Informații de specialitate medicină generală Dieta bogată în proteine, insulină intraperitoneală
Multă proteină, greutate mai mică
Un grup de lucru grec condus de E. Papakonstantinou a examinat influența unei proteine bogate în patru săptămâni (30% proteine, 50% carbohidrați, 20% grăsimi) și a unei diete bogate în grăsimi (15% proteine, 50% grăsimi) și a unei diete bogate în grăsimi (15% proteine, 50%) într-un studiu randomizat într-un design încrucișat % Carbohidrați, 35% grăsime) la tensiunea arterială, trigliceride, HbA1c, precum și zahăr din sânge și insulină serică la 17 pacienți cu diabet zaharat de tip 2.
Tensiunea arterială și trigliceridele au scăzut semnificativ mai mult în dieta bogată în proteine decât în cea bogată în grăsimi. În timp ce dieta bogată în proteine a redus semnificativ HbA1c, dieta bogată în grăsimi nu a avut niciun efect. Nu a existat nicio diferență între cele două diete în ceea ce privește reducerea glicemiei și insulinei, precum și a colesterolului total și LDL.
Un efect pozitiv al unei diete bogate în proteine de trei luni (30% proteine, 40% carbohidrați, 30% grăsimi) comparativ cu dieta standard (15% proteine, 55% carbohidrați, 30% grăsimi) asupra parametrilor metabolismului glucozei și lipidelor Diabeticii de tip 2 sunt, de asemenea, observați de un grup de lucru condus de B. Tripp din Austria. Deși greutatea corporală a scăzut în ambele grupuri, a fost semnificativ mai pronunțată în dieta bogată în proteine. Doar cu o dietă bogată în proteine, doza necesară de insulină, valoarea HbA1c, trigliceridele, tensiunea arterială diastolică și masa grasă au scăzut. Cu toate acestea, dieta standard nu a arătat niciun efect asupra parametrilor corespunzători. Autorii atribuie efectul pozitiv al dietei bogate în proteine reducerii semnificativ mai mari a greutății la diabetici.
Cu un IMC ridicat, există un risc de sensibilitate la insulină limitată
Membrii claselor sociale inferioare au de obicei un IMC mai mare și fumează mai mult decât persoanele din clasele superioare. Indiferent dacă sensibilitatea la insulină - este u. A. Asociat cu un IMC ridicat și fumatul - diferit în diferite clase sociale, a examinat un grup de lucru european din Serbia, Suedia, Spania, Austria și Franța. În studiul EGIR-RISC, 1284 de persoane au fost împărțite în două grupe: sănătoase și cu risc cardiovascular scăzut. S-a arătat că obezitatea la subiecții sănătoși din Europa este strict asociată cu afectarea sensibilității la insulină, indiferent de alte covariabile, în special mediul social și obiceiurile de fumat. Prin urmare, în opinia grupului condus de N. M. Lalic din Belgrad, prevenirea obezității severe ar trebui să fie prioritatea maximă în prevenirea sensibilității restricționate la insulină pentru toate persoanele cu risc.
Diabetul de tip 1: hipoglicemie mai severă în primul trimestru?
Opinia generală este că diabetici de tip 1 prezintă un risc crescut de hipoglicemie în primul trimestru de sarcină, în special pentru formele severe. Această ipoteză nu a putut fi confirmată într-un studiu spaniol realizat de M. Garcia Dominguez. Doar cinci (7,8%) din cei 64 de diabetici de tip 1 incluși în studiu au dezvoltat hipoglicemie severă în perioada anterioară sarcinii sau în primele trei luni de sarcină. Și doar două femei (3,1%) au avut hipoglicemie severă atât înainte, cât și în primul trimestru de sarcină. Nu a existat nicio diferență în incidența hipoglicemiei ușoare în perioada anterioară și în timpul sarcinii. Cu toate acestea, au existat semnificativ mai multe evenimente hipoglicemiante nocturne în primul trimestru decât în perioada de pre-sarcină. Cu toate acestea, acest lucru nu pare să fie legat de nivelurile de glucoză seara sau de o modificare a dozei de insulină.
Beneficii pentru insulina intra-peritoneală
Primele rezultate ale unui studiu randomizat prospectiv într-un design încrucișat din Olanda sugerează că administrarea de insulină intraperitoneală îmbunătățește situația metabolică la diabetici de tip 1 slab controlați, comparativ cu administrarea subcutanată. Grupul de lucru al lui E. van Ballegooie a înregistrat o creștere a perioadelor euglicemice de 18,2% cu insulină intraperitoneală, în timp ce acestea au scăzut cu 3,8% odată cu administrarea subcutanată. S-au obținut valori mai bune pentru calitatea vieții și satisfacția pacientului cu tratamentul după administrarea intraperitoneală. Evaluarea la sfârșitul studiului va arăta dacă aceste efecte vor dura.