Informații de specialitate medicină generală Recunoașterea mai mult decât vârful aisbergului GFI Der Medizin Verlag

Incidența bolii celiace a fost mult timp subestimată. În SUA, prevalența este dată de aproximativ 1%. Într-un studiu epidemiologic amplu, majoritatea cazurilor au fost diagnosticate între deceniul al patrulea și al șaselea din viață, aproximativ 20% mai târziu și doar 6% la copii; Femeile erau mai des afectate. A durat în medie unsprezece ani de la primele simptome până la diagnostic.

informații

Boala celiacă este limitată la persoanele cu HLA-DQ2 și HLA-DQ8. Gliadinul, principala proteină din grâu, stimulează producția de citokine atunci când este prezentată celulelor T de aceste molecule. Acestea te activează. A. Celule plasmatice pentru producerea de anticorpi împotriva gliadinei (AGA), transglutaminazei tisulare (TTGA) și endomisium (EMA).

Glutenul, fracțiunea proteică din grâu, secară și orz, constă din gliadine (solubile în alcool) și glutenine. O dietă fără gluten trebuie respectată pe viață. Regula este că există riscul contaminării cu produse industriale fabricate din alte cereale și că anumite substanțe trebuie completate. Unii pacienți au nevoie și de steroizi; unele se dovedesc a fi refractare la terapia cu prognostic slab.

În intestinul subțire există atrofie a vilozităților, hiperplazie de criptă și infiltrare a laminei proprii cu celule de inflamație cronică. Creșterea limfocitelor intraepiteliale este primul și cel mai sensibil semn, dar nu este specific. A. Trebuie excluse giardiaza, molii tropicali și hipersensibilitatea.

Simptomul clasic este diareea cronică cu sau fără malabsorbție. Formele atipice pot fi identificate prin simptome sau constatări hematologice, psihiatrice, endocrine, neurologice sau dermatologice (de exemplu, dermatită herpetiformă, afte orale recurente). Anomalii ale numărului de sânge etc. A. Anemia este frecventă, la fel ca și aminazele trans crescute. Testul serologic scump pentru EMA este considerat standardul de aur, deci este de obicei recomandat mai întâi un test diferit de anticorpi. O singură constatare nu este suficientă. Diagnosticul final este asigurat de biopsie.

Riscul de limfom, care afectează nu numai intestinul subțire, a fost anterior supraestimat, dar este semnificativ mai mare. Complicațiile bolii celiace netratate includ A. de asemenea, osteopenie, neuropatie și diabet. (EH)