Îngrijire la domiciliu Servicii furnizate de fondul de îngrijire Grauer Pflegemarkt

Avantajele asigurării de îngrijire pe termen lung sunt diverse și complexe. Și sunt disponibile numai la cerere. Aici vă oferim o prezentare generală a diferitelor servicii și, în cazul subiectelor complexe, vă redirecționăm către articolele relevante printr-un link.

Esențialul pe scurt:

Conform legii, îngrijirea la domiciliu are prioritate față de îngrijirea într-o unitate de îngrijire internată.
Dacă un serviciu de asistență medicală ambulatorie intră în casă, acesta facturează direct fondul de îngrijire medicală (beneficii de îngrijire în natură).
Fondul de îngrijire, pe de altă parte, plătește indemnizația de îngrijire direct persoanei care are nevoie de îngrijire. Ambele pot fi, de asemenea, combinate.
Multe servicii pot fi, de asemenea, combinate între ele, de ex. Indemnizație de îngrijire, prestație de îngrijire în natură, prestație combinată.
Există, de asemenea, alte servicii, de exemplu pentru ajustări sau ajutoare ale apartamentelor.

Robert Kneschke/Fotolia

Privat și legal: Ce plătește asigurarea de îngrijire pe termen lung?

Prestațiile de asigurare de îngrijire pe termen lung sunt acordate de:

asigurarea legală de îngrijire pe termen lung,
companiile de asigurări private pe baza unui contract de asigurare de îngrijire pe termen lung sau
agențiile de ajutor.

Legea garantează că serviciile furnizate de asigurările private de sănătate corespund celor furnizate de fondurile legale de îngrijire pe termen lung.

Fondurile legale de asigurare de îngrijire pe termen lung oferă de obicei asigurări de îngrijire pe termen lung ca prestații în natură. Asta înseamnă că furnizorul, de ex. un serviciu de asistență medicală, se stabilește direct cu casa de marcat.

În asigurarea privată de îngrijire pe termen lung, costurile sunt rambursate în loc de prestații în natură.

Deoarece asigurarea de îngrijire pe termen lung acoperă doar parțial nevoia reală conform legii, cei care au nevoie de îngrijire trebuie să se aștepte la propriile costuri. Oricine poate dovedi că are nevoie financiară poate solicita totuși asistență medicală de la autoritățile de asistență socială. Dacă primiți asistență socială, furnizorul de asistență socială va verifica dacă aveți nevoie de o casă înainte de a vă muta în casa de îngrijire medicală. În acest scop, un angajat al biroului de asistență socială va efectua o vizită la domiciliu sau, dacă este necesar, va trimite un chestionar.

În caz contrar, persoana care are nevoie de îngrijire poate decide singură ce asistență alege, cu condiția ca îngrijirea să fie garantată.

Cum pot obține beneficii din asigurarea de îngrijire pe termen lung?

Oricine dorește să primească prestații de asigurare de îngrijire pe termen lung trebuie să îndeplinească anumite cerințe. Sunt eligibili persoanele despre care s-a constatat că au nevoie de îngrijire. Amploarea necesității de îngrijire a fost înregistrată la un nivel de îngrijire de la 1 ianuarie 2017.

Pentru a determina nevoia de îngrijire, trebuie să trimiteți o cerere la asigurarea de îngrijire pe termen lung. Mai multe informații găsiți aici. Trebuie să faceți o altă cerere dacă nevoia de îngrijire s-a schimbat. Pentru consumatorii asigurați privat și public, asigurarea lor de sănătate este, de asemenea, întotdeauna asigurarea lor de îngrijire pe termen lung.

Îngrijirea la domiciliu: ce este îngrijirea în natură?

Persoanele care au nevoie de îngrijire la nivelurile de îngrijire de la 2 la 5, care sunt îngrijite la domiciliu, pot beneficia de măsuri de îngrijire fizică, măsuri de sprijin pentru îngrijire și/sau „ajutor pentru îngrijirea la domiciliu” (adică ajutor pentru menaj) ca îngrijire în natură. Aceasta înseamnă că puteți comanda un serviciu de îngrijire ambulatorie sau un serviciu de îngrijire ambulatorie pentru a oferi asistența necesară.

