Inflamația sinusurilor (sinuzită)

Sinuzita sau sinuzita este o inflamație acută sau cronică a membranei mucoase din sinusuri.

Sinuzită: Prezentare generală

Acestea constau în sinusurile frontale din zona frunții, sinusurile maxilare din zona obrajilor, sinusurile sfenoide situate mai departe în interiorul craniului și sinusurile etmoidiene din spatele nasului. În timp ce sinuzita acută este adesea declanșată de o răceală obișnuită, sinuzita cronică se dezvoltă din sinuzita acută care nu s-a vindecat. Un sept nazal strâmb sau alte caracteristici anatomice în nas favorizează, de asemenea, forma cronică.

Cel mai important simptom al sinuzitei acute este o durere de cap și o senzație de presiune în zona frunții sau a obrazului, care crește atunci când capul este aplecat. Semne suplimentare pot fi un nas blocat, o secreție apoasă până la groasă, purulentă, un flux constant de secreții în gât și un sentiment general de boală cu oboseală și adesea o temperatură ridicată sau febră. Dacă simptomele persistă mai mult de trei zile sau dacă aveți febră mare, ar trebui să consultați un medic.

Definiție: infecție sinusală

Sinuzita sau sinuzita este o inflamație a mucoasei sinusurilor. De obicei este cauzată de viruși (virusuri de răceală, virusuri gripale), mai rar de bacterii, ciuperci sau alergii (febra fânului). De obicei apare ca urmare a unei răceli virale inofensive sau a gripei.

Sinuzită: acută sau cronică

Infecția sinusală poate fi acută (sinuzită acută) sau cronică (sinuzită cronică). O infecție sinusală acută durează de obicei aproximativ două săptămâni, uneori mai mult. Dacă durează mai mult de trei luni sau dacă apar mai mult de patru episoade pe an, se numește sinuzită cronică. Infecțiile sinusale sunt una dintre cele mai frecvente boli la adulți. Aproximativ 6 milioane de cazuri de sinuzită acută sunt înregistrate în Germania în fiecare an; aproximativ o treime dintre ei iau un curs cronic.

Ce sunt sinusurile?

Sinusurile paranasale sunt un sistem de cavitate umplut cu aer în osul facial. Acestea sunt situate în zona maxilarului, nasului și frunții. Sistemul cavității osoase este format din sinusurile frontale dreapta și stânga, sinusul maxilar, sinusul sfenoid și sinusul etmoid, care sunt de dimensiuni diferite. Sinusurile frontale sunt situate deasupra și în spatele sprâncenelor dreapta și stângă în osul frontal. Sinusurile maxilare se află în pomeți pe ambele părți ale nasului. Sinusurile sfenoidiene sunt situate mai în spate în interiorul craniului, pe laturile dreapta și stânga deasupra acoperișului faringelui. Iar sinusurile etmoidiene, care constau din multe cavități mici interconectate, se află pe ambele părți între nas și colțul interior al ochiului.

Toate sinusurile sunt conectate la cavitatea nazală prin mici deschideri. Aceste conexiuni sunt utilizate pentru ventilație și drenarea secrețiilor. La fel ca și nasul, sinusurile paranasale sunt căptușite cu o membrană mucoasă specială care produce în mod constant secreții. secreţie formează la suprafață un film de secreție limpede ca cristalul, care umidifică aerul inhalat și captează particulele de praf inhalate, bacteriile și alți poluanți ai aerului. Stratul superior al filmului de secreție este acoperit de fin Cilia este transportat continuu pe membrana mucoasă din sinusurile paranasale în nas și în nazofaringe și este înghițit. În acest fel, poluanții capturați sunt „eliminați”.

Infecția sinusală: cauze

Cea mai frecventă cauză a unei infecții sinusale acute este un nas curbat frecvent ca parte a unei infecții virale, cum ar fi răceala obișnuită sau gripa.

Datorită umflăturii inflamatorii a mucoaselor din nas și a sinusurilor paranasale, secreția din ce în ce mai secretată nu mai poate curge nestingherită în nas și revine în sinusuri. În plus, sinusurile paranasale nu mai sunt ventilate în mod adecvat. Aceste condiții oferă un teren de reproducere ideal pentru infecții bacteriene Infecția virală inițial banală poate duce la o infecție bacteriană mixtă Supuraţie se dezvoltă sinusurile.

Inflamația cronică a sinusurilor rezultă din inflamația acută amânată dacă nu se vindecă corespunzător și se depune în sinusuri. Dar există anumiți factori care fac o infecție cronică a sinusurilor favoare. Acestea includ constricții anatomice cauzate de o curbură a septului nazal, polipi nazali sau turbinate mari. Persoanele cu curgerea nasului alergic (febra fânului) sunt, de asemenea, mai predispuse la infecții cronice ale sinusurilor. Inflamația în curs de desfășurare duce la umflarea permanentă a membranei mucoase și la formarea de creșteri sub formă de polipi pe membrana mucoasă, ceea ce înrăutățește și mai mult descărcarea de secreții.

