Îngrijirea endoprotetică la pacienții cu coxartroză supraponderali SpringerLink

Artroplastia totală de șold la pacienții cu osteoartrita supraponderală

rezumat

fundal

O proporție tot mai mare din toți pacienții cu înlocuire a șoldului sunt obezi și au un profil de risc diferit de cel al pacienților cu greutate normală.

Scopul lucrării

Scopul este de a oferi o imagine de ansamblu asupra influenței obezității asupra rezultatului după artroplastia primară de șold.

Material si metode

Cercetarea literaturii științifice disponibile în prezent și prezentarea propriilor studii epidemiologice.

Rezultate

Persoanele obeze se pot aștepta la un beneficiu funcțional ridicat comparabil cu pacienții cu greutate normală după înlocuirea șoldului. Cu toate acestea, obezitatea severă favorizează apariția complicațiilor peri și post-operatorii, în special infecția periprotetică și luxarea endoprotezei, și trebuie tratată preoperator, dacă este posibil.

discuţie

Cunoașterea riscurilor legate de obezitate este o condiție prealabilă pentru îngrijirea endoprotetică cu succes a pacienților cu coartroză supraponderală.

Abstract

fundal

Un număr tot mai mare de pacienți programați pentru artroplastia totală de șold (THA) sunt obezi și prezintă un profil de risc diferit de cel al pacienților cu greutate normală.

Obiective

Pentru a oferi o imagine de ansamblu asupra impactului obezității asupra rezultatului THA primar.

materiale si metode

Revizuirea literaturii și discutarea datelor epidemiologice proprii.

Rezultate

Pacienții obezi se pot aștepta la o îmbunătățire funcțională la fel de mult ca pacienții neobezi după THA. Cu toate acestea, ratele de complicații peri și postoperatorii (de exemplu, infecție periprotetică și luxație) sunt raportate a fi crescute la pacienții cu THA obezi.

Concluzii

Cunoașterea riscurilor asociate obezității este condiția prealabilă pentru succesul THA la pacienții obezi.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.

Opțiuni de acces

Cumpărați un singur articol

Acces instant la PDF-ul complet al articolului.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

Abonați-vă la jurnal

Acces online imediat la toate numerele începând cu 2019. Abonamentul se va reînnoi automat anual.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

Abrevieri

Chestionar Euroquol de sănătate pentru a evalua calitatea vieții

chirurgie minim invazivă

Chestionar de sănătate de formă scurtă cu 12/36 de itemi

Western Ontario și McMasters Universities Arthritis Index

literatură

Registrul suedez al artroplastiei de șold. 2012

Al 11-lea raport anual al Registrului național comun pentru Anglia, Țara Galilor și Irlanda de Nord. 2013

Andrew JG, Palan J, Kurup HV, Gibson P, Murray DW, Beard DJ (2008) Obezitate în înlocuirea totală a șoldului. J Bone Joint Surg Br 90 (4): 424-429

Grupul de lucru al Societăților Medicale Științifice din Germania V. (AWMF). Ghidul S3 pentru chirurgia obezității. 2011

Bourne R, Mukhi S, Zhu N, Keresteci M, Marin M (2007) Rolul obezității asupra riscului de artroplastie totală de șold sau genunchi. Clin Orthop Relat Res 465: 185-188

Bowditch MG, Villar RN (1999) Pacienții obezi sângerează mai mult? Un studiu prospectiv al pierderii de sânge la înlocuirea totală a șoldului. Ann R Coll Surg Engl 81 (3): 198-200

Callaghan JJ, Forest EE, Olejniczak JP, Goetz DD, Johnston RC (1998) Artroplastia totală de șold Charnley la pacienții cu vârsta mai mică de cincizeci de ani. O notă de urmărire de douăzeci și douăzeci și cinci de ani. J Bone Joint Surg Am 80 (5): 704-714

Callanan MC, Jarrett B, Bragdon CR, Zurakowski D, Rubash HE, Freiberg AA și colab. (2011) Premiul John Charnley: factori de risc pentru malpoziția cupei: îmbunătățirea calității printr-un registru comun la un spital terțiar. Clin Orthop Relat Res 469 (2): 319-329

Changulani M, Kalairajah Y, Peel T, Field RE (2008) Relația dintre obezitate și vârsta la care se efectuează înlocuirea șoldului și genunchiului. J Bone Joint Surg Br 90 (3): 360-363

