InfoCancer - ARCAGY-GINECO - Aparat digestiv - Cancer de stomac (gastric) - Tratamente -

DE CHIRURGIE

ACȚIUNI IMEDIATE

Chirurgia poate provoca dureri pe termen scurt și cel mai adesea sensibilitate a zonei operate.
Orice intervenție chirurgicală implică posibilitatea unei reacții la anestezia utilizată în timpul procedurii.
Acestea includ infecția plăgii chirurgicale și hematom (acumularea de sânge în plagă). Rareori, intervenția chirurgicală poate fi complicată de infecții generale, vindecare întârziată, sângerări severe. Pacienții care au prezentat anterior oricare dintre aceste probleme trebuie să anunțe imediat medicul sau asistenta.

PROBLEME FUNCȚIONALE

Stomacul are două funcții esențiale: motorie și secretorie.

Reducerea secreției gastrice nu are nicio consecință majoră, enzimele pancreatice și intestinale permitând digestia satisfăcătoare a proteinelor.
Gastrectomia reduce abilitățile și funcțiile motorii stomacului. Acest lucru duce la modificarea fluxului și a dimensiunii fragmentelor alimentare care trec prin intestinul subțire.

Trecerea prea rapidă a alimentelor prin intestinul subțire este responsabilă pentru diferite manifestări funcționale:

În concluzie,

Simptome

Îngrijirea obișnuită

Vărsături (reflux)

Dieta divizată, dar menținerea unei nutriții suficiente

Utilizarea medicamentelor pentru protejarea stomacului

Diaree

Dieta împărțită: multe consumuri de alimente, dar în cantități foarte mici

Sindromul de dumping

Suprimarea aportului de lichide în timpul meselor

Hipoglicemie

Reducerea sau chiar eliminarea aportului de zaharuri rapide (miere, gem, băuturi îndulcite)

Culcați-vă după masă

Pierdere în greutate

Reducerea sau chiar eliminarea aportului de zaharuri rapide precum mierea, gemul, băuturile zaharate etc.

Anemie

Dieta bogată în proteine, cu o compoziție ridicată de carbohidrați lent (paste, de exemplu) fracționată

Administrarea fierului

Administrarea vitaminelor B12, B2 și acid folic

Răspunsuri la unele dintre întrebările dvs., ...

Ce este un ulcer anastomotic după gastrectomie parțială sau gastrojejunostomie ?

Un ulcer anastomotic poate fi dezvăluit prin durere epigastrică sau mai rar printr-o complicație acută: hemoragie, perforație, fistulă. Apare adesea în decurs de un an de la operație. Este diagnosticat prin endoscopie.
Tratamentul medical, în absența complicațiilor, este adesea eficient. Eficacitatea eradicării Helicobacter pylori în această indicație este plauzibilă, dar nu a fost demonstrată. Mai rar, ulcerele anastomotice pot necesita intervenții chirurgicale suplimentare.

Ce trebuie să urmăriți cu testul de sânge după o gastrectomie ?

O hemoleucogramă completă (CBC) poate indica anemie macrocitară (cu celule roșii mari din sânge) și megaloblastică din cauza deficitului de vitamina B12 (factor intrinsec). Apare la 3 până la 7 ani după o gastrectomie totală. Este foarte rar după gastrectomie parțială. Este prevenită și tratată administrând vitamina B12 intramuscular (1 mg la fiecare 6 luni) pe viață după gastrectomie totală. Anemia cu deficit de fier (deficit de fier) este frecventă după gastrectomia parțială.

Ce este „sindromul stomacului mic” ?

Este senzația că stomacul este plin sau de tensiune epigastrică la sfârșitul mesei. Acest sindrom este mult îmbunătățit prin reducerea volumului meselor care trebuie apoi să fie mai numeroase.

De ce puteți avea atacuri hipoglicemice după o intervenție chirurgicală la stomac ?

Crizele de hipoglicemie funcțională postprandială târzie (a doua sau a treia oră) se datorează întotdeauna unui exces de zaharuri (carbohidrați) care se absorb rapid. Sunt tratați printr-o adaptare a dietei.

De ce poți avea uneori diaree după o intervenție chirurgicală la stomac ?

Cea mai frecventă cauză a diareei după o intervenție chirurgicală gastrică este un nerv pneumogastric tăiat. Diareea încetează în decurs de un an de la operație.
Creșterea microbiană, deficitul de lactază intestinală și energia dintre pancreas și secreția biliară sunt alte cauze ale diareei dacă ați avut o gastrectomie.

Unele măsuri pentru reducerea complicațiilor gastrectomiei

Asigurați-vă că dinții dvs. sunt în stare bună
Mănâncă bine: suficientă energie și mai ales aport de proteine
Mâncați mese împărțite (cel puțin cinci)
Eliminați și apoi reintroduceți treptat alimentele cu zahăr care conțin lactoză
Nu mai consuma băuturi alcoolice

Radioterapie

Celulele canceroase cresc și se împart mai repede decât celulele normale. Radioterapia și medicamentele anti-cancer sunt destinate în primul rând distrugerii celulelor maligne. Ca și în cazul chimioterapiei, radioterapia poate distruge sau deteriora celulele normale. Aceasta este cauza efectelor secundare observate în cursul tratamentului.
Unele celule normale și sănătoase se pot multiplica rapid. Radioterapia îi poate afecta astfel negativ. Când se întâmplă acest lucru, este un efect secundar.
Majoritatea celulelor normale se recuperează rapid, de îndată ce radioterapia este terminată.

Este organul din abdomen cel mai sensibil la radiații. Iradierea va modifica reînnoirea celulelor din intestin. Efectele secundare acute apar în jurul celei de-a treia săptămâni. Este diaree însoțită uneori de greață sau vărsături. Acest efect secundar este bine controlat prin măsuri dietetice.
Mai rar și mai târziu (2 ani) putem observa un sindrom numit radiație grindină. În cele mai frecvente simptome ale durerii în abdomen, pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare cu pierderea în greutate și tulburările de tranzit abdominal.

Majoritatea oamenilor încep să se simtă obosiți după o săptămână sau două de radioterapie în zona pieptului. Acest sentiment poate crește odată cu durata tratamentului. Trebuie să știți că acest lucru nu înseamnă automat că cancerul se înrăutățește. Dimpotrivă, poate fi o dovadă a eficacității tratamentului. Este recomandabil să vă odihniți mai mult în timpul tratamentului. Senzația de oboseală sau de lassitudine generală dispare de obicei în decurs de o săptămână după încheierea ședințelor.

Probleme dermatologice