Sinuzită: diagnostic

Principalul simptom al unei infecții ale sinusurilor acute este durerea de cap presantă sau palpitantă și durerea facială în zona obrajilor (antrită) sau a frunții (inflamația sinusului frontal).

De obicei, durerea crește atunci când partea superioară a corpului este îndoită înainte, după ce a stat în picioare sau când a pășit ferm (de exemplu, când se urcă scările). Zona afectată este, de asemenea, sensibilă la presiune și lovire. În cazurile severe, inflamația poate fi numită umflături vizibile apărea. Respirația nazală este împiedicată de frig și adesea simțul mirosului și, prin urmare, simțul gustului este perturbat. Secreția nazală poate fi diferită: de la apoasă la vâscoasă până la un nas curat purulent cu secreție vâscoasă, galben-verzui. Secreția nazală care se scurge, de asemenea, trece direct în gât și poate provoca tuse și respirație urât mirositoare. Cei afectați se simt adesea obosiți, epuizați și au o temperatură ridicată sau febră.

Simptomele sinuzitei cronice sunt mai puțin pronunțate decât cele ale inflamației acute. De obicei, există doar o senzație subliminală de presiune în zona sinusurilor afectate, care este însoțită de o secreție cronică a nasului și o tulburare persistentă a mirosului. Respirația nazală este adesea împiedicată doar pe o parte.

Cursul sinuzitei

Sinuzita apare adesea ca urmare a unei răceli virale, motiv pentru care există și o tranziție lină de la simptomele de răceală la simptomele tipice ale sinuzitei. Durata infecției sinusale depinde în principal de cauză. În timp ce o infecție virală ar fi trebuit să dispară în general după 7 până la 10 zile, o infecție bacteriană durează adesea mult mai mult. Dar chiar și cu unul inițial infectie virala, O infecție de urmărire bacteriană apare adesea ca rezultat al sistemului imunitar slăbit. Aceasta este cunoscută sub numele de superinfecție bacteriană. Cefaleea unilaterală și o descărcare nazală purulentă vorbesc despre o infecție sinusală bacteriană. În cazul durerilor de cap bilaterale și al secrețiilor apoase, cauza este mai probabil să fie virală.

Dacă o infecție sinusală acută nu este tratată sau tratată incorect, aceasta poate duce la complicații grave. Inflamația se poate răspândi în oasele adiacente și chiar în creier. Dintr-o dată apar tulburări vizuale sub formă de Viziune dubla mai departe, acesta este un semn că inflamația s-a răspândit în orificiile oculare. Dacă inflamația se răspândește către creier, aceasta poate duce la meningită (meningită) cu simptome tipice de febră, cefalee și rigiditate a gâtului. Rigiditatea gâtului înseamnă că, dacă capul pacientului este ridicat pe spate, acest lucru provoacă dureri severe. Un abces cerebral, convulsii sau paralizie nervoasă pot apărea, de asemenea, ca complicații ulterioare în creier. Toate aceste complicații sunt situații de urgență care pun viața în pericol și trebuie tratate imediat în spital.

Sinuzita la copii

La nou-născut, sinusurile paranasale individuale nu sunt încă pe deplin dezvoltate. Nu cresc la dimensiunea lor completă până la debutul pubertății. Prin urmare, infecțiile sinusale apar de obicei numai la copiii mici și, în special, infecțiile sinusului frontal numai de la vârsta școlară. La copii, simptomele sunt de obicei mult mai puțin pronunțate decât la adulți. Ar trebui să acordați atenție copilului dacă apare un sniffing constant, o secreție cronică a nasului, răceli frecvente, o tuse uscată, lipsa poftei de mâncare sau eșecul de a prospera, precum și o febră neclară.

Cea mai frecventă cauză la copiii mici este mărirea amigdalelor (amigdalele, cunoscute și sub numele de polipi), care pot fi apoi îndepărtate prin intervenție chirurgicală. În caz contrar, infecțiile sinusale la copii sunt tratate cu aceleași medicamente ca la adulți. La copii, nasul curge de asemenea ocazional Otita medie, deoarece există și o conexiune de la cavitatea nazală la urechea medie.

Infecția sinusală: terapie

Tratamentul sinuzitei se află întotdeauna sub deviza: „Scade, scade, scade”. Doar prin umflarea membranelor mucoase din nas și a sinusurilor paranasale, secreția acumulată poate curge din nou fără obstacole și sinusurile pot fi ventilate în mod adecvat. În timp ce medicamentele și remediile casnice sunt de obicei suficiente pentru sinuzita acută, tratamentul chirurgical este adesea necesar pentru sinuzita cronică.

Medicament

Picături nazale decongestionante sau spray-uri nazale sunt utilizate ca medicamente. Cu toate acestea, acestea nu trebuie utilizate mai mult de 10 zile, deoarece utilizarea prelungită poate provoca leziuni de durată ale membranei mucoase, iar membrana mucoasă se obișnuiește cu spray-ul nazal și nu se mai umflă. De asemenea, uneori trebuie administrate antibiotice în plus, dar numai dacă o infecție bacteriană a fost detectată în mod fiabil sau există semne clare ale acesteia. Indicațiile unei infecții ale sinusurilor bacteriene sunt durata simptomelor de peste 10 zile, un nas curat purulent, unul unilateral Dureri faciale și dacă simptomele se agravează din nou după o îmbunătățire inițială. Medicamentele pentru lichefierea mucusului, cum ar fi acetilcisteina, nu s-au dovedit eficiente; pot crește și mai mult formarea secreției.