Chee YH, Teoh KH, Sabnis BM, Ballantyne JA, Brenkel IJ (2010) Înlocuirea totală a șoldului la pacienții obezi morbid cu osteoartrită: rezultatele unui studiu prospectiv. J Bone Joint Surg Br 92 (8): 1066-1071

de Zwaan M, Hilbert A, Herpertz S, Zipfel S, Beutel M, Gefeller O și colab. (2008) Întreținerea pierderii în greutate într-un eșantion populațional de adulți germani. Obezitate (izvorul de argint) 16 (11): 2535-2540

Dienstknecht T, Luring C, Tingart M, Grifka J, Sendtner E (2013) O abordare minim invazivă pentru artroplastia totală de șold nu diminuează rezultatul postoperator timpuriu la pacienții obezi: un studiu prospectiv, randomizat. Int Orthop 37 (6): 1013-1018

Dowsey MM, Choong PF (2008) Obezitatea este un factor de risc major pentru infecția protetică după artroplastia primară de șold. Clin Orthop Relat Res 466 (1): 153-158

Elkins JM, Daniel M, Pedersen DR, Singh B, Yack HJ, Callaghan JJ și colab. (2013) Obezitatea morbidă poate crește luxația la pacienții cu șold total: o analiză biomecanică. Clin Orthop Relat Res 471 (3): 971-980

Elson LC, Barr CJ, Chandran SE, Hansen VJ, Malchau H, Kwon YM (2013) Sunt pacienții obezi morbid supuși artroplastiei totale de șold cu un risc crescut de malpoziție a componentelor? J Artroplastie 28 (8 Suppl): 41-44

Fehring TK, Odum SM, Griffin WL, Mason JB, McCoy TH (2007) Epidemia de obezitate: efectul său asupra artroplastiei articulare totale. J Artroplastia 22 (6 Supliment 2): 71-76

Felson DT (2004) Factori de risc pentru osteoartrita: înțelegerea vulnerabilității articulare. Clin Orthop Relat Res (427 Suppl): S16-S21

Friedman RJ, Hess S, Berkowitz SD, Homering M (2013) Ratele de complicație după artroplastia de șold sau genunchi la pacienții obezi morbid. Clin Orthop Relat Res 471 (10): 3358-3366

Gage MJ, Schwarzkopf R, Abrouk M, Slover JD (2014) Impactul sindromului metabolic asupra ratelor de complicație perioperatorie după o intervenție chirurgicală totală de artroplastie articulară. J Artroplastie 29 (9): 1842-1845

Gonzalez DV, Chiu YL, Ma Y, Mazumdar M, Memtsoudis SG (2012) Sindromul metabolic la pacienții supuși artroplastiei genunchiului și șoldului: tendințe și rezultate în spital în Statele Unite. J Artroplastie 27 (10): 1743-1749

Grant JA, Viens N, deputat Bolognesi, Olson SA, Cook CE (2008) Rezultate pe doi ani în THA primar la pacienții cu centru medical de administrare veterani de sex masculin obezi. Rheumatol Int 28 (11): 1105-1109

Harms S, Larson R, Sahmoun AE, Beal JR (2007) Obezitatea crește probabilitatea unei intervenții chirurgicale totale de înlocuire a articulațiilor la adulții mai tineri. Int Orthop 31 (1): 23-26

Haverkamp D, Klinkenbijl MN, Somford MP, Albers GH, van der Vis HM (2011) Obezitatea în artroplastia totală de șold - chiar contează? O meta-analiză. Acta Orthop 82 (4): 417-422

Hayashi S, Nishiyama T, Fujishiro T, Hashimoto S, Kanzaki N, Nishida K și colab. (2012) Pacienții obezi pot avea mai multe afectări ale țesuturilor moi după artroplastia primară totală de șold. Int Orthop 36 (12): 2419-2423

Hungerford MW, Schuh R, O'Reilly MP, Jones LC (2014) Rezultatul înlocuirii șoldului minim invaziv la pacienții obezi, supraponderali și nonobezi. J Surg Orthop Adv 23 (2): 68-74

Ibrahim MS, Twaij H, Giebaly DE, Nizam I, Haddad FS (2013) Recuperare îmbunătățită în înlocuirea totală a șoldului: o analiză clinică. Articulația osoasă J 95-B (12): 1587-1594

