază între 15 și 50 de zile pentru hepatita A. În medie, primele simptome apar la treizeci de zile după infectarea cu virusul hepatitei A.

Hepatită - Trăiește periculos?

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență scrie din 2001 articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile. Pe lângă activitatea sa pentru NetDoktor, Christiane Fux activează și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru.

Hepatită - Trăiește periculos?

Hepatita A - copilul murdar

Hepatita B - sânge, sudoare și lacrimi

Hepatita C - truse de medicamente și tatuaje

Medicamente bine eficiente

Hepatita - cum să o recunoaștem

Alte cauze ale hepatitei

Hepatita A: examinări și diagnostic

Nu puteți diagnostica singur infecția cu hepatita A deoarece nu provoacă simptome clare. Plângerile nespecifice, cum ar fi lipsa poftei de mâncare și oboseală, precum și îngălbenirea pielii sunt indicii clare ale unei boli hepatice, cum ar fi hepatita - mai ales după o ședere în țările tropical-subtropicale. Atunci ar trebui să mergi cu siguranță la medic.

Pentru diagnosticarea hepatitei A este necesară o analiză a sângelui. Creșterea valorilor ficatului precum GOT, GPT, Gamma-GT și AP indică inflamația ficatului.

De asemenea, organismul produce anticorpi specifici împotriva virusului hepatitei A, care poate fi detectat în sânge. Natura exactă a anticorpilor arată cât timp a fost infecția. Deci arată despre IgM anti-HAV o infecție proaspătă - acest tip de anticorp poate fi deja detectat la două săptămâni după infecție și timp de aproximativ trei până la patru luni. IgG anti-HAV pe de altă parte, nu apar decât la patru până la cinci săptămâni după infectare. Deci, indică faptul că a existat o infecție, dar a supraviețuit deja. Acest tip de anticorp circulă în sânge pe viață. După o infecție, sunteți, prin urmare, imun la infecția reînnoită cu virusul hepatitei A.

Notă: Anti-HAV-IgG poate fi detectat în sânge chiar și după o vaccinare împotriva hepatitei A.

În plus față de un test de sânge, dacă se suspectează hepatita A, a Mostră de scaun a pacientului examinat. În cazul unei infecții, componentele caracteristice ale agentului patogen pot fi găsite în ea.

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:

Hepatita A: tratament

Nu există medicamente specifice pentru virusul hepatitei A. Prin urmare, pacienții pot doar tratate simptomatic voi. În acest fel, simptome precum greață sau febră pot fi ameliorate cu mijloace adecvate, dacă este necesar. De asemenea, pacienții ar trebui să fie salvați fizic si doar mancare usoara a lua înăuntru. Alimentele bogate în carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi sunt deosebit de potrivite pentru ameliorarea ficatului.

Important este și Abțineți-vă de la alcool. Stimulantul pune presiune suplimentară și dăunează ficatului - ca organ metabolic central, trebuie să descompună alcoolul. Din același motiv, pacienții trebuie să ia numai medicamente strict necesare.

Terapia cu hepatita A se poate face, în general, acasă. Până la două săptămâni după apariția simptomelor sau la o săptămână după apariția icterului, pacienții trebuie să aibă un contact redus sau deloc cu persoane sănătoase. O igienă constantă a mâinilor și o toaletă separată pentru pacient ajută la reducerea riscului de infecție pentru membrii familiei.

Dacă este necesar, rudele pot fi vaccinate împotriva hepatitei A ca măsură de precauție. În anumite cazuri, poate avea sens să se administreze simultan anticorpi fini împotriva virusurilor hepatitei A (imunizare pasivă).

Cerința de raportare

Hepatita A trebuie raportată. Aceasta înseamnă că medicul care vă tratează trebuie să raporteze toate cazurile suspectate și bolile dovedite către departamentul de sănătate responsabil. De asemenea, trebuie raportate decesele cauzate de hepatita A. Departamentul de sănătate transmite datele către Institutul Robert Koch, unde sunt înregistrate statistic.

Hepatita A: prognostic

Spre deosebire de alte infecții cu hepatită, hepatita A se vindecă bine. De asemenea, nu există riscul de a dezvolta hepatită cronică din aceasta.

După infecție, sunteți imun pe viață. Odată infectat, totuși, aveți nevoie de răbdare: poate dura câteva luni până când boala se vindecă complet.

Boala este rareori severă și, atunci când este, a fost de obicei promovată de consumul de alcool, anterioare sau daune medicamentoase. O posibilă complicație este coma de dezintegrare hepatică, ceea ce înseamnă că pacientul își pierde cunoștința ca răspuns la efectele toxice ale substanțelor din celulele hepatice în descompunere. Cei afectați trebuie tratați cât mai repede posibil; poate fi necesar un transplant de ficat.

Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de complicații. Rata mortalității la pacienții cu vârsta peste 50 de ani este de aproximativ trei procente. În general, rata mortalității este de la Hepatita A la unu la două procente.

Hepatita A: Prevenire

Pe lângă o igienă bună (mai ales la manipularea alimentelor), cea mai bună protecție împotriva hepatitei A este vaccinarea.

O vaccinare împotriva hepatitei A este posibilă pentru copiii de la douăsprezece luni. Conține viruși ai hepatitei A uciși (Vaccin inactivat HAV) și se injectează în mușchi. Vaccinarea este deja eficientă după două săptămâni, astfel încât există o protecție suficientă chiar și pentru călătoriile pe termen scurt în străinătate. După prima vaccinare, trebuie să vă vaccinați a doua oară la fiecare șase până la douăsprezece luni. Acest lucru este important pentru un efect pe termen lung.

Cât durează protecția împotriva vaccinării după două doze de vaccin împotriva hepatitei A nu a fost încă clarificată definitiv. Studiile au arătat că nu este necesară vaccinarea de rapel deoarece aproape toate persoanele vaccinate sunt protejate de infecție timp de 25 până la 40 de ani, în funcție de vaccinul utilizat.

Notă: Există, de asemenea, vaccinuri care protejează împotriva virusurilor hepatitei A și hepatitei B în același timp. Cu astfel de vaccinuri combinate, trebuie administrate trei doze.

Costul vaccinării împotriva hepatitei A de 40 până la 60 de euro este uneori acoperit de asigurarea legală de sănătate. Dacă aveți nevoie de vaccinare din motive profesionale, angajatorul plătește de obicei pentru aceasta. Solicitați în prealabil la casieria dvs. și/sau la conducerea companiei.

În general, următoarele grupuri de oameni devin una Se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A:

Persoanele cu comportament sexual care prezintă un risc ridicat de infecție (de exemplu, cu partenerii sexuali care se schimbă frecvent, homosexualitatea)
Persoanele cu anumite afecțiuni cărora li se administrează adesea componente sanguine (de exemplu, persoanele cu hemofilie)
Persoane aflate în unități psihiatrice sau în unități de îngrijire comparabile
Persoanele cu un risc profesional crescut de infecție în serviciul de sănătate
Angajații din sistemul de canalizare
Angajați în pregătirea alimentelor
Persoanele care au contact cu bolnavii de hepatită A, în special în instituțiile comunitare
Călători în zone endemice cu risc crescut de infecție
Persoanele cu boli hepatice cronice

Vaccinarea împotriva Hepatita A este în general bine tolerată. Efectele secundare posibile sunt, de exemplu, oboseala, durerile de cap și durerile corporale sau roșeața. De obicei dispar din nou rapid.