Informații actuale despre Lista Galbenă Coronavirus 2019-nCoV

În decembrie 2019, a devenit cunoscut focarul unui nou coronavirus. Cazurile bolii au fost concentrate până în prezent în China și Asia. Institutul Robert Koch emite în mod regulat noi recomandări de acțiune/informații cu privire la boală.

despre

fundal

Coronavirusurile sunt cunoscute din anii 1960. Acestea declanșează boli variind de la răceli la boli periculoase, cum ar fi sindromul respirator acut sever (SARS) sau sindromul respirator din Orientul Mijlociu (MERS). În decembrie 2019, un focar al 2019-nCoV a fost raportat în orașul Wuhan, centrul Chinei. Punctul de plecare al 2019-nCoV pare a fi o piață de pește închisă în Wuhan.

Epidemiologie

Coronavirusurile pot afecta atât oamenii, cât și animalele, cum ar fi păsările și mamiferele.

Actualul 2019-nCoV a fost găsit în principal în Asia. Majoritatea infecțiilor sunt legate de orașul Wuhan și provincia Hubei. În prezent, există aproximativ 4.500 de cazuri cunoscute de boală în China. Cu toate acestea, există deja cazuri confirmate în Europa (Franța, Germania) și SUA. Majoritatea celor afectați se aflau în Wuhan, unii fiind în contact cu cazuri confirmate 2019-nCoV.

Patogenie

La fel ca infecția cu SARS, noul coronavirus 2019-nCoV este un beta coronavirus. Aceste virusuri provoacă infecții zoonotice. Gradul ridicat de corespondență dintre secvențele genei 2019-nCoV și SARS-CoV sugerează că rezervorul său este liliecii. Dovada este încă în așteptare. 2019-nCoV poate fi transmis și de la persoană la persoană.

În prezent nu există informații despre mecanismul de transmisie exact.

Simptome

De obicei, infecțiile cu coronavirus provoacă simptome de răceală, cum ar fi tuse și curgerea nasului. Noul coronavirus pare să urmeze un curs mai sever. În 2019-nCoV, căile respiratorii inferioare par a fi deosebit de afectate. Pacienții se plâng, de exemplu, de tuse, febră, dificultăți de respirație, frisoane și dureri de cap. Pot apărea, de asemenea, pneumonie, sindrom de detresă respiratorie acută (ARDS) și insuficiență renală. Decesele au apărut în special la pacienții cu boli grave de bază.

Diagnostic

perioadă incubație

Institutul Robert Koch specifică perioada probabilă de incubație a coronavirusului de până la 14 zile. Cei afectați sunt probabil deja contagioși dacă nu au dezvoltat încă niciun simptom.

Când trebuie inițiat un diagnostic?

RKI recomandă inițierea unui diagnostic pentru o infecție cu coronavirus pentru:

  • Pacienți care prezintă simptome respiratorii acute și care au avut contact cu un caz confirmat cu noul coronavirus până la maximum 14 zile înainte de debutul bolii
  • La pacienții cu simptome respiratorii acute pentru care există suspiciuni clinice sau radiologice ale unei infecții a căilor respiratorii inferioare (de exemplu, pneumonie) și care au rămas într-o zonă de risc cu maximum 14 zile înainte de debutul bolii (de exemplu, Wuhan în China) (lista zonelor de risc pe www.rki.de/ncov disponibil.)

Ce măsuri trebuie să respecte medicii?

În plus față de igiena de bază, trebuie luate măsuri suplimentare pentru a preveni transferul picăturilor.

  • Izolarea celor afectați în camere single cu anticameră/încuietoare, altfel camere single cu propria cameră umedă, posibil izolarea cohortei
  • Purtați îmbrăcăminte de protecție (halat de protecție, mănuși de unică folosință, cel puțin mască FFP2, ochelari de protecție) la intrarea în camera pacientului
  • Pentru activitățile care se desfășoară direct asupra pacientului sau în vecinătatea acestuia, pacientul trebuie să poarte, de asemenea, protecție pentru gură și nas.