Cei care sunt clasificați la nivelul de îngrijire 1 pot angaja, de asemenea, un serviciu de îngrijire, dar în mare parte trebuie să plătească pentru ei înșiși. Fondul de îngrijire plătește o subvenție de 125 de euro ca așa-numită sumă de ajutor. Aceasta este alocată și trebuie trimise facturi pentru aceasta. Legea reglementează faptul că consumatorii pot primi beneficii de îngrijire în natură numai de la lucrătorii de îngrijire care au încheiat contracte de furnizare cu fondul de asigurări de îngrijire. De regulă, aceștia sunt asistenți medicali angajați într-un serviciu de asistență medicală ambulatorie, care la rândul său trebuie să fi încheiat un contract de furnizare cu fondul de asigurări pentru îngrijirea asistenței medicale.

Personalul care asigură asistența medicală oferă „măsuri de îngrijire corporală” (de exemplu, ajutor la spălare sau mâncare) și „măsuri de îngrijire medicală” (cum ar fi plimbări, citiri cu voce tare sau treburile casnice).

Persoana care are nevoie de îngrijire și serviciul de îngrijire încheie un contract privind tipul, conținutul și sfera serviciului de îngrijire.

Cât de mult plătește asigurarea de îngrijire pe termen lung pentru îngrijirea ambulatorie depinde de necesitatea asistenței. Noile subvenții pentru prestațiile în natură în natură au crescut semnificativ din ianuarie 2017. Lunar există:

Nivelul 1 de îngrijire: 125 euro (doar ca sumă de rambursare)
Nivelul 2 de îngrijire: 689 euro
Nivelul de îngrijire 3: 1298 euro
Nivelul de îngrijire 4: 1612 euro
Nivelul de îngrijire 5: 1995 euro

Îngrijirea la domiciliu: ce este indemnizația de îngrijire?

Persoanele care au nevoie de îngrijire de gradele 2-5, care sunt îngrijite acasă de rude, prieteni sau vecini au dreptul la alocație de îngrijire. Indemnizația de îngrijire poate fi acordată la cerere.

Alocația pentru îngrijire este eșalonată lunar, în funcție de nevoia de sprijin, plătită persoanei care are nevoie de îngrijire. Aceasta poate apoi să transfere banii către ajutoare.

Nivelul 2 de îngrijire: 316 euro
Nivelul de îngrijire 3: 545 euro
Nivelul de îngrijire 4: 728 euro
Nivelul de îngrijire 5: 901 euro

Îngrijirea la domiciliu: Când sunt posibile serviciile combinate?

Persoanele care au nevoie de îngrijire la nivelurile de îngrijire de la 2 la 5 care nu utilizează pe deplin beneficiile de îngrijire în natură pot primi alocații suplimentare de îngrijire în anumite condiții. Indemnizația de îngrijire se plătește în cuantumul procentului de asistență de îngrijire neutilizată.

Oferte de asistență în viața de zi cu zi: Ce servicii suplimentare există?

Fiecare consumator cu un nivel stabilit de îngrijire poate solicita o sumă de scutire de 125 de euro pe lună. În anumite circumstanțe, se pot utiliza prestații mai mari dacă dreptul la îngrijiri și prestații de ajutor în valoare de 208 euro a existat deja în 2016.

Cu ajutorul ajutorului, persoanelor care au nevoie de îngrijire li se poate rambursa costurile pe care le-au cheltuit pentru anumite servicii din sectorul îngrijirii la domiciliu. De exemplu, ofertele de îngrijire, ofertele pentru ameliorarea îngrijitorilor sau ofertele de reducere a poverii din viața de zi cu zi vin în discuție.

Când sunt taxe suplimentare pentru grupurile rezidențiale cu îngrijiri ambulatorii

Persoanele recunoscute care au nevoie de îngrijire și care trăiesc în grupuri de îngrijire ambulatorie au dreptul la o taxă forfetară suplimentară de 214 de euro pe lună, în plus față de dreptul la prestații în natură, alocație de îngrijire, prestații combinate sau suma de scutire.

Taxa suplimentară este destinată finanțării cheltuielilor pentru îngrijitorii care desfășoară activități generale organizatorice, administrative, de îngrijire sau comunitare sau care ajută în gospodărie. Dacă se vor utiliza servicii de îngrijire de zi sau de noapte, serviciul medical al companiei de asigurări de sănătate trebuie să certifice mai întâi necesitatea.

Îngrijire preventivă: Ce sprijin există în caz de boală sau vacanță a îngrijitorului?

