Informații generale despre ADHD - Rețea centrală de adhs

Pe aceste pagini veți găsi un catalog de întrebări și răspunsuri care se referă la cele mai importante domenii pe tema ADHD. Răspunsurile la cele mai frecvente întrebări cu privire la subiectele tulburărilor, cauzelor, diagnosticului și terapiei. Dacă aveți întrebări mai specifice, vă rugăm să nu ezitați să ne contactați.

informații

Tulburare

Ce este ADHD?

Abrevierea ADHD înseamnă A.Atenţiedeficit-Hyperactivitatetulburare, care este considerată una dintre cele mai frecvente boli psihiatrice la copii și adolescenți. ADHD este un tipar de situații încrucișate de anomalii care apare de obicei în trei zone comportamentale (așa-numitele simptome de bază):

  • neatenţie: capacitate limitată de concentrare, atenție susținută limitată, distragere sporită
  • Hiperactivitate: neliniște motorie generală brută și fină; dorință excesivă de mișcare
  • Impulsivitate: lipsa controlului impulsurilor cognitive/emoționale; tranzacționare prost considerată.

Pentru a îndeplini criteriile pentru ADHD, anomaliile trebuie, de asemenea:

  • depășește ceea ce poate fi explicat prin vârsta și nivelul de dezvoltare al persoanei în cauză;
  • provoacă tulburări psihosociale semnificative în mai multe domenii ale vieții (de exemplu, în familie și la școală sau la locul de muncă);
  • au fost deja observabile la vârsta preșcolară
  • există mai mult de 6 luni.

Astfel, nu orice copil/adult care este neliniștit sau neatent are ADHD.

Aceste criterii de diagnostic sunt definite în mod constant de cele două sisteme de clasificare recunoscute la nivel internațional, ICD-10 al Organizației Mondiale a Sănătății și DSM-5 al Asociației Americane de Psihiatrie. În ambele sisteme de clasificare, operaționalizările pentru zonele individuale ale simptomelor de neatenție, hiperactivitate și impulsivitate sunt în mare parte identice.

ADHD este o tulburare mintală?

O tulburare mintală se referă la gândirea, sentimentul și acționarea anormale care duc la tulburări psihosociale. În ADHD, toate zonele menționate sunt afectate, deși modelul tulburării poate fi ponderat diferit de la persoană la persoană.

Ca și în cazul tuturor tulburărilor mentale, simptomele ADHD pot varia în severitate. Se vorbește despre o tulburare atunci când sunt prezente simptomele corespunzătoare și există o restricție în funcțiile de zi cu zi (de exemplu, în performanțele școlare sau profesionale sau în relațiile interumane).

Prin urmare, o limită fixă ​​pentru un diagnostic (de exemplu, dintr-un anumit număr de simptome; vezi subtipurile) pentru o caracteristică distribuită continuu (puterea simptomelor ADHD) trebuie să fie întotdeauna privită în mod critic. Cu toate acestea, nu există nicio îndoială că o expresie severă a simptomelor este o tulburare semnificativă și are valoare de boală. Dar chiar și persoanele cu simptome sub pragul de diagnostic (în zona subclinică) pot suferi o restricție în funcțiile lor de zi cu zi și au nevoie de ajutor adaptat problemei lor.

Există subtipuri de ADHD?

Cele două scheme de clasificare utilizate la nivel internațional, ICD-10 al Organizației Mondiale a Sănătății și DSM-5 al Asociației Americane de Psihiatrie, diferă cu greu prin definiția simptomelor de bază ale neatenției, hiperactivității și impulsivității. Cu toate acestea, cele două sisteme de clasificare diferă prin definiția diagnosticului pe baza acestor simptome de bază:

Diferențierea de DSM-5 s-a stabilit acum în mare măsură, în special diferențierea tipului combinat de tipul predominant neatent. Ambele subtipuri pot fi, de asemenea, codificate în ICD-10.

