Infertilitatea masculină - semne și tratament

Dacă sarcina nu funcționează mult timp în ciuda unei pregătiri bune, majoritatea cuplurilor caută ajutor. Adesea femeia merge mai întâi la medic pentru a fi examinată. În 40-50 la sută din cazuri, cauza apariției copilului nedorit se află la bărbați.

Infertilitatea la bărbați: care sunt semnele?

Infertilitatea la bărbați (cunoscută și sub numele de infertilitate, sterilitate sau incapacitate de a concepe) nu este adesea recunoscută la prima vedere, deoarece de obicei nu există simptome fizice. Primele semne că bărbatul începe să fie steril pot fi, de exemplu, o schimbare bruscă a greutății sau umflarea testiculelor. În plus, durerea la urinare sau la nivelul testiculelor indică o infecție, care poate fi și o cauză a infertilității.

Calitatea spermei este decisivă pentru fertilitatea unui bărbat. Aceasta înseamnă că testiculele trebuie să producă un număr suficient de spermatozoizi sănătoși și mobili. Ca orientare, un mililitru de lichid spermatic ar trebui să conțină cel puțin 15 milioane de spermatozoizi și aproximativ o treime din celulele spermatozoizilor ar trebui să se poată deplasa ușor. În plus, ruta de transport de la testicule la epididim și prin canalul deferent către exterior trebuie să funcționeze bine, astfel încât sperma să poată intra în ejaculare.

Crește sterilitatea la bărbați?

Cercetările par să confirme că fertilitatea masculină scade în țările industrializate occidentale. Conform acestui fapt, numărul mediu de spermatozoizi într-un mililitru de material seminal a scăzut la jumătate în ultimele decenii. În anii 1970, de exemplu, un bărbat avea 100 de milioane de spermatozoizi pe mililitru de material seminal; în 2011 densitatea spermei era de aproximativ 50 de milioane pe mililitru. Motivul scăderii numărului de spermatozoizi este încă neclar. Cauzele posibile ar putea fi factori de mediu și, de asemenea, stilul de viață.

Infertilitate: stilul de viață al mamei are o influență decisivă

Baza infertilității ulterioare este adesea determinată devreme. De exemplu, anumite toxine la care este expusă mama în timpul sarcinii pot afecta dezvoltarea organelor de reproducere ale fiului său nenăscut și, astfel, și fertilitatea sa ulterioară.

Studiile efectuate pe animale pe șoareci, de exemplu, au arătat că fumatul în timpul sarcinii dăunează producției și calității spermei fiului. Și permanent, fără posibilitatea regenerării. Chiar și o femeie însărcinată foarte supraponderală poate afecta fertilitatea copilului ei. Experții suspectează că proporția mai mare de grăsime corporală la persoanele supraponderale stochează în mod semnificativ mai multe substanțe chimice în organism decât la persoanele slabe. Cu cât mama este mai atentă la sănătatea sa în timpul sarcinii și al nașterii, cu atât fiul ei poate fi mai fertil în viața ulterioară.

Cauze medicale

Cele mai frecvente declanșatoare ale sterilității la bărbați includ testiculele nedescinse care au fost tratate târziu sau o infecție a oreionului, care afectează și testiculele. Alte cauze medicale ale infertilității masculine includ, de exemplu

o infecție cu chlamydia,
o insuficiență de hormoni masculini (o deficiență a hormonului sexual masculin testosteron, de exemplu, poate duce la o calitate slabă a spermei datorită numărului redus de spermă din lichidul seminal),
anomalii genetice (cum ar fi sindromul Klinefelter sau malformații congenitale ale canalului deferent),
Boli tumorale,
Dezechilibre hormonale,
disfuncție sexuală (cum ar fi disfuncție erectilă) sau
un canal deferent lipicios sau tăiat (declanșat de exemplu de o infecție/inflamație sau după sterilizare).

Supraîncălzirea permanentă, de exemplu datorită varicelor sau tulburărilor circulatorii, poate deteriora testiculele și poate contribui la infertilitate. În plus, bărbații pot suferi teoretic și de așa-numita endometrioză. În acest proces, celulele similare cu mucoasa uterină se formează pe țesutul prostatei. Până acum, însă, experții au putut observa acest lucru doar la bărbații care au fost tratați cu estrogeni pentru cancer de prostată.

