Informații pentru pacienții cu chirurgie a obezității - Descărcare gratuită PDF
Informații pentru pacienți Chirurgie pentru obezitate Bandă gastrică reglabilă Gastrectomie de mânecă Bypass gastric Balon gastric Internet: www.adipositasnetzwerk-oberbayern.de www.bzobb.de www.kkh-sob.de Cuprins dintr-o privire De ce o procedură chirurgicală? IMC și sindromul metabolic Cine poate fi operat Banda gastrică reglabilă Bypassul gastric Mâneca stomacului Și după operație Gestionarea în echipă a complicațiilor Obezitate Grupa sportivă Aplicație structurată pentru acoperirea costurilor Dr. med. Andreas Limberger Medic șef chirurgie generală și viscerală, medicină de urgență, informatică medicală Nutriționiști DAEM/DGEM Kreiskrankenhaus Schrobenhausen GmbH Högenauer Weg 5 86529 Schrobenhausen Tel.: + 49 (0) 8252-94220 Fax: + 49 (0) 8252-94380 e-mail: chirurgie @ kkh-sob.de Această broșură oferă informații despre diferite opțiuni chirurgicale pentru tratarea obezității morbide (obezitate morbidă): banda gastrică reglabilă, by-pass gastric, manșon gastric și balon gastric. Medicii menționați sunt sugerați de clinică. Utilizarea colegilor medicali este voluntară! 1
Pierderea în greutate - Pierderea în greutate în exces (EWL)% EWL este utilizat la nivel internațional ca punct de referință pentru reducerea greutății și, astfel, pentru succesul operației. Exces: = (greutate preoperatorie) (greutate ideală) Exemplu: 45 kg = 135 kg 90 kg% EWL = (pierdere în greutate): (supraponderal) * 100 Exemplu: 44% = 20: 45 * 100 Nou: EWL pe baza IMC 25 kg/m2 Exemplu: Dacă aveți 1,83 m înălțime și aveți un IMC de 25 kg/m 2, ar trebui să cântăriți 83,7 kg (kg = bmi * m 2). Dar acum cântăriți de ex. 140 kg. Deci aveți o supraponderalitate de 56,3 kg. Întrebarea centrală pentru evaluarea pierderii în greutate este, prin urmare: ce% din excesul de greutate are/pot pierde/slăbi? Sindromul metabolic al obezității centrale (circumferința taliei de> 94 cm la bărbații europeni și> 80 cm la femeile europene; valori specifice pentru alte grupuri etnice) plus doi dintre următorii patru factori: o niveluri crescute de trigliceride:> 150 mg/dl (1,7 mmol/l), sau tratament specific pentru această tulburare a metabolismului lipidic; o scăderea valorilor colesterolului HDL: 130 sau diastolic> 85 mm Hg sau tratament pentru tensiunea arterială crescută diagnosticată anterior; o Valorile crescute ale glucozei plasmatice la jeun (FPG, Glucoză plasmatică la jeun)> 100 mg/dl (5,6 mmol/l) sau tip de diabet zaharat deja diagnosticat 2. 6
Anatomia normală a tractului gastro-intestinal Criterii de incluziune pentru o operație o Obezitate de gradul 2 (IMC 35-39,9 kg/m 2) cu una sau mai multe boli concomitente cauzate de supraponderalitate (diabet zaharat de tip 2, boli de inimă, sindrom metabolic etc.) atâta timp cât terapia conservatoare este epuizată sau are puține șanse de succes o Gradul 3 de obezitate (IMC> = 40 kg/m 2) fără contraindicații și epuizare sau puține șanse de succes al terapiei conservatoare o Vârsta (> 65 de ani) singură nu este o contraindicație Este necesară o justificare specială Scopul intervenției: Prevenirea imobilității și necesitatea îngrijirii o Indicațiile sunt interdisciplinare o Terapie conservativă controlată multimodal de cel puțin 6-12 luni o Scopul terapeutic al terapiei multimodale este definit după cum urmează: Pentru pacienții cu un IMC de 35> 39, 9 kg/m² scădere de> 15%, iar la pacienții cu un IMC peste 40 kg/m² scădere de> 20% din greutatea inițială o Riscul chirurgical ar trebui să fie comparabil cu profilul de risc al chirurgiei elective convenționale 7
Managementul echipei și cauzele simptomelor importante și posibilelor complicații Fiecare procedură chirurgicală implică riscuri și, de asemenea, posibile complicații. Munca în echipă este absolut esențială în tratamentul chirurgical al obezității. Pacientul face parte din echipă! Datoria pacientului de a coopera, precum și disponibilitatea de a schimba obiceiurile alimentare, este o condiție prealabilă pentru succesul intervenției chirurgicale. Dacă apar simptome sau complicații, pacientul se angajează să solicite imediat asistență medicală. Fiecare spital are o sală de urgență 24 de ore. 20