Ce tulburări comorbide apar?

ADHD izolat este excepția. Până la 80% dintre copiii diagnosticați cu ADHD au tulburări comorbide, adică diagnostice suplimentare.

În plus, persoanele cu ADHD sunt mai predispuse să experimenteze alte probleme comorbide care nu sunt diagnosticate.

Ce alte probleme comorbide mai sunt?

Pe lângă alte tulburări psihice (vezi comorbiditatea), copiii, adolescenții și adulții diagnosticați cu ADHD au adesea și alte probleme:

  • Dificultate de a regla propriile sentimente
  • Empatie redusă
  • Comportament la distanță redus
  • Repetări de note (până la 30% în SUA)
  • Forme speciale de școlarizare (școală specială, statutul de integrare)
  • Recomandări
  • Probleme de învățare și scolare mai scăzute
  • Risc mai mare de accidente, de asemenea ca șofer în trafic
  • Dificultăți de adormire
  • Scriere de mână proastă (până la 60%)
  • Relații afectate cu colegii (50-70%)
  • Relații afectate cu părinții și alți membri ai familiei

Există diferențe între HKS, ADHD și ADD?

Termenii tulburare hiperkinetică (HKS), tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD) și tulburare de deficit de atenție (ADD) sunt utilizați în mare parte sinonim.

  • Termenul de tulburare hiperkinetică provine din ICD-10 și are o lungă tradiție în Germania. Uneori se referă la definiția îngustă a ICD-10 cu anomalii în toate cele trei zone ale simptomelor lipsa de atenție, hiperactivitate și impulsivitate sau tipul combinat de tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD) conform DSM-5 (vezi manifestările ADHD).
  • Termenul tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD) provine de la DSM-5 și câștigă din ce în ce mai mult teren în Germania, deoarece acoperă cel mai bine diferitele subtipuri ale tulburării.
  • Termenul tulburare de deficit de atenție (ADD) provine din versiunea mai veche a sistemului american de clasificare, DSM-IIIR și este uneori folosit pentru tipul predominant de neatenție a tulburării (vezi subtipurile de ADHD).

Care este cursul ADHD?

Simptomele ADHD pot fi recunoscute în mod obișnuit la vârsta grădiniței, deși caracteristici nespecifice ale tulburărilor de reglare sau neliniște crescută semnificativ apar deja mai frecvent în copilărie.

Cel mai târziu, când începeți școala, simptomele ADHD sunt ușor de recunoscut; Debutul simptomelor ADHD în mod clar după înscrierea la școală este extrem de neobișnuit și poate fi cel mai bine explicat prin simptome slabe, tulburări de atenție primară sau în primii ani de școală într-un mediu educațional foarte favorabil. În caz contrar, apariția simptomelor bine după înscrierea la școală necesită o investigație intensivă de diagnostic diferențial (de exemplu, tulburare depresivă, abuz de substanțe, tulburare de personalitate).

O reducere a neliniștii motorii apare de obicei în cursul pubertății, chiar dacă este lăsată netratată. În declarația Asociației Medicale Germane, se subliniază că examinările ulterioare asupra populațiilor cu afirmații clinice arată persistența tulburării în adolescență la 40-80% dintre copiii diagnosticați cu ADHD. În funcție de definiția remisiunii simptomelor ADHD, se găsesc frecvențe diferite: 60-70% din remisia ADHD este descrisă, ceea ce înseamnă că aproximativ 1/3 dintre pacienți sunt diagnosticați cu ADHD până la vârsta adultă. Simptomele individuale arată o persistență foarte mare. Mai puțin de 5 simptome ADHD și nicio afectare psihosocială au fost găsite în doar 10% din cazuri. Studiile pe termen lung ale pacienților comportamentali și/sau tratați farmacoterapeutic indică cursuri mai favorabile. Nu există studii până în prezent cu privire la evoluția ADHD, în special la adulții în vârstă. Din descrierile individuale se știe că ADHD există și în grupa de vârstă de 50 de ani și duce la tulburări funcționale relevante.