Factori de mediu

Influențele externe pot afecta fertilitatea la bărbați. Ca zone sensibile ale corpului, organele genitale suferă în special de substanțe nocive. Prin urmare, poluarea permanentă sau severă poate duce la infertilitate la bărbații afectați. Substanțele dăunătoare fertilității includ, de exemplu

Aditivi alimentari (de exemplu, soia care conține fitoestrogeni în produsele finite),
anumiți plastifianți,
Poluanți precum plumbul, cadmiul sau mercurul
Toxine în îmbrăcăminte, articole de igienă (de exemplu Triclosan), mobilier sau pereți.

În special, plastifianții precum bisfenolul A sau așa-numiții ftalați sunt suspectați de multă vreme de a afecta organele de reproducere masculine și fertilitatea prin efectele lor asemănătoare hormonilor. Substanțele de înmuiere sunt utilizate în principal în materiale plastice, cauciuc și vopsele și asigură faptul că materialele fragile devin mai elastice și mai flexibile. Plastifianții se găsesc în multe produse de consum de zi cu zi, cum ar fi sticlele de plastic și jucăriile.

Apa potabilă contaminată (de exemplu, prin estrogeni de la femei care utilizează contracepție hormonală sau alte substanțe, cum ar fi pesticide care au un efect asemănător hormonilor), poate contribui la infertilitate la bărbați.

Factorii stilului de viață

Pe lângă cauzele medicale și influențele de mediu, stilul de viață joacă un rol în fertilitate - nu doar pentru bărbați, ci și pentru femei. Factorii care favorizează infertilitatea sunt, de exemplu

puțină mișcare,
dieta slaba,
Obezitatea,
consum regulat de nicotină, droguri și alcool,
aport regulat de steroizi anabolizanți pentru a construi și mușchi
stres.

Bărbații ar trebui, de asemenea, să fie atenți să nu-și supraîncălzească testiculele. Vă poate ajuta, de exemplu, să nu purtați lenjerie intimă prea strânsă, să evitați băile fierbinți și să așezați caietul pe o masă mai degrabă decât pe poală atunci când lucrați.

Infertilitatea masculină: tratament

Dacă partenerul nu rămâne imediat însărcinată când vor să aibă copii, bărbații își pot verifica mai întâi stilul de viață (vezi mai sus). Raportul sexual zilnic nu crește probabilitatea de succes într-o sarcină, deoarece epuizează depozitul de spermă și, astfel, numărul de spermatozoizi scade.

Experții îi sfătuiesc și pe bărbați să nu ia medicamente care conțin testosteron. O adăugare a hormonului sexual masculin din exterior determină glanda pituitară să nu mai producă așa-numitul hormon foliculostimulant. Ca urmare, producția de spermă scade.

Publicitate:
Rezervați recomandări de la editori

Calea către un miracol: cunoștințe pe care mi-aș fi dorit să le am mai devreme!
Dacă începeți cu examinări în domeniul medicinei fertilității, observați rapid că trebuie să luați decizii cu privire la diagnosticare, tratamentul fertilității și servicii suplimentare opționale.

Îmbunătățirea calității celulelor ovule: rămâneți însărcinată la 35 de ani
Această carte este plină de cele mai recente cercetări privind îmbunătățirea calității și fertilității ouălor la femeile cu vârsta peste 35 de ani.

Dacă sarcina nu apare în mod natural după aproximativ un an, sfatul unui medic de la un androlog, urolog sau specialist în reproducere poate fi util. Există, de asemenea, centre specializate de fertilitate la care pot apela bărbații afectați. Multe cauze fizice ale infertilității pot fi tratate. În cazul infecțiilor, de exemplu, antibioticele ajută, iar medicamentele sunt disponibile și pentru tratament în caz de deficit hormonal sau disfuncție erectilă. Dacă aceste măsuri nu aduc succesul dorit, există opțiunea unei așa-numite extracții de semințe.

Cu extracția testiculară a spermei (TESE), medicul ia sperma din țesutul testicular prin intermediul așa-numitei biopsii testiculare. Între timp, sunt disponibile tehnici mai noi pentru a identifica sperma matură (PICSI = injecție fiziologică intracitoplasmatică de spermă) sau pentru a sorta sperma mai puțin adecvată (IMSI = injecție intracitoplasmatică spermatozoid selectată morfologic).

