Îngrijire telemedicală; Heart Center Brandenburg lângă Berlin
Îngrijire telemedicală
Telemedicina în cardiologie este utilizată în principal pentru monitorizarea pacienților cu boli cardiace severe. Deoarece majoritatea acestor pacienți au fost implantați cu un agregat, cum ar fi un înregistrator de evenimente, un stimulator cardiac sau un defibrilator, telemedicina este utilizată împreună cu aceste dispozitive.
Ce este telemedicina?
Telemedicina, cunoscută și sub denumirea de „monitorizare la domiciliu” sau „CareLink”, este transmiterea datelor legate de pacient pe o distanță spațială. Acest lucru se poate face fie între medic și medic, fie între pacient și medic. Monitorizarea telemedicală poate fi utilă pentru pacienții cărora li s-a implantat un sistem de stimulator cardiac. Principiul este că datele funcționale ale stimulatorului cardiac sunt transmise în mod regulat către centrul inimii prin intermediul rețelei telefonice.
În plus față de o conexiune telefonică normală, singura cerință este un dispozitiv suplimentar mic, care citește datele cardiace din afara corpului prin radio și le transmite automat. Transferul de date este criptat către un server protejat. Avantajul telemonitorizării este, pe de o parte, că defecțiunile stimulatorului cardiac pot fi detectate devreme de către medicii curanți. Pe de altă parte, dacă funcționează corect, intervalele dintre examinările de urmărire necesare în clinică pot fi mărite. În principiu, monitorizarea stimulatorului cardiac este posibilă atât de acasă, cât și în vacanță sau în străinătate.
Apariția îngrijirii telemedicale
În 1906 Willem Einthoven a publicat un articol în „Archives Internationales de Physiologie” cu titlul „Telecardiograma”, care se ocupa pentru prima dată de transmiterea la distanță a biosemnalelor fiziologice. La acea vreme, era vorba de un EKG cu un singur canal care era transmis de la pacienții de la Spitalul Universitar Leiden pe o linie de telegraf de 1 mile către un galvanometru cu șiruri de la Institutul Fiziologic. Mai târziu, din 1960, NASA a transmis date fiziologice pe distanțe mari, în anii 1990 transmiterea imaginilor cu raze X în radiologie și, odată cu apariția unor rețele extinse de date în bandă largă din 2000, în cele din urmă introducerea în medicina clinică.
Care pacient ajută telemedicina?
- Aritmii cardiace
- Monitorizare cu un recorder de evenimente (numit și recorder „eveniment” sau „buclă”)
- Tratament cu stimulator cardiac
- Tratamentul cu defibrilator
- Tratamentul cu un sistem de resincronizare cardiacă, cunoscut și sub denumirea de CRT, biventricular, defibrilator cu trei camere sau stimulator cardiac cu trei camere
- Tratamentul insuficienței cardiace numit și insuficiență cardiacă
Îngrijirea telemedicală a pacientului
Prof. univ. Dr. Christian Butter, medic șef de cardiologie la Immanuel Klinikum Bernau Heart Center Brandenburg, despre oportunitățile îngrijirii telemedicale a pacienților.
Cum ajută telemedicina?
Tratamentul sau monitorizarea telemedicală nu trebuie să înlocuiască sau să reducă tratamentul medical. Mai degrabă, este destinat completării sau specificării acestora în anumite domenii.
Telemedicină legată de agregate
Pacienții cu boli cardiace severe care au fost deja implantate cu un dispozitiv, cum ar fi un defibrilator sau care urmează să îl primească în viitor, pot opta pentru un dispozitiv adecvat pentru utilizarea telemedicinei fără costuri suplimentare. Avantajul telemedicinei legate de agregate în comparație cu alte sisteme din Berlin/Brandenburg care sunt controlate de dispozitive și centre de control suplimentare este simplitatea funcției și automatizarea completă a sistemelor, precum și evaluarea directă a datelor de către medicii curanți.
Selectarea sistemului de monitorizare adecvat
Într-o consultație a pacientului, sistemul adecvat poate fi apoi stabilit cu medicul, în funcție de boală, de mediul tehnic de acasă și de cerințele medicale. După o aplicație, introducere și test corespunzătoare, datele pacientului, cum ar fi ritmul cardiac, activitatea pacientului sau rezistența pulmonară biologică, pot fi apoi salvate automat, transmise către centrul inimii prin GSM sau telefon fix și evaluate acolo în legătură cu datele pacientului cunoscute acolo.