InfoCancer - ARCAGY-GINECO - Cancere feminine - Cancerul corpului; uter - Factori de risc

Factori de risc hormonali

PER TOTAL.

Nivelurile ridicate de estrogen (hiperestrogenie), indiferent de originea sa, este principalul factor de risc pentru cancerul endometrial.
Fiziologic, estrogenii au un efect proliferativ asupra endometrului în prima fază a ciclului menstrual, care este contracarat de progesteron în a doua fază a ciclului sau a fazei luteale.

cancerul

VIAȚA GENITALĂ

Vârsta primei perioade și menopauză

Perioadele înainte de vârsta de 12 ani și/sau menopauză după 52 de ani cresc timpul necesar estrogenului pentru a pătrunde în uter.
Creșterea duratei acestei expuneri la hormoni sexuali poate modifica echilibrul dintre estrogen și progesteron, ducând la un exces relativ de estrogen. Acest lucru crește ușor riscul de a dezvolta boala.

Numărul de copii (paritate)

Paritatea pare a fi un factor protector în cancerul endometrial. Riscul de cancer este pentru:

  • Un copil, riscul nu este redus
  • Doi copii, marginal diminuați
  • Trei copii, au scăzut cu 30% (interval de încredere 95% 20-50%)

Acest rol protector al sarcinii este independent de vârstă și o sarcină târzie întărește acest rol protector.

Fără copil (nuliparitate)

Este un factor de risc pentru cancerul endometrial. Este, de asemenea, un factor peiorativ de supraviețuire, pentru unii, independent.

TRATAMENTE HORMONALE

Tratamentul menopauzei

Terapia de substituție a menopauzei sau HRT implică o combinație de doi hormoni, estrogen și un derivat de progesteron. Se spune că acest tratament este „opus”. Acest tip de tratament nu este un factor de risc pentru cancerul endometrial. Pe de altă parte, utilizarea estrogenului în monoterapie în timpul unei terapii de substituție, fără progesteron, numită „non-opus”, crește riscul de cancer endometrial cu un factor de 6.

Pilule contraceptive

Rezultatele unei meta-analize publicate în The Lancet Oncology indică faptul că administrarea de contraceptive orale, chiar și pentru perioade scurte, oferă protecție pe termen lung împotriva cancerului endometrial.
Pastilele care conțin progesteron protejează împotriva cancerului endometrial.
Această protecție poate dura până la 10 ani după oprirea pilulei. Această protecție nu există pentru așa-numitele mini pastile secvențiale.

Tamoxifen (Nolvadex ™ și generice)

Este un antihormon, un antiestrogen, adică un medicament care se opune efectelor estrogenului. De asemenea, are un efect asemănător estrogenului asupra uterului, care poate genera cancer endometrial.
Acest medicament și medicamentele care aparțin aceleiași clase sunt foarte eficiente în tratarea anumitor tipuri de cancer de sân.
La unii pacienți cu mutație genică BRCA1, utilizarea sa preventivă reduce riscul de cancer mamar. Cu toate acestea, la unele femei poate crește riscul de cancer endometrial.