Medicul poate folosi apoi sperma selectată pentru a efectua inseminarea artificială (cunoscută și sub denumirea de reproducere asistată). Acestea includ proceduri precum fertilizarea in vitro (generarea într-o eprubetă) sau ICSI (injectarea intracitoplasmatică a spermei). Dacă calitatea spermei este prea slabă pentru această procedură, o femeie poate fi fertilizată artificial prin donarea de spermă.

Impotență și infertilitate

Impotența este un termen colectiv pentru incapacitatea de reproducere și pentru tulburările funcției sexuale la bărbați. Laicii care vorbesc despre impotență se referă de obicei la o disfuncție erectilă sau incapacitatea de a funcționa. Bărbatul afectat nu poate realiza o erecție suficientă pentru actul sexual, în ciuda excitării sexuale. Cauzele impotenței includ diabetul, hipertensiunea arterială, problemele cardiovasculare, tulburările hormonale, stresul sau depresia. Majoritatea disfuncției erectile sunt organice. Declanșatorii psihologici sunt deosebit de importanți la bărbații mai tineri.

Impotența nu înseamnă automat infertilitate. Deoarece disfuncția erectilă nu are de obicei nicio influență asupra calității spermei. Disfuncția sexuală poate fi în continuare motivul pentru care o sarcină nu funcționează.

Tempfer C: examen de specialitate în ginecologie și obstetrică. Thieme Verlag 2011
Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate (www.bzga.de, www.familienplanung.de, accesat: 8 iulie 2019)
Levine H, Jorgensen N, Martino-Andrade A, Mendiola J, Weksler-Derri D, Mindlis I, Pinotti R, Swan SH: Tendințe temporale în numărul de spermatozoizi: o analiză sistematică și o analiză meta-regresie. Actualizare Hum Reprod. 2017 1 noiembrie; 23 (6): 646-659. doi: 10.1093/humupd/dmx022.
Sobinoff AP, Sutherland JM, Beckett EL, Stanger SJ, Johnson R, Jarnicki AG, McCluskey, A, St John JC, Hansbro PM, McLaughlin EA: Moștenire dăunătoare: fumatul matern de țigări are consecințe pe termen lung asupra fertilității descendenților masculini. Reproducerea umană 2014; 29 (10): 1-17. doi: 10.1093/humrep/deu235.
Ebert AD: Endometrioza: un ghid pentru practică. Walter de Gruyter GmbH & Co KG 2019
Oficiul Federal pentru Evaluarea Riscurilor (www.bfr.bund.de, accesat: 9 iulie 2019)
Portalul urolog al Societății germane pentru urologie e.V. și al Asociației germane profesionale de urologi (www.urologenportal.de, accesat: 9 iulie 2019)
Pschyrembel Online (www.pschyrembel.de, accesat: 9 iulie 2019)

Vrei să afli mai multe despre fertilitate și sarcină?

Aboneaza-te la newsletter-ul nostru!

CONTINUAȚI LECTURĂ:

Dacă sarcina nu funcționează pentru o perioadă lungă de timp, aceasta se poate datora mobilității sau numărului de spermatozoizi la bărbat. Analiza spermei este un test fiabil și simplu pentru a verifica calitatea spermei și fertilitatea. Chiar dacă calitatea sau cantitatea spermei este afectată, dorința de a avea copii nu trebuie renunțată în majoritatea cazurilor

A avea propriul spermă testat este o idee incomodă pentru mulți bărbați. Testul rapid al spermei oferă mai multe avantaje față de o analiză a spermei, care poate fi făcută doar de către un medic. Vrem să vă ajutăm să luați decizia corectă cu privire la testarea fertilității masculine și a producției de spermă.

Un număr redus sau spermatozoizii malformați sunt adesea cauza dorinței neîmplinite de a avea copii. Un urolog sau un specialist în medicina reproductivă poate determina în ce măsură există o tulburare a fertilității masculine. Puteți găsi o prezentare generală a cauzelor și a măsurilor posibile în articolul nostru.

FERTILA este portalul pentru persoanele cu o dorință neîmplinită de a avea copii. Oferim o căutare independentă a centrelor de fertilitate, știri și articole de sfaturi. Apreciem cercetările intensive și contribuțiile de înaltă calitate. Puteți afla mai multe despre noi aici.