Inflamația articulațiilor umărului, periartrita humero-scapulară, PHS, acută

definiție

Periartrita humero-scapulară este un termen generic pentru o varietate de tulburări degenerative în zona centurii umărului; humerus = brațul superior; scapula = omoplat.

articulațiilor

Periartrita este o inflamație dureroasă a țesuturilor moi, tendoanelor și ligamentelor „în jurul” (peri) a zonei umerilor.

Inflamația articulațiilor umărului este o boală frecventă, în special acută, la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice. Semne tipice: o restricție dureroasă, acută a mișcării în articulația umărului. Datorită mobilității restrânse se vorbește și despre „umăr înghețat” sau umăr înghețat.

Cauzele sunt diverse și nu întotdeauna clar evidente. Toate modificările tendoanelor, mușchilor, ligamentelor, bursei sau oaselor articulației umărului pot duce la rigidizarea dureroasă a umărului. Deseori un accident sau uzură (osteoartrita) este cauza durerii.

cauzele

Următorii factori pot duce la o restricție dureroasă a mișcării articulației umărului:

  • Tendinite (tendinite)
  • Modificări degenerative ale tendoanelor (lacrimi, sfâșiere)
  • Calcificarea atașamentelor tendinoase
  • Ciupirea mușchilor/tendoanelor între capul articulației și procesul omoplatului (numit și impingement)
  • Lacrimi în tendoane sau mușchii manșetei rotatorilor; manșeta rotatorului este formată din mușchi diferiți; acestea formează un inel (manșetă) și împreună sunt responsabile de mobilitatea umărului în direcții diferite
  • Lacrimi sau îngroșare a părții lungi a mușchiului biceps (flexori ai brațelor)
  • Fracturi sau vânătăi după leziuni

Simptome (plângeri)

Un semn tipic al inflamației articulației umărului (periartrita humero-scapulară) este restricționarea mișcării, atât pasiv, cât și activ - precum și durerea severă în zona superioară a brațului și a umărului.

Modificările din zona manșetei rotatorilor sunt prezentate de următoarea imagine caracteristică: răspândirea sau ridicarea activă a brațului de la aproximativ 40-150 ° provoacă durere severă (se vorbește și despre „arc dureros” sau „arc dureros”) ); dacă brațul este ținut drept în sus, durerea dispare.

Extern: articulația poate fi umflată și supraîncălzită.

Durerea pe timp de noapte, când stai întinsă pe ea sau când te întorci, indică mai degrabă modificări degenerative (uzură, osteoartrita).

Diagnostic (examinare)

Sunt efectuate diverse examinări și clarificări pentru a diagnostica inflamația articulației umărului. Acestea includ:

  • Istoric medical, inclusiv reclamații; eventual o descriere a unui accident
  • Examinarea fizică, cu exerciții active și pasive (de exemplu, efectuarea "arcurilor dureroase")
  • Razele X.
  • Cu ultrasunete
  • Tomografie computerizată (CT)
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
  • Artroscopie, artroscopie; leziunile mici pot fi operate în același timp.

Terapie (tratament)

Tratamentul depinde de cauza inflamației articulației umărului (periartrită humero-scapulară).

În majoritatea cazurilor, terapia conservatoare (fără intervenție chirurgicală) duce la eliberarea de simptome. Cu cât începe terapia mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Umărul înghețat primar (fără o cauză aparentă) se vindecă de obicei singur; cu toate acestea, poate dura luni, dacă nu chiar ani. În cazul inflamației cronice și al dezvoltării osteoartritei, tratamentul poate fi foarte lung, mai ales dacă terapia a fost așteptată prea mult.

Medicament

Medicamentul poate fi luat sub formă de tabletă; rareori medicamentul este injectat direct în umăr. Acesta poate fi cazul dacă există un revărsat articular care este perforat; apoi medicamentul este injectat direct în articulație.

fizioterapie

În niciun caz articulația umărului nu trebuie supraîncărcată sau încărcată necorespunzător. Dacă durerea este foarte severă, articulația poate fi mobilizată sub anestezie.

Alte aplicații fizice pot fi:
  • Tratamente termice sau reci (destul de reci în faza acută, mai târziu cald)
  • Electroterapie
  • Ev. radioterapie cu doze mici
  • Acupunctura este utilizată pentru inflamația articulațiilor umărului, cu diferite grade de succes

interventie chirurgicala

Dacă tratamentele conservatoare nu funcționează după șase luni, se efectuează din ce în ce mai mult o procedură artroscopică (endoscopie articulară), astfel încât intervenția chirurgicală deschisă este rareori necesară.

Excepție fac, de exemplu, leziuni musculare sau tendinoase grave, precum și constricții osoase pronunțate cu simptome de prindere.