Influența diferitelor inflamații ale sistemului genital masculin asupra funcționalității
Influența diferitelor inflamații ale sistemului genital masculin asupra funcționalității spermatozoizilor umani Disertație pentru obținerea diplomei universitare doctor medicinae (Dr. med.) Înaintată consiliului facultății medicale a Universității Friedrich Schiller Jena de Anne Sturmhoefel născută la 19.08.1982 în Sonneberg
Expert 1 medic primar PD Dr. Zermann 2. Prof. Dr. Henkel 3. Prof. Dr. Ziua Apărării Publice Schreiber: 15 mai 2007
Cuprins Cuprins 1. Rezumat Pagina 2. Introducere 1 2.1 Structura sistemului genital masculin 1 2.1.1 Testiculele 1 2.1.2 Epididimul 2 2.1.3 Vezicula seminală 2 2.1.4 Prostata 3 2.1.5 Glanda bulboretrală 3 2.2 Spermatogeneza 3 2.3 Spermatozoizii 4 2.4 Compoziția ejaculatului 6 2.5 Fertilizarea 7 2.6 Inflamarea sistemului genital masculin 9 2.6.1 Cauzele inflamației sistemului genital masculin 9 2.6.2 Tipuri de inflamație a sistemului genital masculin 10 2.6.2.1 Orhita 10 2.6.2.2 Epididimita 11 2.6 .2.3 Prostatita 12 2.6.2.4 Vesiculita 12 2.6.2.5 Uretrita 13 2.6.3 Efectele inflamației tractului genital asupra calității spermei 13 2.6.3.1 Influența speciilor reactive de oxigen asupra calității spermei 14 2.6.3.2 Influența proteazelor asupra calității spermei 15 2.6.3.3 Influența citokinelor asupra calității spermei 16 2.6.4 Consecințele inflamației sistemului genital asupra fertilității masculine 17 3. Obiective de funcționează 18
Cuprins 4. Material și metode 19 4.1 Produse chimice 19 4.2 Ejaculare și analiza ejaculării 19 4.3 Mediu HTF 20 4.4 Determinarea morfologiei spermei 21 4.4.1 Colorare Shorr 21 4.4.2 Colorare Papanicolaou 22 4.4.3 Colorare Testimplet 23 4.5 Determinarea reactivului Specii de oxigen (ROS) 24 4.5.1 Determinarea speciilor reactive de oxigen din ejaculată 24 4.5.2 Determinarea speciei reactive de oxigen din spermatozoizi 26 4.6 Determinarea proporției celulelor peroxidaz-pozitive 27 4.7 Detectarea fragmentării ADN-ului în spermatozoizi utilizând testul TUNEL 27 4.8 Documentație foto 29 4.9 Evaluare statistică 29 5. Rezultate 30 5.1 Morfologia spermei 30 5.1.1 Relațiile dintre morfologia spermei și valoarea ph, densitatea spermei, motilitatea și vitalitatea 31 5.1.2 Relațiile dintre morfologia spermei și concentrația leucocitelor în ejaculat 33 5.1.3 Relațiile dintre morfologia spermei și producția ROS 34 5.1.3.1 Relația dintre morfologia spermei și extr Producția insicală de ROS 34 5.1.3.2 Relația dintre morfologia spermei și producția intrinsecă de ROS 35 5.1.4 Relația dintre morfologia spermei și fragmentarea ADN a spermatozoizilor 37 5.2 Concentrația de celule albe din sânge 38 5.3 Producția ROS 38
Cuprins 6.2.4 Comparația dintre ejaculatele de la pacienții cu prostatită și alte inflamații ale tractului genital 73 6.2.5 Comparația dintre ejaculatele de la pacienții cu veziculită și alte inflamații ale tractului genital 75 6.2.6 Comparația dintre ejaculatele de la pacienții cu MAGI și alte inflamații ale tractului genital 76 6.2 .7 Comparația dintre ejaculatele de la pacienții cu inflamație precoce și tardivă a tractului genital 79 7. Concluzii 80 8. Bibliografie 82 9. Lista abrevierilor 116 10. Anexa 118 10.1 Mulțumiri 118 10.2 Curriculum vitae 120 10.3 Declarație de onoare 121