Influența dietei și exercițiilor fizice asupra diabetului de tip 2 în - GRIN
Recenzie narativă
Teza de licență, 2016
40 pagini, nota: 1.3
Carla Rekkab (Autor)
Cuprins
1 INTRODUCERE ȘI DECLARAȚIE DE PROBLEME
3 CUNOAȘTERE ACTuale
3.1 Definiția diabetului zaharat și diferențierea diferitelor tipuri
3.2 Patogenia diabetului de tip 2
3.3 Prevalența diabetului de tip 2 la nivel mondial la copii și adolescenți
3.3.1 Prezentare generală a prevalenței diabetului de tip 2 la nivel mondial
3.3.2 Prevalența diabetului de tip 2 în SUA
3.3.3 Prevalența diabetului de tip 2 în Marea Britanie
3.3.4 Prevalența diabetului de tip 2 în Germania
3.4 Factori de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2 la copii și adolescenți
3.5 Posibile comorbidități ale diabetului de tip 2
5 REZULTATE
5.1 Factori de influență selectați asupra dezvoltării diabetului de tip 2
5.1.1 Pubertatea și rezistența la insulină
5.1.2 Ereditate și genetică
5.1.3 Obezitatea și rezistența la insulină
5.1.4 Dieta
5.1.5 Mișcarea
5.2 Influența și importanța unei diete echilibrate și a exercițiilor fizice pentru a evita diabetul de tip 2 la copii și adolescenți
5.2.1 Mișcarea
5.2.2 Dieta
5.3 Programele actuale de terapie și prevenire pentru diabetul de tip 2 la copii și adolescenți
9 LISTA CIFRELOR, TABELELOR, ABREVIERILOR
9.1 Lista cifrelor
9.2 Lista tabelelor
9.3 Lista abrevierilor
1 Introducere și definirea problemei
Prevalența diabetului zaharat a crescut dramatic în întreaga lume în ultimii ani. Se estimează că 285 de milioane de persoane cu vârste cuprinse între 20 și 79 de ani au fost afectate de boală în 2010. Dintre aceștia, aproximativ 90% aveau diabet de tip 2 (Chen, Magliano și Zimmet, 2012). În ediția Federației Internaționale a Diabetului (IDF) - Atlas 2013, prevalența diabetului zaharat în Germania este dată de 7,6 milioane (inclusiv o cifră nedeclarată de 2 milioane) de persoane (Aguiree și colab., 2013). Acest lucru face din Germania una dintre cele 10 țări cu cel mai mare număr absolut de persoane cu diabet zaharat (Aguiree și colab., 2013; Tamayo și colab., 2014). Și în această țară, proporția diabeticilor de tip 2 este de aproximativ 95% (Tamayo și colab., 2014).
Studiile epidemiologice au arătat că diabetul de tip 2 manifest este probabil precedat de o fază lungă cu toleranță la glucoză afectată (Biesalski, Grimm & Nowitzki-Grimm, 2015, p. 378). În consecință, se știe că diabetul de tip 2 cu debut precoce este asociat cu o incidență crescută a comorbidităților, ceea ce duce la reducerea speranței de viață și la incapacitatea timpurie de muncă (Estrada și colab., 2014; Seshasai și colab. ., 2011). Atunci când este privit ca un grup, este, prin urmare, deosebit de important la copii și adolescenți să recunoască factorii de risc relevanți pentru a preveni în mod eficient consecințele diabetului de tip 2 la bătrânețe.
2 Obiectiv
Această teză este menită să discute influența dietei și a exercițiilor fizice în copilărie și adolescență în dezvoltarea și prevenirea diabetului de tip 2. O căutare detaliată a literaturii științifice este de asemenea utilizată pentru a determina ce programe de prevenire sunt disponibile și ce influență au asupra reducerii diabetului de tip 2.
3 Cunoștințe actuale
3.1 Definiția diabetului zaharat și diferențierea diferitelor tipuri
„Diabetul zaharat este un grup de boli eterogene cu caracteristica comună a hiperglicemiei cronice. Cauza este fie o perturbare a secreției de insulină, acțiunea insulinei, fie o combinație a acestor două "(Herold, 2013, p. 717).
3.2 Patogenia diabetului de tip 2
Printre altele, insulina se asigură că glucoza este absorbită în interiorul celulelor dependente de insulină și, împreună cu omologul său - glucagonul - este responsabil pentru un nivel constant de zahăr din sânge (vezi tabelul 1). Acționează asupra transportorului GLUT-4 al mușchilor și țesutului adipos și asigură transportul transcelular al glucozei în interiorul celulei (Königshoff & Brandenburger, 2004, p. 221).
Diabetul manifestat clinic este diagnosticat atunci când nivelul glicemiei în post este de 126 mg/dl după 6 ore de abstinență alimentară sau nivelul glicemiei depășește 200 mg/dl la 2 ore după așa-numitul test de stres al glucozei (Joost, 2010, p. 512).
