Inflamarea uterului • Ce trebuie să faceți dacă aveți endometrită

O inflamație a corpului uterului, tehnic endometrita, se poate răspândi în diferite straturi ale organului. Se face distincție între endometrită și miometrită în funcție de stratul afectat.

uterului

Cel mai mare rol dintre formele endometritei este endometrita puerperală, o inflamație a Căptușeală uterină în puerperiu.

Uterul în formă de pară, de dimensiunea unui pumn, este unul dintre organele sexuale interne ale femeilor. Se compune dintr-un corp deasupra uterului, care este separat de colul uterin printr-o scurtă constricție (istm). Peretele corpului uterului este format din următoarele straturi:

  • Perimetru, peritoneul exterior
  • Miometru, stratul muscular gros din mijloc
  • Endometru, membrana mucoasă care tapetează cavitatea uterină

Colul uterin conține un canal care se conectează la cavitatea uterină prin osul intern și la vagin prin osul extern. Este căptușit cu o membrană mucoasă specială care formează o secreție ușor alcalină (pH 7-8). Secreția se scurge prin vagin.

Inflamația vaginală poate duce la endometrită

Agenții patogeni precum bacteriile declanșează inflamația în corpul uterului. De obicei, urcă prin vagin în uter, de exemplu în cursul vaginitei (inflamație vaginală). Uterul are în mod normal mecanisme de protecție care îngreunează creșterea agenților patogeni.

Colul interior și cel exterior ca constrângeri naturale și secreția dură formată în colul uterin reprezintă obstacole pentru agenții patogeni.Direcția descărcării secreției către vagin contracarează și penetrarea agenților patogeni. Anumiți anticorpi pot intercepta și neutraliza agenții patogeni.

Endometrita/Miometrita: Aceste simptome sunt tipice

Simptomele inflamației uterine depind de stratul afectat al uterului. Tulburările de sângerare, cum ar fi o perioadă prelungită sau sângerarea intermenstruală, indică inflamația mucoasei uterului (endometrita). Sângerarea după sex este, de asemenea, posibilă. Dacă infecția afectează mușchii uterului (miometrita), apar și dureri abdominale și ocazional febră. Implicarea tractului urinar inferior se manifestă ca urinare dureroasă.

Deoarece inflamația corpului uterin apare adesea ca urmare a inflamației vaginului și a colului uterin, pot apărea și simptome precum mâncărime și arsură în zona genitală, precum și o descărcare vaginală modificată (fluor genital). Acesta din urmă este adesea decolorat cu miros urât, gălbui-purulent și se modifică în consistență când este infectat.

În timpul puerperiului, riscul de inflamație a mucoasei uterine este crescut. Este normal ca femeia să secrete secreția plăgii din plaga uterină prin vagin timp de câteva săptămâni după naștere (flux săptămânal). Cu toate acestea, fluxul săptămânal mirositor, sângerarea și un uter fraged indică inflamație.

Cauzele inflamației: de ce apare endometrita/miometrita?

Endometrita sau miometrita se pot dezvolta în principal atunci când mecanismele de protecție ale uterului sunt afectate.

Următorii factori de risc pot favoriza inflamația uterului:

În timpul perioadei și, de asemenea, în primele șase până la opt săptămâni după naștere (puerperium), colul uterin este ușor deschis, astfel încât germenii să poată pătrunde mai ușor. Ceva similar rezultă din intervențiile chirurgicale, cum ar fi răzuirea uterului, deoarece canalul cervical trebuie lărgit în timpul operației.

Un deficit de estrogen, de exemplu în timpul menopauzei, afectează structura mucoasei uterine. Membrana mucoasă devine mai subțire și, prin urmare, mai vulnerabilă. În plus, formarea secreției de protecție în colul uterin scade.

În plus față de corpurile străine, cum ar fi spirala, cancerul uterin și tumorile benigne ale uterului, cum ar fi mioamele sau polipii, pot promova, de asemenea, infecții.

Patogen

Inflamația uterului este cauzată în principal de următoarele bacterii:

  • Chlamydia,
  • Gonococi,
  • Streptococi,
  • Stafilococi,
  • Bacterii E. coli,
  • Ureaplasma,
  • Micoplasma

Flagelații precum trichomonadele, drojdiile precum Candida albicans și virusurile precum virusurile papilomului uman și virusurile herpes simplex pot cauza rareori inflamații ale corpului uterin.

infecţie

Inflamația corpului uterului este de obicei o infecție care a crescut din vagin prin colul uterin, de exemplu în cursul vaginitei (inflamație vaginală). Agenții patogeni precum chlamydia, gonococii sau HPV pot fi transmise prin actul sexual. Igiena intimă neglijată, în special la culcare, poate provoca, de asemenea, infecții. Agenții patogeni rareori ajung în uter prin fluxul sanguin sau coboară prin ovare și trompele uterine.

