Inflamarea buricului Sănătatea mea

Infecțiile cu buric sunt cele mai frecvente la nou-născuți. Pentru că odată cu ele, buricul este inițial o plagă deschisă - iar sistemul imunitar al celui mai mic nu este încă dezvoltat. Citiți mai multe despre simptome, cauze, terapie și prevenirea infecțiilor cu buric.

Sinonime

definiție

Medicii se referă la inflamația buricului ca omfalită. În mod colocvial, boala este denumită și inflamație ombilicală. Infecțiile cu buric sunt aproape întotdeauna infecții bacteriene ale buricului și ale țesutului înconjurător.

În țările cu o bună îngrijire a sănătății, infecțiile ombilicale sunt depistate devreme în clinici sau de către mame, moașe sau medici. Apoi, datorită tratamentului cu antibiotice, inflamația se desfășoară de obicei fără complicații. Fără terapie medicamentoasă, totuși, o infecție a buricului poate pune viața în pericol. Deoarece există riscul ca bacteriile cauzatoare să provoace sepsis, adică otrăvirea sângelui.

La naștere, cordonul ombilical care a conectat copilul la placentă este tăiat. Aceasta creează o rană care se vindecă în mod normal în decurs de aproximativ 2 săptămâni. În timpul acestui proces de vindecare, jgheabul ombilical se usucă și, în cele din urmă, cade. Cordonul ombilical rămas își schimbă culoarea în diferite nuanțe de albastru. În acest sens, decolorarea cordonului ombilical este normală și nu este un semn al unei infecții a buricului.

frecvență

În Europa și alte țări dezvoltate, infecțiile ombilicale sunt relativ rare. În Germania, nici măcar 1 la sută dintre nou-născuți nu sunt afectați. Datorită depistării precoce și terapiei în timp util, cursurile fatale sunt și mai rare.

Cu toate acestea, în lumea în curs de dezvoltare, infecțiile cu buric sunt una dintre principalele cauze ale ratei ridicate a mortalității infantile.

Simptome

Simptomele inflamației buricului apar de obicei în câteva zile până la 3 săptămâni după naștere. De obicei, începe cu roșeață și ușoară umflare în zona buricului. Copiii sunt foarte sensibili la atingere în regiunea buricului. Dacă infecția ombilicală continuă, o secreție purulentă, cu miros puternic, apare de obicei din zona infecției. Sângerarea punctiformă în piele (petechii) este tipică pentru această fază a bolii. Uneori se formează și bule. Aceste simptome pot fi mai mult sau mai puțin pronunțate. În cazuri foarte rare, simptomele sunt atât de ușoare încât sunt greu de observat. În orice caz, inflamația ombilicală trebuie tratată, altfel complicațiile grave amenință.

Complicații ale inflamației buricului

Cea mai amenințătoare complicație a inflamației ombilicului este otrăvirea sângelui (sepsis) care pune viața în pericol. Acest lucru se întâmplă atunci când bacteriile intră în organism din zona infectată. Semnele perceptibile în exterior că infecția se răspândește în organism sunt febra și/sau pielea sensibil rece și un stomac exagerat și tensionat. În comportamentul nou-născuților, consumul slab și letargia sunt deosebit de vizibile. Diagnostic vizibile sunt scăderea tensiunii arteriale și pulsul crescut, precum și tulburările de respirație.

O altă complicație a inflamației buricului este ceea ce este cunoscut sub numele de fasciită necrotică. Pielea, țesutul subcutanat și țesutul muscular mor. Fascita necrotică este o formă foarte severă de inflamație a buricului și trebuie tratată chirurgical.

cauzele

Infecțiile cu buric sunt aproape întotdeauna cauzate de infecții bacteriene. De regulă, tot felul de bacterii pătrund în buric prin mâinile sau pielea persoanei de contact. Acolo bacteriile se înmulțesc în climatul cald din zona buricului și se pot răspândi de acolo în țesutul din jur. Apoi, călătoresc mai adânc în corp prin fluxul sanguin și pot provoca intoxicații cu sânge sau abcese hepatice.

