Inflamația șoldului
Dr. Martin Rinio
Specialist în ortopedie și chirurgie traumatică
O boală rară este inflamația infecțioasă a articulației șoldului cu bacterii puroi. O astfel de inflamație este de obicei asociată cu dureri severe la nivelul articulației șoldului și adesea și cu simptome generale precum febră, oboseală și bătăi cardiace accelerate. Poziția masivă de protecție a piciorului este adesea decisivă pentru ameliorarea necesară și confirmarea diagnosticului.
Inflamațiile acute la nivelul articulației ca urmare a osteoartritei activate (uzura articulațiilor) sunt mult mai frecvente. Acest lucru poate duce, de asemenea, la o restricție masivă a sarcinii și la o postură de ameliorare.
Infecția articulației șoldului de către bacterii
Simptome
- dureri inghinale severe
- durere dependentă de mișcare
- febră
- Epuizare
- Accelerarea ritmului cardiac
Ca orice articulație, articulația șoldului poate fi infectată și de bacterii. Acestea pot intra în articulația șoldului prin fluxul sanguin sau printr-o injecție ca parte a unei terapii. Din fericire, inflamația infecțioasă a articulației șoldului cauzată de bacteriile puroiului este rară. Deoarece o astfel de inflamație este de obicei asociată cu dureri severe în zona inghinală, dureri în mișcarea articulației șoldului și adesea cu simptome generale puternice (febră, epuizare și accelerarea bătăilor inimii). Semnele clasice ale inflamației articulațiilor, cum ar fi înroșirea, umflarea și supraîncălzirea articulației șoldului, nu pot fi observate, deoarece capacul mare al țesuturilor moi și poziția profundă, interioară a articulației șoldului ascund aceste semne clasice de inflamație. Durerea inghinală și postura amelioratoare a șoldurilor sunt, prin urmare, singurele indicații directe ale inflamației articulației șoldului. Acest lucru uneori face diagnosticul mult mai dificil.
Efectele pe termen lung ale inflamației șoldului la copii
Boala gravă duce la o postură masivă de ameliorare a piciorului. Persoana afectată ține articulația șoldului într-o poziție flexată și rotită spre exterior. Acest lucru face adesea aproape imposibil să faci presiune pe șold. Postura de ameliorare permite articulației șoldului să absoarbă cel mai mare volum de lichid sau puroi.
Inflamația purulentă a șoldului afectează în primul rând sugarii și copiii din primii câțiva ani de viață. Bacteriile se răspândesc prin fluxul sanguin până la articulația șoldului și duc rapid la o boală gravă. Formarea puroiului creează o presiune masivă în articulația șoldului. Acest lucru duce rapid la o dislocare a articulației șoldului sau la o restricție severă a fluxului sanguin către oasele care erau încă cartilaginoase în copilărie. Dacă inflamația articulației șoldului este tratată prea târziu, zona de creștere a articulației șoldului poate fi distrusă cu consecințe de lungă durată.
O zonă de creștere deteriorată a articulației șoldului poate duce la mutilarea severă a articulației și a piciorului. O scurtare masivă a picioarelor și rigidizarea șoldurilor într-o poziție nealiniată poate rezulta dacă nu este tratată.
Cum se tratează revărsatul purulent de șold la copii și adulți?
tratament
- Terapie medicală
- Puncția articulației șoldului
- Imobilizarea articulației
- Răcirea infecției articulației șoldului
Indicația individuală determină metoda adecvată de terapie.
Vă recomandăm să înțepați articulația șoldului imediat pentru a aspira puroi și pentru a face lichidul examinat într-un laborator microbiologic pentru germeni. Apoi se poate începe terapia cu antibiotice. Pacientul ar trebui, de asemenea, să-și mențină articulația șoldului nemișcată pentru a evita luxarea.
Deoarece aceste măsuri nu sunt adesea suficiente pentru a opri distrugerea articulației șoldului, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru ameliorarea presiunii. Această așa-numită clearance focal al articulației șoldului cu introducerea unui canal de scurgere crește semnificativ șansele de recuperare.
Cine este afectat de inflamația bacteriană a articulației șoldului?
Inflamația purulentă a șoldului la adolescenți și adulți este mult mai puțin frecventă. Spre deosebire de sugari, boala articulației șoldului este mai des cauzată de o infecție directă. Prin urmare, bacteriile ajung la articulația șoldului mai rar prin fluxul sanguin, dar mai ales prin injecții (injecții în articulația șoldului) sau operații. Cu toate acestea, riscul unei infecții bacteriene a articulației șoldului după o injecție a șoldului este destul de scăzut.
Osteoartrita activată ca declanșator al durerii de șold
Inflamațiile acute ale articulației sunt mult mai frecvente la adulți ca urmare a osteoartritei activate. Această uzură inflamatorie a articulațiilor este rezultatul unei abraziuni crescute, constând din cartilaj și celule osoase - similar cu faimosul „nisip din angrenaje”. Încercarea organismului de a dizolva și de a digera particulele de abraziune cu ajutorul așa-numitelor mastocite duce la creșterea formării fluidelor și creșterea presiunii în articulație. Acest proces depinde de stresul articulației și de amploarea osteoartritei de bază. La vârsta adultă, uzura prematură (osteoartrita șoldului) poate duce, de asemenea, la agravarea severă a constatărilor cu simptome similare inflamației.
Reținerea semnificativă și postura sunt similare cu simptomele inflamației articulare a șoldului. Cu toate acestea, simptomele generale, cum ar fi febra, oboseala și ritmul cardiac crescut, nu se găsesc în artrozele de șold activate.