Informatii despre pacientii cu hemoroizi - Dr.

hemoroizi

Prezentare generală a hemoroizilor

introducere

Boala hemoroizilor este una dintre cele mai frecvente afecțiuni din lumea civilizată occidentală. Studiile epidemiologice au arătat că aproximativ jumătate din toți copiii de 50 de ani au prezentat simptome cel puțin o dată.

Cu cât statutul socio-economic este mai mare, cu atât este mai mare procentul celor afectați.

Hemoroizii sunt o mărire a pernei vasculare în anus. Sarcina acestei rețele vasculare este de a asigura sensibilitatea fină. Dacă această funcție nu reușește și provoacă disconfort, se numește boală hemoroidală: plângeri atipice apar sub formă de sângerare la defecare, scurgere, pătare și rufe murdare în scaun, dar și mâncărime ca urmare a eczemelor anale secundare.

Cauza este probabil o componentă legată de concurență, ca expresie a unei slăbiciuni generale a țesutului conjunctiv. Mai multe despre cauze >>

Cel mai frecvent simptom al hemoroizilor este sângerarea. Alte simptome frecvente sunt:

  • Hemoragia transanală
  • Tendința de prolaps
  • Durere
  • Secreția de mucus
  • Mâncărime anală
  • Iritatie de piele

Mai multe informații despre simptomele hemoroizilor

diagnostic

Simptomele raportate de pacient, cum ar fi sângerarea și durerea, îl duc adesea pe medic să suspecteze o boală hemoroidală. Cu toate acestea, deoarece aceste simptome sunt foarte generale și frecvente, ele nu pot fi diferențiate cu certitudine de cele ale altor boli, în special a cancerului de colon. Prin urmare, este întotdeauna necesară o evaluare și diagnostic aprofundat de către un medic.

Mai multe despre diagnosticare (citiți mai departe)

Constipația cronică cu tensionare prelungită în timpul mișcărilor intestinale este cunoscută a fi factorul declanșator. Aceasta duce la o traumatizare a circumvoluțiilor hemoroidale cu extinderea ulterioară a pernei vasculare Obezitatea, stilul de viață sedentar, sarcinile frecvente și predispozițiile favorizează boala. Acest lucru face ca hemoroizii să crească și să înceapă treptat să prolapseze.

În funcție de amploarea modificărilor morfologice, se face următoarea clasificare:

Hemoroizi de gradul 1
Nodular mărit, dislocat, dar și convolute hemoroidale prolapsante.
Simptome: sângerări anorectale frecvente, posibil prurit ani, fără durere.

Hemoroizi de gradul II
Hemoroizi prolapsabili în timpul mișcărilor intestinale, repoziționabili spontan.
Simptome: sângerări anorectale rare, de multe ori arsuri și respirații.

Hemoroizi de gradul III
Hemoroizii care se prăbușesc trebuie reduși. Simptome: fără sângerare, secreție slabă, prurit, durere, posibil ulcerare a membranei mucoase

Hemoroizi de gradul IV
Hemoroizi în prolapere, care nu mai sunt repoziționabili. Simptome: foarte dureroase, parțial superficiale ulcerat. În prolapsul hemoroidal încarcerat, s-a produs tromboză dureroasă în circumvoluțiile hemoroidale prolapsate. Mai multe despre împărțirea hemoroizilor >>

cauzele

Constipația cronică cu apăsare prelungită în timpul mișcărilor intestinale este cunoscută a fi un factor declanșator. Acest lucru duce la o traumatizare a circumvoluțiilor hemoroidale cu extinderea ulterioară a pernei vasculare Obezitatea, stilul de viață sedentar, sarcinile frecvente și predispozițiile favorizează boala. Acest lucru face ca hemoroizii să crească și să înceapă treptat să prolapseze.

terapie

Tratamentul bolii hemoroidale ar trebui să fie cauzal, dacă este posibil. Acest lucru necesită o reglare fiziologică a mișcărilor intestinale, evitând laxativele, o dietă bogată în zgură și multe lichide. În plus, se recomandă igienă anală aprofundată, activitate fizică și posibil pierderea în greutate.

Mai multe despre terapia conservatoare >>

Măsurile de tratament simptomatic includ scleroterapia, ligarea benzii de cauciuc în conformitate cu Barron sau procedurile chirurgicale în conformitate cu Milligan-Morgan, Parks. Măsurile kiosurgicale pentru tratamentul hemoroizilor, cum ar fi coagularea în infraroșu, sunt rareori folosite în aceste zile. Scleroterapia are ca scop remedierea hemoroizilor dislocati. Hemoroizii lărgiți sunt cel mai bine reduși odată cu ligatura benzii de cauciuc.

Tratamentul chirurgical este terapia de elecție pentru hemoroizii care prolapsează. Ligatura arterei hemoroidale asistată cu ultrasunete (HAL/HALO) este o procedură chirurgicală pentru tratamentul chirurgical al hemoroizilor anormali extinși.

Este o procedură relativ nouă, minim invazivă, care promite mai puțină durere și o vindecare mai rapidă în comparație cu operațiile tradiționale. Metoda „repararea analului recto” (RAR) conform lui Hussein este utilizată pentru prolaps. Mai multe informații despre HAL și DG-RAR.

1. Hemoroizi în stadiul III cu noduri externe pronunțate
2. Hemoroizi în etapele 3. 4; Sf. P. Tratamentul ligaturii (progresie)
3. Hemoroizi trombozati, incarcerati
4 hemoroizi postpartum.

Sunt descrise o varietate de metode. Cea mai frecvent utilizată metodă astăzi este chirurgia Milligan-Morgan și Parks, care este considerată procedura chirurgicală standard. Dezavantajul este însă că lasă răni mai mult sau mai puțin dureroase în canalul anal sensibil.

Dilatație anală, sfincterotomie
Operațiune Milligan-Morgan
Tehnologia Ferguson
Tehnica parcurilor
Ablația prin laser
Bandotomie
Hemoroidectomia de bază Longo
Ablația hemoroidelor (DHA) cu ultrasunete Doppler

Complicațiile date în literatură sunt sângerările, inflamația și fisura anală, stenoza anală și problemele de continență cu mai puțin de 3%. Doar o retenție de urină, în special la pacienții vârstnici, poate apărea în 10-20%, prin care se poate realiza o reducere semnificativă a acestei complicații postoperatorii prin restricționarea aportului de lichide perioperator. Selecția atentă a pacientului și o tehnică chirurgicală efectuată în mod adecvat, cu protecție maximă a sfincterului anal și a anodermului și, astfel, performanța continenței sunt cruciale pentru rezultatele tratamentului.