Infecțiile cu ceață afectează aproape întotdeauna nou-născuții din două motive simple.

Buricul este inițial o plagă deschisă prin care agenții patogeni pot pătrunde cu ușurință în corp.
Sistemul imunitar al nou-născuților este abia dezvoltat și are puțin de contracarat germenii.

Factori de risc

Copiii care se nasc prematur și/sau cu o greutate deosebit de scăzută sunt deosebit de sensibili la infecții ale buricului. Ca și în cazul bolilor imune înnăscute, apărarea acestor copii este slabă de la început. Malformațiile ombilicului și intervențiile chirurgicale în timpul sau la scurt timp după naștere (cateter ombilical) sunt factori de risc suplimentari pentru inflamația ombilicală.

examinare

Mulți părinți, dar mai presus de toate moașele și pediatrii, recunosc aproape întotdeauna infecțiile buricului prin modificările tipice ale pielii și - dacă sunt prezente - prin secreția plăcii cu miros puternic. Uneori se examinează o probă de sânge pentru a exclude riscul otrăvirii sângelui. Ecografiile pot ajuta la confirmarea diagnosticului de inflamație a buricului. Dacă există o suspiciune justificată că bacteriile se răspândesc în cavitatea abdominală, se poate efectua o tomografie computerizată.

tratament

Terapia inflamației ombilicului este de obicei medicamente. Antibioticele sunt folosite pentru combaterea bacteriilor. Deoarece infecțiile ombilicale sunt cauzate în principal de bacterii diferite, antibioticele cu un spectru larg de activitate, cum ar fi penicilina și piperacilina, sunt medicamente tipice la alegere.

În primele etape, antibioticele sunt aplicate extern sub formă de unguente, de obicei în combinație cu un agent germicid (antiseptic). La cea mai mică suspiciune de infecție sistemică, antibioticele sunt utilizate intern. În cazuri deosebit de severe, terapia medicamentoasă se efectuează în spital.

Cu fasciita necrotică, țesutul afectat trebuie îndepărtat chirurgical. Acest lucru se aplică și abceselor hepatice.

prognoză

Dacă este detectat devreme, șansele de recuperare sunt foarte bune. În marea majoritate a cazurilor, tratamentul medicamentos este suficient. Foarte rar, infecțiile ombilicale sunt cauzate de bacterii rezistente la antibiotice. În aceste cazuri, prognosticul este greu de previzibil.

prevenirea

Infecțiile cu buric sunt ușor de prevenit printr-o igienă consistentă. Acest lucru se aplică mai ales igienei mâinilor persoanelor de contact. Fie că sunteți îngrijitor sau părinte, ar trebui să vă spălați și să vă dezinfectați bine mâinile înainte de tratamentul ombilical. Există un motiv simplu pentru aceasta: bacteriile sunt transmise aproape întotdeauna din mâinile îngrijitorului către nou-născut. O altă cale de infecție este alăptarea. Dacă zona buricului intră în contact cu pielea mamei în timpul alăptării, bacteriile pot ajunge și la copil.

Îngrijirea buricului

Mai ales în primele câteva săptămâni de viață, buricul are nevoie de o îngrijire deosebit de atentă. Mai presus de toate, trebuie păstrat uscat. Practic, se recomandă acoperirea zonei ombilicale cu o cârpă sterilă, până când butucul ombilical cade. În consultare cu medicul pediatru sau moașa, puteți trata buricul cu un unguent sau o loțiune antiseptică (de exemplu cu ingredientul activ clorhexidină).

Antibiotice la naștere

În timpul nașterii, nou-născutul intră mai întâi în contact cu germenii lumii exterioare. În anumite circumstanțe, poate fi util ca mama să primească antibiotice ca măsură preventivă înainte sau în timpul nașterii. Acesta poate fi cazul nașterilor premature, nașterilor lungi sau ruperii premature a vezicii urinare.