Tab. 1: Valorile ghidului de diagnosticare pentru determinarea diabetului zaharat conform Asociației Americane a Diabetului și ghidurilor Societății Germane de Diabet (ADA & DDG; citat din Herold, 2013, p. 724)
Figura nu este inclusă în acest extract
Rezistența la insulină a celulelor insulino-dependente este responsabilă pentru dezvoltarea diabetului de tip 2. Această rezistență la insulină este cauzată de obezitate, în care există o creștere a grăsimilor viscerale. Creșterea depunerilor de lipide în celulele Langerhans din pancreas duce la o afectare funcțională a celulelor β producătoare de insulină. Este denumită lipotoxicitate (vezi Figura 1) (Joost, 2010, p. 513).
Se discută că creșterea grăsimii viscerale determină o creștere a proteinelor în fază acută, cum ar fi proteina C reactivă (CRP). Acesta este un parametru de laborator care de ex. este eliberat din ficat în inflamația acută. Se susține că creșterea grăsimii viscerale duce, de asemenea, la o astfel de inflamație și astfel promovează rezistența la insulină (Kriketos și colab., 2004). În paralel, nivelurile ridicate de glucoză provoacă hiperinsulinemie. Acest lucru duce la faptul că sensibilitatea, precum și densitatea receptorilor de insulină sunt reduse. Se vorbește despre așa-numita „reglare descendentă” și rezistența la insulină crește (Herold, 2013, p. 719).
Diabetul zaharat devine manifest atunci când deteriorarea celulelor β a progresat într-o asemenea măsură încât rezistența la insulină nu mai poate fi compensată în mod adecvat (Joost, 2010, p. 513).
Figura nu este inclusă în acest extract
Fig. 1: Ipoteza de lucru a mecanismelor potențiale ale modului în care diabetul de tip 2 se dezvoltă din hiperglicemie (Riccardi, Rivellese și Giacco, 2008, p. 271)
3.3 Prevalența diabetului de tip 2 la nivel mondial la copii și adolescenți
3.3.1 Prezentare generală a prevalenței diabetului de tip 2 la nivel mondial
Fazeli Farsani, van der Aa, van der Vorst, Knibbe și de Boer (2013) arată în revizuirea lor a 37 de studii că prevalența variază foarte mult în funcție de țară, originea etnică și vârstă. Țările în curs de dezvoltare, în special, sunt rareori reprezentate din cauza lipsei studiilor epidemiologice. Figura 2 de Fazeli Farsani și colab. (2013 p. 1485) oferă o imagine de ansamblu asupra prevalenței în diferite țări.
3.3.2 Prevalența diabetului de tip 2 în SUA
În SUA, prevalența diabetului de tip 2 la adolescenții cu vârsta cuprinsă între 10 și 19 ani este dată de 22 la 100.000 de adolescenți. Acest studiu a arătat o prevalență crescută pentru minoritățile etnice de tineri de la 0,42 la 1 000 (Liese și colab., 2006). Studiul SUA SEARCH a constatat, de asemenea, o prevalență de 8,1 la 100.000 la copiii cu vârsta cuprinsă între 10-14 ani și 11,8 la 100.000 la adolescenții cu vârsta cuprinsă între 15 și 19 ani (Dabelea și colab., 2007). În general, acest lucru are ca rezultat o prevalență totală de 19,9 la 100.000 la copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 19 ani. Acest studiu a arătat, de asemenea, o prevalență mult crescută pentru minoritățile etnice din SUA (Dabelea și colab., 2007). Una dintre cele mai ridicate rate de prevalență la nivel mondial a fost găsită la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 0-19 ani din indienii Pima care trăiesc în SUA. Aici era 3.800 din 100.000 (Pavkov și colab., 2007).
3.3.3 Prevalența diabetului de tip 2 în Marea Britanie
În Marea Britanie, prevalența diabetului de tip 2 din 1998 la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 0-18 ani s-a dovedit a fi de 0,2 la 100.000. În același studiu longitudinal, prevalența a crescut la 5 din 100.000 până în 2005 (Hsia și colab., 2009). În Leeds, o prevalență de 9 la 100.000 de copii și adolescenți a fost găsită în 2000 (Feltbower, McKinney, Campbell, Stephenson și Bodansky, 2003). Conform figurii 2 de Fazeli Farsani și colab. (2013, p. 1485), Regatul Unit este una dintre țările europene cu cea mai mare prevalență a diabetului de tip 2 în grupele de vârstă corespunzătoare.