Persistența simptomelor la copiii diagnosticați cu ADHD este legată de diferite variabile. Pe de o parte, pare să existe o corelație pozitivă cu întinderea inițială a simptomelor hiperkinetice și impulsive. Comorbiditățile tulburărilor de opoziție și tulburările comportamentului social, tulburările tiparelor de relație familială, conflictele specifice dintre părinți și copii și depresia maternă au, de asemenea, o influență nefavorabilă asupra persistenței.

ADHD diferă la copii, adolescenți și adulți?

ADHD începe întotdeauna la vârsta preșcolară și este de obicei recunoscută cel târziu la vârsta școlară. Tulburarea poate persista până la vârsta adultă și poate provoca, de asemenea, restricții considerabile în ceea ce privește performanța profesională și relațiile interpersonale ale adulților și poate fi asociată cu diverse riscuri pentru sănătate (de exemplu, un risc crescut de accidente).

Criteriile de diagnostic pentru ADHD (a se vedea: Ce este ADHD; subtipuri) la adulți au fost până acum identice cu cele la copii și adolescenți. Acest lucru este criticat de experți (vezi liniile directoare pentru adulți), deoarece simptomele se schimbă în adolescență și la maturitate. Neliniștea motorie, care deseori domină la copii, se diminuează sistematic în cursul adolescenței și caracteristicile neatenției, impulsivității (nu pot aștepta) și dificultăților în organizarea vieții cotidiene devin mai proeminente. În plus, tulburările comorbide precum abuzul de substanțe, comportamentul disocial și tulburările afective domină uneori (vezi comorbiditatea).

Cât de frecvent este ADHD?

Prevalența ADHD diagnosticată conform criteriilor stricte ale ICD-10 (vezi subtipurile) este cuprinsă în intervalul 1-3% la copiii de vârstă școlară, conform criteriilor mai largi ale DSM-5 (vezi manifestările), rata de prevalență este de aproximativ 3- 7%. Acest lucru ar însemna că aproximativ 300.000 până la 700.000 de copii și tineri din Germania ar fi afectați de ADHD. Numărul copiilor care au simptome mai puțin severe este chiar mai mare. Băieții sunt afectați de două până la patru ori mai des decât fetele. Fetele cu ADHD tind să aibă simptome de bază mai puțin pronunțate ale ADHD (în special mai puțină hiperactivitate/impulsivitate), dar mai des au deficiențe intelectuale și anomalii emoționale (de exemplu starea de spirit depresivă). ADHD este mai des trecut cu vederea la fete. Nu sunt disponibile studii detaliate privind frecvența tulburării la adulți. Cu o persistență de până la 33% la vârsta adultă, se poate presupune că 2-3% dintre adulți îndeplinesc criteriile pentru ADHD. Tulburarea pare a fi asociată cu tulburări de comportament sau de personalitate și tulburări de dependență mai frecvent la pacienții de sex masculin decât la pacienții de sex feminin.

Există o creștere a ADHD?

Nu există niciun studiu care să poată oferi un răspuns cuprinzător la această întrebare. Diverse studii indică faptul că ADHD cel puțin nu a crescut semnificativ în ultimii ani. Cu toate acestea, percepția fenomenului în mass-media și societate a crescut semnificativ și, prin urmare, a dus în unele locuri la impresia că ADHD a devenit mai frecventă. Este posibil ca, în zilele noastre, mai mulți copii cu ADHD să prezinte o deficiență psihosocială, deoarece trebuie să îndeplinească cerințe de performanță mai ridicate (de exemplu, școală) și, în același timp, există o lipsă de ajutoare structurale externe (de exemplu, părinți competenți). Investigații mai detaliate sunt încă în așteptare.