Ibrahim T, Hobson S, Beiri A, Esler CN (2005) Nici o influență a indicelui de masă corporală asupra rezultatului precoce după artroplastia totală de șold. Int Orthop 29 (6): 359-361

Inacio MC, Kritz-Silverstein D, Raman R, Macera CA, Nichols JF, Shaffer RA și colab. (2014) Impactul pierderii în greutate pre-operatorie asupra incidenței infecției locului chirurgical și a ratelor de readmisie după artroplastia articulară totală. J Artroplastie 29 (3): 458-464

Jackson MP, Sexton SA, Yeung E, Walter WL, Walter WK, Zicat BA (2009) Efectul obezității asupra supraviețuirii pe termen mediu și a rezultatului clinic al înlocuirii totale a șoldului fără ciment. J Bone Joint Surg Br 91 (10): 1296-1300

Jones CA, Cox V, Jhangri GS, Suarez-Almazor ME (2012) Delimitând impactul obezității și relația sa asupra recuperării după artroplastii articulare totale. Cartilajul osteoartritei 20 (6): 511-518

Judecătorul A, Batra RN, Thomas GE, Beard D, Javaid MK, Murray DW și colab. (2014) Indicele de masă corporală nu este un predictor semnificativ clinic al rezultatelor raportate de pacienți ale operației primare de înlocuire a șoldului: studiu prospectiv de cohortă. Cartilajul osteoartritei 22 (3): 431-439

Kessler S, Kafer W (2007) Excesul de greutate și obezitatea: doi predictori pentru un rezultat precoce mai rău în înlocuirea totală a șoldului? Obezitate (Silver Spring) 15 (11): 2840-2845

Kim YH, Park JW, Kim JS (2014) Rezultatul unei tulpini ultracurte, fără ciment, cu montare metafizară, la pacienții obezi și neobezi foarte activi. Int Orthop (Epub înainte de tipărire)

Kiyama T, Kinsey TL, Mahoney OM (2013) Se poate evita scârțâitul cu articulații de șold ceramice-ceramice în artroplastia totală de șold? J Artroplastie 28 (6): 1015-1020

Koch TR, Finelli FC (2010) Complicații metabolice și nutriționale postoperatorii ale chirurgiei bariatrice. Gastroenterol Clin North Am 39 (1): 109-124

Kremers HM, Visscher SL, Kremers WK, Naessens JM, Lewallen DG (2014) Efectul obezității asupra costurilor medicale directe în artroplastia totală a genunchiului. J Bone Joint Surg Am 96 (9): 718-724

Kulkarni A, Jameson SS, James P, Woodcock S, Muller S, Reed MR (2011) Chirurgia bariatrică înainte de înlocuirea articulației membrelor inferioare reduce complicațiile? Chirurg 9 (1): 18-21

Lubbeke A, Stern R, Garavaglia G, Zurcher L, Hoffmeyer P (2007) Diferențe în rezultatele femeilor și bărbaților obezi supuși artroplastiei primare totale de șold. Arthritis Rheum 57 (2): 327-334

Marchant MH Jr, Viens NA, Cook C, Vail TP, Bolognesi MP (2009) Impactul controlului glicemic și al diabetului zaharat asupra rezultatelor perioperatorii după artroplastia articulară totală. J Bone Joint Surg Am 91 (7): 1621-1629

Marks R, Allegrante JP (2002) Indici de masă corporală la pacienții cu osteoartrită de șold invalidantă. Artrita Res 4 (2): 112-116

McArthur BA, Vulcano E, Cross M, Nguyen J, la Valle AG, Salvati E (2014) Orientarea componentei acetabulare în artroplastia totală de șold: impactul obezității. Hip Int 24 (3): 263-269

McBride A, Flynn J, Miller G, Barnes M, Mackie S (2013) Indicele de masă corporală și poziția componentei acetabulare în artroplastia totală de șold. ANZ J Surg 83 (3): 171-174

McCalden RW, Charron KD, Macdonald SJ, Bourne RB, Naudie DD (2011) Obezitatea morbidă afectează rezultatul înlocuirii totale a șoldului?: O analiză a 3290 THR. J Bone Joint Surg Br 93 (3): 321-325

McLaughlin JR, Lee KR (2006) Rezultatul înlocuirii totale a șoldului la pacienții obezi și non-obezi la 10 - 18 ani. J Bone Joint Surg Br 88 (10): 1286-1292