3.3.4 Prevalența diabetului de tip 2 în Germania
După cum s-a menționat deja în introducere, estimările bazate pe populație ale diabetului de tip 2 la copii și adolescenți din Germania în 2002 au arătat o prevalență de 1,57 la 100.000 (Rosenbauer, Icks, Prel și Giani, 2003). Investigațiile din Baden-Württemberg în 2004 au arătat că diabetul de tip 2 în Germania apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 20 de ani, cu o prevalență de 2,3 la 100.000 (Neu, Feldhahn, Ehehalt, Hub & Ranke, 2005 ).
Fig. 2: Prezentare generală a prevalenței raportate a diabetului de tip 2 la 100.000 de copii și/sau adolescenți (datorită fluctuațiilor considerabile ale ratelor observate, datele de prevalență sunt prezentate pe baza unei scări logaritmice). Ratele de prevalență au fost calculate pentru populațiile masculine și feminine, cu excepția ratei de prevalență pentru femeile cree OJIBWA. Barele albe reprezintă copii (0-9 ani), barele gri reprezintă tinerii (10-19 ani) și barele negre reprezintă copiii și tinerii (0-19 ani) (Fazeli Farsani, van der Aa, van der Vorst, Knibbe & de Boer, 2013, p. 1485)
3.4 Factori de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2 la copii și adolescenți
Potrivit Centrului German pentru Cercetarea Diabetului (2016), excesul de greutate și lipsa exercițiilor fizice sunt principalii factori de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2. în copilărie și adolescență. ), etnie, factori socio-culturali și statut social. Conform unei analize din SUA, 81% dintre americani cu un indice de masă corporală (IMC)> 25 au diabet de tip 2 (Gregg, Cheng, Narayan, Thompson & Williamson, 2007). Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (2000), obezitatea este definită ca o creștere a grăsimii corporale care depășește nivelul normal. Limita dintre supraponderalitate și obezitate este determinată utilizând IMC. Conform Tabelului 2, un IMC ≥ 30 este clasificat ca obezitate. IMC se calculează utilizând următoarea formulă:
kg (greutate corporală)/m 2 (înălțime corporală)
Tab. 2: Clasificarea IMC conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS, 2000)
Figura nu este inclusă în acest extract
Întrucât copiii cresc, greutatea lor este evaluată în funcție de sex, de la naștere până la vârsta de 19 ani, utilizând o somatogramă. Acestea sunt valori standard mediată în funcție de vârstă. După cum se arată în figurile 3 și 4, greutatea unui copil care diferă cu mai mult de o abatere standard față de greutatea normală din grupa de vârstă corespunzătoare înseamnă un IMC ≥ 25. O greutate mai mare de 2 abateri standard este una IMC ≥ 30 (Gruber & Gruber, 2010, p. 10; Organizația Mondială a Sănătății, 2016a).
Figura nu este inclusă în acest extract
Fig. 3: IMC în funcție de vârstă (băieți) - 5-19 ani (percentile) (Organizația Mondială a Sănătății, 2016b)
Figura nu este inclusă în acest extract
Fig. 4: IMC în funcție de vârstă (fete) - 5-19 ani (percentile) (Organizația Mondială a Sănătății, 2016c)
Pentru a determina riscul apariției diabetului de tip 2, totuși, alți factori sunt incluși în ceea ce este cunoscut sub numele de scor de risc al diabetului. Acolo, creșterea vârstei, circumferința taliei ca echivalență cu grăsimea viscerală, hipertensiunea, consumul de carne roșie și fumatul sunt luate în considerare ca factori de risc foarte semnificativi (vezi Tabelul 3). Exercițiul și consumul de produse din cereale integrale, pe de altă parte, au un efect protector (Joost, 2010, p. 514-515).
Tab. 3: Contribuția factorilor de risc individuali pentru diabetul de tip 2 la riscul general (Joost, 2010, p. 514)
Figura nu este inclusă în acest extract
Calculat ca o contribuție independentă utilizând modelul proporțional de pericol al Cox. Datele au fost obținute din studiul EPIC Potsdam prin compararea a 849 de cazuri de diabet incident în întreaga cohortă. Riscurile relative> 1 și punctajele pozitive indică o creștere a riscului,
Titlu Influența dietei și a exercițiilor fizice asupra diabetului de tip 2 la copii și adolescenți Subtitrare Narrative Review University of the German University of Prevention and Health Management GmbH Grade 1.3 Author Carla Rekkab (Author) Year 2016 Pages 40 Catalog number V380394 ISBN (eBook) 9783668569454 ISBN (eBook) 9783668569454 ISBN ( Carte) 9783668569461 Dimensiune fișier 1093 KB Limba germană Cuvinte cheie Diabet zaharat de tip 2, copii și adolescenți Diabet zaharat de tip 2, dietă și exerciții fizice, influența dietei asupra diabetului de tip 2 Preț (carte) 14,99 € Preț (carte electronică) 12,99 € Citată Carla Rekkab (Autor), 2016, Influența dietei și exercițiilor fizice asupra diabetului de tip 2 la copii și adolescenți, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/380394
- Niciun comentariu încă.