InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Locații - Sistem digestiv - Cancer de ficat (hepatcarcinom

gineco

Sunt de 30 de ori mai frecvente decât cancerele primare .

CANCERI DIGESTIVI

Mai ales cancerele drenate de circulația organelor abdomenului (circulația splanchnică) sunt cele care dau metastaze hepatice. Acestea sunt tipuri de cancer care afectează:

  • Colonul +++
  • Pancreasul,
  • Stomac.

Diagrama arată formarea metastazelor hepatice din cancerul de colon.

ALTE LOCAȚII PRIMITIVE

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că metastazele hepatice pot fi observate în aproape toate cancerele generalizate. În ordinea descrescătoare a frecvenței:

  • Cancer mamar
  • Carcinoame anaplastice (în special bronșice)
  • Melanoame maligne
  • Tumori endocrine

Metastazele hepatice pot fi simple sau multiple. Aspectul lor variază în funcție de tumora primară. Toate aspectele sunt posibile, inclusiv un aspect chistic

EVALUAREA PRE-OPERATIVĂ A RESECABILITĂȚII METASTAZELOR HEPATICE

De ce ?

Scopul principal al evaluării preoperatorii este de a evalua rezecabilitatea metastazelor hepatice, care depinde nu numai de starea pacientului, ci și de amploarea bolii metastatice.
Chirurgia curativă este posibilă numai dacă toate metastazele hepatice pot fi rezecate sau distruse cu margini de siguranță sănătoase și dacă rezecția ficatului lasă suficient volum hepatic pentru a preveni apariția insuficienței.
În plus, intervenția chirurgicală este posibilă numai în absența metastazelor extrahepatice nerezecabile.

Echilibrul necesar

Include cel puțin o ultrasunete și un scaner toraco-abdomino-pelvian, suplimentat de un RMN și un PET-scan. Obiectivul său este de a căuta metastaze extrahepatice și de a specifica extensia metastatică în intrahepatic.

Criterii de rezecabilitate

Metastazele hepatice sunt considerate rezecabile dacă

  • Ele pot fi îndepărtate chirurgical sau distruse în întregime cu margini sănătoase
  • Rezecția planificată lasă în loc cel puțin un pedicul portal și o venă hepatică ipsilaterală (pe aceeași parte)
  • După rezecție, rămâne cel puțin 20-25% din parenchimul hepatic funcțional.

La sfârșitul acestei evaluări, metastazele hepatice sunt clasificate în două categorii:

  • Metastaze inițial nerezecabile care reprezintă 80% din metastaze