Diagnosticul inflamației uterine: aceasta va fi examinată de un medic

Medicul primește indicații inițiale de endometrită sau miometrită din interogarea detaliată a istoricului medical al femeii și a simptomelor actuale (anamneză). În timpul examinării ginecologice ulterioare, un uter mărit și dureros poate fi deja simțit. Deoarece inflamația corpului uterului poate fi, de asemenea, însoțită de inflamația colului uterin și a vaginului, acestea sunt incluse în examenul ginecologic.

Ginecologul evaluează scurgerea din colul uterin în funcție de textura, culoarea și mirosul acesteia. Pentru a identifica agentul patogen, el ia un frotiu din colul uterin și îl examinează la microscop. În anumite circumstanțe, este necesară cultivarea sau detectarea ADN-ului agentului patogen într-un laborator.

O examinare cu ultrasunete prin vagin (sonografie vaginală) poate arăta în cele din urmă modificări în zona uterului, cum ar fi fibroamele și polipii. În plus, oferă dovezi ale unei posibile acumulări de puroi în cavitatea uterină (piometru) și implicare inflamatorie a altor organe, cum ar fi trompele uterine.

O creștere a numărului de celule albe din sânge (leucocite) în sânge poate indica inflamație în organism, dar aceasta nu dezvăluie locația exactă a inflamației.

Deoarece cancerul uterin poate fi asociat și cu tulburări de sângerare sau cu o acumulare de puroi în uter, acesta ar trebui exclus după ce inflamația s-a vindecat.

Tratamentul inflamației uterine

Terapia pentru endometrită sau miometrită depinde de agentul cauzal și de factorii care promovează infecția. Deoarece acestea sunt în principal bacterii, se utilizează diferite antibiotice în funcție de tipul de bacterie.

Mamelor care alăptează li se administrează numai antibiotice care nu împovără inutil laptele matern și, astfel, bebelușul. Antibioticele sunt fie administrate sub formă de tablete, fie administrate sub formă de perfuzie prin vene.

Cu endometrita în timpul puerperiului, este utilizat și un hormon numit oxitocină. Uterul se contractă sub acțiunea acestui hormon, vărsând membrana mucoasă inflamată. Se pot lua medicamente antialgice pentru ameliorarea durerii. Se recomandă repaus la pat în timpul terapiei.

Dacă puroiul s-a acumulat în cavitatea uterină, este necesară o operație pe lângă terapia cu antibiotice. Pentru a permite puroiului să se scurgă, ginecologul dilată colul uterin în timpul operației. Apoi clătește cavitatea uterină cu o soluție dezinfectantă.

Dacă, de exemplu, inflamația corpului uterin a fost favorizată de deficitul hormonal în timpul menopauzei, administrarea suplimentară de hormoni sexuali feminini, cum ar fi progestin și estrogen, timp de 20 de zile poate fi utilă.

Cursul și complicațiile endometritei/miometritei

Cu o terapie la timp, endometrita sau miometrita pot fi tratate bine și fără complicații. Dacă agenții patogeni care provoacă inflamații în corpul uterului se răspândesc în trompele uterine sau ovare, pot provoca inflamații și complicații ulterioare acolo. Chlamydia și micoplasma, de exemplu, pot provoca lipirea trompelor uterine între ele. Sarcinile ectopice sau infertilitatea sunt posibile consecințe.

Așa-numita febră puerperium este o complicație rară, dar care pune viața în pericol în Germania. Pornind de la endometrita puerperală, agenții patogeni se răspândesc în fluxul sanguin și conduc la otrăvirea sângelui. Pot apărea febră mare, frisoane, durere, somnolență și insuficiență circulatorie.

Prevenire: Poate fi prevenită endometrita?

Anumiți agenți patogeni care cauzează inflamații uterine sunt transmise prin actul sexual. Prezervativele oferă o anumită protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală și, prin urmare, sunt recomandate fără rezerve. Cu toate acestea, deoarece prezervativele acoperă doar părți ale organelor genitale, transmiterea agenților patogeni în zona genitală este încă posibilă.

Pentru a evita infecțiile ascendente în timpul puerperiului, măsurile de igienă precum spălarea și dezinfecția regulată a mâinilor și igiena intimă sunt foarte importante.