Infecțiile orale nu afectează doar dinții
Dacă infecțiile dentare sunt o parte importantă a patologiei orale, membrana mucoasă care acoperă pereții gurii și glandele salivare nu este menajată.
De Martine Lochouarn
Postat pe 25.03.2014 17:37
La granița dintre chirurgia dentară, dermatologie și ORL, diagnosticul infecțiilor bucale este uneori întârziat.
• Leziuni virale: herpes, zona zoster, papilomavirus
Unele leziuni virale pot fi confundate cu gingivita. Astfel recidivele herpesului, formând adesea mici eroziuni în aglomerări ale gingiilor, membranei mucoase sau ale palatului. „La adulți, aceștia sunt tratați cu antiseptice și la pacienții imunocompromiși cu antivirale”, explică dr. Frederick Gaultier (dermatologie orală, CHU Henri Mondor, Créteil). Un alt atac viral, zona zoster, uneori limitată la gură sau la nivelul palatului, se vindecă spontan. Tratamentul antiseptic cu apă de gură are ca scop și reducerea durerii. Poate include antivirale dacă apărările imune sunt slăbite, antibioticele în caz de suprainfecție, dar aspirina și medicamentele antiinflamatoare (AINS) sunt contraindicate.
Alți viruși vor provoca adenoizi, creșteri ale gingiei, ale membranei mucoase. Acesta este cazul cu papilomavirusurile care provoacă papiloame sau condiloame orale. „Contaminarea are loc prin contact oral-genital pentru condiloame. Pe lângă îndepărtarea leziunilor și examinarea histologică a acestora, este necesar să căutăm și alte locații, inclusiv în parteneri ”, indică dr. Gaultier. Aceste infecții nu sunt banale: „Papilomavirusurile au o putere oncogenă locală demonstrată în cancerul de col uterin. Există, de asemenea, o asociere între infecțiile cu papilomavirus oral și cancerele orale, dar legătura cauzală a fost demonstrată doar pentru cea a amigdalelor. ”