Pentru persoanele care au nevoie de îngrijire de la nivelul de îngrijire 2, se aplică următoarele: În cazul în care îngrijitorul privat lipsește din motive de concediu, boală sau alte motive, asigurarea de îngrijire va acoperi costurile îngrijirii preventive la domiciliu timp de până la șase săptămâni pe an calendaristic, până la maximum 1612 euro . Dacă nu au fost utilizate fonduri din îngrijirea pe termen scurt, suma poate fi mărită până la 2418 euro. Condiția prealabilă este ca îngrijitorul să aibă deja grijă de persoana care are nevoie de îngrijire timp de șase luni în mediul de acasă.

Ce plătesc asigurătorii de sănătate pentru ajutoarele de îngrijire?

Persoanele recunoscute care au nevoie de îngrijire și care sunt îngrijite acasă pot depune o cerere la fondul lor de asigurări de îngrijire pentru așa-numitele ajutoare de îngrijire. Acestea ar trebui să faciliteze îngrijirea, să atenueze simptomele sau să permită un stil de viață mai independent. Nu este necesară prescripția unui medic.

Se face distincția între ajutoarele de îngrijire destinate consumului și ajutoarele de îngrijire tehnică. Pentru ajutoarele destinate consumului (de ex. Tampoane pentru incontinență), se preiau până la 40 de euro pe lună, ajutoarele tehnice ar trebui acordate în principal cu împrumut.

Vă rugăm să rețineți că suma pentru ajutoarele pentru îngrijirea consumabilului a fost mărită la 60 de euro până la 31 decembrie 2020. Mai multe informații găsiți aici.

Măsuri de îmbunătățire a mediului de viață: ce subvenții există pentru renovarea locuințelor?

Dacă este necesară o renovare a locuinței pentru a permite sau a facilita îngrijirea la domiciliu sau pentru a restabili o viață cât mai independentă, persoanele care au nevoie de îngrijire pot solicita o subvenție din fondul de îngrijire. Sunt posibile până la 4000 de euro, indiferent de nivelul de îngrijire. De exemplu, lărgirea ușilor, instalarea unei rampe sau a unui lift pentru scări și renovarea băii sunt concepute. Dacă devin necesare măsuri suplimentare din cauza unei situații de îngrijire modificate, consumatorii pot solicita o nouă subvenție de maximum 4000 de euro din asigurarea de îngrijire.

Notă: Începeți conversia numai după ce asigurarea de îngrijire pe termen lung a aprobat cererea. Puteți găsi asistență la centrele de consiliere pentru locuințe.

Ce alte opțiuni de asistență există?

Îngrijire de zi sau de noapte:
Persoanele care au nevoie de îngrijire în clasele 2-5 pot avea grijă de îngrijire semi-internată într-o unitate de îngrijire de zi sau de noapte, în plus față de indemnizația completă de îngrijire. Beneficiul trebuie solicitat de la asigurarea de îngrijire pe termen lung. Este deosebit de potrivit pentru persoanele care au nevoie de îngrijire, care nu pot rămâne singuri în timp ce îngrijitorul lor este absent, dar care sunt altfel îngrijite acasă. Drepturile lunare sunt următoarele:

Nivelul 2 de îngrijire: 689 euro
Nivelul de îngrijire 3: 1298 euro
Nivelul de îngrijire 4: 1612 euro
Nivelul de îngrijire 5: 1995 euro

Persoanele cu nivelul de îngrijire 1 pot folosi proporția de ajutor în mod proporțional pentru a finanța îngrijirea de zi și de noapte.

Vă rugăm să rețineți că, din cauza epidemiei de coroană, instituțiile de îngrijire de zi trebuie să respecte regulile speciale de igienă. Informații pot fi găsite aici.

Îngrijire pe termen scurt:

Dreptul la îngrijire pe termen scurt este limitat la opt săptămâni pe an calendaristic. Asigurarea de îngrijire pe termen lung acoperă costurile serviciilor generale de îngrijire până la o sumă de 1612 euro pe an. Dacă nu s-au utilizat încă fonduri din îngrijirea preventivă, suma pentru îngrijirea pe termen scurt poate fi majorată până la 3224 euro.

Persoanele care au nevoie de îngrijire pe termen lung pentru gradul 1 pot utiliza suma de scutire pentru serviciile de îngrijire pe termen scurt.