Inflamația măduvei osoase, osteomielită

definiție

Inflamația măduvei osoase este inflamația măduvei osoase și a zonei osoase înconjurătoare.

Se face distincția între osteomiletita endogenă (de asemenea hematogenă) și cea exogenă. De asemenea, trebuie făcută o distincție între cursurile acute și cronice. Cursurile cronice sunt deosebit de persistente și pot apărea din nou și din nou de-a lungul anilor.

Forma endogenă, apărută din interior: răspândirea germenilor din boli existente, cum ar fi amigdalita (angina pectorală), infecțiile sinusale, infecțiile dinților sau ale pielii. Germenii sunt transportați în măduva osoasă prin fluxul sanguin. Această formă afectează în principal copii și adolescenți.

Forma exogenă, care apare din exterior: osteomieltitita exogenă se dezvoltă după leziuni ale pielii, accidente (leziuni osoase) sau operații; agenții patogeni pătrund în os din exterior și se răspândesc acolo. Această formă afectează mai ales adulții.

cauzele

Factori de risc pentru dezvoltarea formei endogene

Inflamații existente, abcese (colecții de puroi)
La sugari după o infecție a cordonului ombilical (risc de otrăvire a sângelui)
Apărare slabă împotriva infecțiilor la copii din cauza malnutriției
Declanșator la copii: închiderea plăcii epifizare (zona de creștere)
Sistem imunitar slăbit (bolnavi cronici, bătrâni)

Factori de risc pentru forma exogenă:

Leziuni mici din cauza fluxului sanguin insuficient din cauza diabetului sau arteriosclerozei
Accidente
Operațiuni anterioare
Rani vindecătoare prost, de ex. după fracturi de maxilar sau după procese purulente ale rădăcinii dintelui

Simptome (plângeri)

Formă endogenă, acută

Febra și starea generală precară; Sugarii se îmbolnăvesc foarte grav, cu febră mare, oboseală și frisoane
Durere în zonele articulare, ameliorarea posturii
Roșeață, supraîncălzire a membrului afectat
Umflarea și afectarea funcțională
Formarea abceselor în canalul medular, riscul de fracturi spontane crește

Formă exogenă, acută

Durere, febră, senzație de rău după intervenția chirurgicală (semne de otrăvire a sângelui).
Roșeață, umflare și supraîncălzire a zonei afectate

Formă cronică:

Simptome ca în forma acută, dar senzația de boală este slăbită, dar durerea este mai pronunțată în funcție de caz.
Formarea fistulelor prin care se scurge puroiul

Lucrul tipic despre evoluția cronică este alternanța dintre perioadele fără simptome și perioadele dureroase. Perioadele dureroase sunt întotdeauna însoțite de o senzație de inflamație (vezi forma acută).

Diagnostic (examinare)

Sunt efectuate diferite examinări și clarificări pentru a diagnostica inflamația măduvei osoase. Acestea includ:

Antecedente medicale (operații anterioare, accidente), inclusiv plângeri.
Analize de sânge, dovezi de inflamație (nu este foarte pronunțată în forma cronică
Imagine cu raze X
Tampoane de răni sau puncții pentru detectarea agentului patogen
Sonografie sau tomografie computerizată

Terapie (tratament)

Măsuri generale

Copiilor și sugarilor li se va administra imediat un tratament medical
Zona afectată trebuie imobilizată
Pachetele de gheață și unguentele de răcire (pentru pielea închisă) ajută la reducerea inflamației

Medicament

Tratamente antibiotice (infuzie, tablete)
Medicamente pentru durere, agenți antiinflamatori

Chirurgic

În cazul inflamației exogene a măduvei osoase, numai evacuarea chirurgicală poate ajuta; adică țesutul purulent, mort trebuie îndepărtat
Local: tifoane cu antibiotice, îngrijirea rănilor
În plus, antibioticele sub formă de tablete sau intravenos

Posibile complicații

Cu un tratament timpuriu și consecvent, vindecarea este posibilă.

Întârzierea începerii terapiei sau tratamentul inadecvat poate face forma acută cronică. Aparițiile inflamatorii pot reapărea adesea de-a lungul anilor. La copii, acest lucru poate duce la creșterea retardată sau la inflamația purulentă a articulațiilor, în special la copilărie. Prin urmare, este important să începeți terapia cât mai curând posibil.

Dacă articulația este implicată, trebuie efectuată o amputare în cel mai rău caz.

Măsuri preventive (măsuri preventive)

Se recomandă următoarele măsuri pentru a preveni inflamația măduvei osoase

Măsuri preventive de igienă și medicamente (antibiotice) sunt necesare după operații
Adulții cu boli vasculare nu ar trebui să fumeze
La diabetici (tip 2), nivelul zahărului din sânge trebuie să fie bine controlat. De asemenea, este important să aveți grijă de picioare
Întărirea sistemului imunitar prin suficient exercițiu și o dietă sănătoasă