Diagnostic

RKI recomandă efectuarea unui RT-PCR din căile respiratorii profunde ca spută, secreții traheale, spălături bronhoalveolare (BAL) și, de asemenea, din căile respiratorii superioare sub formă de frotiuri din zona naso-orofaringiană ca diagnostic specific.

Probele pot fi trimise la laboratorul de consultanță pentru coronavirusuri (= Institutul de virologie de la Charité Berlin).

Excluderea unei infecții cu nCoV este posibilă numai după consultarea laboratorului.

Dacă rezultatul este pozitiv, infecția cu virus coronarian este confirmată. Dacă există un rezultat negativ și există o suspiciune persistentă de infecție cu 2019-nCoV, diagnosticul trebuie repetat și dacă acesta este negativ, o infecție poate fi exclusă doar.

Serul trebuie păstrat până când este disponibilă detectarea anticorpilor.

Diagnostice diferențiale

În plus, diagnosticele diferențiale ar trebui luate în considerare/excluse. Acestea includ, de exemplu, gripa aviară și infecția MERS-CoV.

Pentru informații suplimentare, vă rugăm să consultați site-ul web al Institutului Robert Koch.

terapie

Obiective de terapie

Terapie specifică

În prezent, o terapie specifică împotriva coronavirusului nu este disponibilă.

Medicamentele pentru alte coronavirusuri sunt evaluate ca parte a studiilor.

Terapia de susținere

În funcție de gravitatea infecției, sunt disponibile diferite măsuri de susținere în cazul unei infecții cu coronavirus. Acestea includ de ex. Administrarea de oxigen, egalizarea echilibrului fluidului, dacă este necesar o administrare de antibiotice în cazul unei infecții bacteriene secundare, dacă este necesar ventilație de susținere neinvazivă/invazivă. Consilierea cu privire la problemele clinice este posibilă prin Centrul de tratament „Grupul de lucru permanent al centrelor de competență și tratament pentru bolile cauzate de agenții patogeni foarte patogeni” (STAKOB).

Pentru mai multe informații, vă rugăm să consultați site-ul web RKI.

prognoză

Nu se știu prea multe despre prognostic în acest moment.

În prezent, au fost raportate 106 decese în aproximativ 4500 de cazuri (începând cu 28 ianuarie 2020). Pentru comparație, mortalitatea cu MERS-CoV este de 37% și cu SARS 10%.

profilaxie

Pentru a preveni răspândirea și transmiterea, trebuie respectată o bună igienă a mâinilor, tuse și strănut, precum și distanța față de bolnavi.

În conformitate cu RKI, agenții cu eficacitate dovedită cu gama de activitate „virucidă limitată”, „virucidă limitată PLUS” sau „virucidă” trebuie folosiți pentru dezinfectare. Pentru informații suplimentare, vă rugăm să consultați lista dezinfectanților și procesele testate și recunoscute de RKI și lista dezinfectanților a Asociației pentru Igiena Aplicată.

În prezent, nu este disponibilă o vaccinare specifică pentru coronavirus. Vaccinurile pentru alte coronavirusuri, în special MERS-CoV, sunt în prezent testate în studii.

În prezent, Biroul Federal de Externe avertizează împotriva deplasării în provincia Hubei și recomandă amânarea călătoriilor inutile în China.

Note/obligația de raportare

Suspiciunea și cazul confirmat de boală cu noul tip de coronavirus trebuie raportate departamentului de sănătate, în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor.

Raportul trebuie făcut în termen de 24 de ore.

Mai multe știri despre coronavirus 2019-nCoV

Cerințe de raportare mai stricte pentru 2019-nCoV

02/04/2020 - Ministerul Federal al Sănătății a emis o ordonanță urgentă privind obligația de a raporta noul coronavirus. Prin urmare, toate bolile suspectate și decesele legate de virus trebuie raportate pe nume către departamentul local de sănătate.