Informații despre cancerul de rinichi - Dr. Bron - urolog
Definiție
Cancerul de rinichi este o tumoare malignă care începe la rinichi. Se distinge de tumorile tractului urinar superior, care se dezvoltă în cavitățile excretoare urinare din interiorul rinichiului (calici, pelvis).
Cancerul de rinichi este relativ rar în comparație cu alte tipuri de cancer, dar severitatea acestuia și, uneori, dezvoltarea complet silențioasă necesită un diagnostic și tratament precoce.
Epidemiologie
Cancerul de rinichi reprezintă 3% din toate cazurile de cancer din Franța, cu 11.573 de cazuri noi raportate în Franța în 2012. Cancerul de rinichi a fost cauza a aproape 4.000 de decese pe an în Franța în 2012.
Au fost identificați unii factori de risc: obezitatea, în principal hipertensiunea arterială.
Există forme familiale, adesea asociate cu alte anomalii care nu afectează rinichii. Acestea sunt boli genetice, cea mai cunoscută este boala Von Hippel Lindau, unde riscul de a dezvolta cancer la rinichi este mult crescut. Consultarea oncogenetică este de obicei solicitată în aceste forme.
Tipuri de cancer renal
Există mai multe tipuri de cancer renal, dar cel mai frecvent (aproximativ 75% din cazuri) este carcinom cu celule clare. Apoi, în ordinea frecvenței, găsim carcinom tubulopapilar, în aproximativ 10 la sută din cazuri. Celelalte forme sunt mai rare și nu sunt menționate aici.
Cancerul de rinichi nu este singura leziune non-chistică la rinichi. Ar trebui să se distingă de:
- oncocitom, așa-numita malignitate redusă, cel mai adesea nu progresează către o boală agresivă și pentru care se propune frecvent monitorizarea imagistică. Cu toate acestea, un diagnostic cu certitudine nu este întotdeauna posibil înainte de o intervenție.
- l‘Angio-mio-lipom, tumoare benignă uneori responsabilă de sângerare.
Diagnosticul cancerului de rinichi
Cel mai adesea astăzi, cancerul de rinichi este descoperit întâmplător în timpul unei ecografii sau a unei tomografii computerizate a abdomenului, efectuată din alt motiv (probleme digestive, dureri abdominale etc.).
Simptomele clasice ale cancerului de rinichi sunt în prezent mult mai rare din cauza diagnosticului precoce discutat mai sus.
Cu toate acestea, poate fi:
- de o hematurie: prezența sângelui în urină,
- o febră inexplicabilă, uneori cu scădere în greutate, uneori asociată cu o bucată palpabilă în regiunea lombară sau cu un varicocel recent (dilatarea venelor în testicul),
- metastază indicativă a cancerului, care în cancerul de rinichi este cel mai adesea în plămâni sau în os.
Unele teste de laborator pot fi perturbate (anemie, rata crescută de sedimentare), dar nu există markeri de sânge ai cancerului de rinichi, spre deosebire de cancerul de prostată, de exemplu.