Vino cu infecții sinusale recurente sau cronice spray-uri nazale care conțin cortizon pentru utilizare. Au un efect decongestionant și antiinflamator și pot fi ușor utilizate timp de câteva luni. Poate fi folosit și pentru micșorarea polipilor mai mici care s-au format pe mucoasa nazală ca răspuns la inflamația cronică. Dacă cauza infecției sinusale este alergia (febra fânului), ajută medicamentele antialergice și spray-urile nazale care conțin cortizon. Analgezice obișnuite, cum ar fi paracetamol sau ibuprofen, pot fi luate pe scurt pentru ameliorarea durerii de cap.

Remedii la domiciliu și măsuri însoțitoare

Pe lângă medicamente, remediile casnice sunt utile și în tratarea infecțiilor sinusale. Aplicațiile locale de căldură ajută adesea la ameliorarea simptomelor, cum ar fi căldura unei lămpi cu lumină roșie. Cu toate acestea, membrana mucoasă nazală trebuie umflată în prealabil cu un spray nazal. Inhalările cu aburi cu adaos de uleiuri esențiale precum mușețel, lavandă sau eucalipt au, de asemenea, un efect decongestionant și expectorant. Cu copii mici, totuși, este necesară prudență aici, ca de ex. Mentolul sau camforul pot provoca reacții alergice severe și chiar insuficiență respiratorie. Inhalările de apă sărată cu un nebulizator sau clătirea nazală de mai multe ori pe zi cu soluție salină la temperatura corpului umezesc și regenerează membrana mucoasă și ajută la dizolvarea incrustațiilor. De asemenea, ajută împotriva virușilor reci. Acupunctura s-a dovedit, de asemenea, eficientă în infecțiile acute ale sinusurilor.

Tratament operativ

Chirurgia sinusală este luată în considerare numai dacă tratamentul medicamentos nu reușește sau dacă caracteristici anatomice, cum ar fi curbura septului, turbinate mărite sau polipi nazali favorizează sinuzita cronică. Un alt motiv pentru operație ar fi complicații iminente, cum ar fi răspândirea inflamației la orificiile oculare. Scopul operației este, de asemenea, de a restabili ventilația sinusurilor paranasale și drenarea fără obstacole a secrețiilor. În funcție de situație, de exemplu, constricțiile sunt eliminate, septul nazal se îndreaptă sau turbinatele se micșorează. Operația se efectuează sub anestezie generală și se efectuează prin nări folosind un endoscop și instrumente microchirurgicale. Uneori, numai sinusul inflamat este perforat pentru a scurge secreția și puroiul și, dacă este necesar, pentru a-l clăti cu un antibiotic.

Remedii la domiciliu și sfaturi pentru auto-ajutor

Bea mult, de preferință ceai cald, pentru a subția mucusul.

Evitați încăperile uscate reci și supraîncălzite și asigurați o umiditate suficientă în cameră

Aplicații locale de căldură descrise mai sus (lumină roșie, inhalări cu abur, clătiri nazale)

Țineți capul ridicat când vă întindeți, astfel încât mucusul să se poată scurge

Abțineți-vă de la fumat și alcool, deoarece acestea irită membranele mucoase, iar alcoolul are un efect de umflare asupra membranelor mucoase

Suflarea nasului în mod corespunzător: Suflați întotdeauna nasul printr-o nară la un moment dat și nu suflați nasul prea tare, astfel încât secreția să nu pătrundă în sinusuri

Prevenirea infecțiilor sinusale

Sinuzita acută se dezvoltă adesea de la o răceală. În plus față de măsurile obișnuite pentru a evita răcelile și infecțiile asemănătoare gripei, este întotdeauna recomandabil să le folosiți pe cele ale organismului Consolidați apărarea și astfel scade riscul de infecție. O dietă sănătoasă, exerciții fizice în aer curat, dușuri alternante și vizite ocazionale la saună, precum și un somn adecvat și cât mai puțin stres posibil sunt potrivite pentru acest lucru. Aceasta include, de asemenea, tratarea unui nas curbat într-un stadiu incipient și suflarea nasului cu puțină presiune, astfel încât mucusul și bacteriile să nu fie presate în sinusuri.

De asemenea, este recomandabil să vă abțineți de la consumul de alcool și nicotină. Una suficientă umiditate în cameră poate ajuta la menținerea căilor respiratorii umede și la prevenirea supraproducției de mucus. Aerul uscat de încălzire, pe de altă parte, usucă membranele mucoase, iar virușii pot pătrunde mai ușor. Dusurile nazale ocazionale ajută membrana mucoasă să se regenereze și să susțină autocurățarea naturală a nasului.