Moran M, Walmsley P, Gray A, Brenkel IJ (2005) Afectează indicele de masă corporală rezultatul timpuriu al artroplastiei primare totale de șold? J Artroplastie 20 (7): 866-869

Motaghedi R, Bae JJ, Memtsoudis SG, Kim DH, Beathe JC, Paroli L și colab. (2014) Asocierea obezității cu inflamație și durere după artroplastia totală de șold. Clin Orthop Relat Res 472 (5): 1442-1448

Muller M, Tohtz S, Dewey M, Springer I, Perka C (2011). Ortoped 40 (3): 217-223

Namba RS, Paxton L, Fithian DC, Stone ML (2005) Obezitate și morbiditate perioperatorie la pacienții cu artroplastie totală de șold și genunchi total. J Artroplastie 20 (7 Supliment 3): 46-50

Namba RS, Inacio MC, Paxton EW (2012) Factori de risc asociați cu infecția locului chirurgical în 30.491 înlocuiri primare totale de șold. J Bone Joint Surg Br 94 (10): 1330-1338

Parvizi J, Trousdale RT, Sarr MG (2000) Artroplastia articulară totală la pacienții tratați chirurgical pentru obezitate morbidă. J Artroplastie 15 (8): 1003-1008

Patel VP, Walsh M, Sehgal B, Preston C, DeWal H, Di Cesare PE (2007) Factori asociați cu drenajul prelungit al plăgilor după artroplastia primară totală de șold și genunchi. J Bone Joint Surg Am 89 (1): 33-38

Perka C, Labs K, Muschik M, Buttgereit F (2000) Influența obezității asupra morbidității și mortalității perioperatorii în artroplastia totală de șold revizuită. Arch Orthop Trauma Surg 120 (5-6): 267-271

Pirard E, De Lint JA (2007) Anteversia componentei acetabulare la pacienții obezi. Hip Int 17 (2): 99-103

Rajgopal R, Martin R, Howard JL, Somerville L, Macdonald SJ, Bourne R (2013) Rezultate și complicații ale înlocuirii totale a șoldului la pacienții super-obezi. Articulația osoasă J 95-B (6): 758-763

Sadr AO, Bellocco R, Eriksson K, Adami J (2006) Impactul consumului de tutun și indicele de masă corporală asupra duratei de ședere în spital și riscul de complicații post-operatorii la pacienții supuși înlocuirii totale a șoldului. J Bone Joint Surg Br 88 (10): 1316-1320

Schwarzkopf R, Thompson SL, Adwar SJ, Liublinska V, Slover JD (2012) Ratele de complicații postoperatorii în populația de artroplastie de șold și genunchi „super-obezi”. J Artroplastia 27 (3): 397-401

Severson EP, Singh JA, Browne JA, Trousdale RT, Sarr MG, Lewallen DG (2012) Artroplastia totală a genunchiului la pacienții obezi morbid tratați cu chirurgie bariatrică: un studiu comparativ. J Artroplastia 27 (9): 1696-1700

Smith DM, Oliver CH, Ryder CT, Stinchfield FE (1975) Complicații ale artroplastiei lui Austin Moore. Incidența și relația lor cu potențiali factori predispozanți. J Bone Joint Surg Am 57 (1): 31-33

Smith TO, Blake V, Hing CB (2011) Expunere minim invazivă versus expunere convențională pentru artroplastia totală de șold: o revizuire sistematică și meta-analiză a rezultatelor clinice și radiologice. Int Orthop 35 (2): 173-184

Stein EM, Carrelli A, Young P, Bucovsky M, Zhang C, Schrope B și colab. (2013) Chirurgia bariatrică are ca rezultat pierderea osoasă corticală. J Clin Endocrinol Metab 98 (2): 541-549

Stickles B, Phillips L, Brox WT, Owens B, Lanzer WL (2001) Definirea relației dintre obezitate și artroplastia articulară totală. Obes Res 9 (3): 219-223

Stiehler M, Zobel F, Hannemann F, Schmitt J, Lutzner J, Kirschner S și colab. (2014) Complicații ale asocierii tribologice metal-pe-metal. Orthopade 43 (1): 79-91

Strauss RJ, Wise L (1978) Riscuri operative ale obezității. Surg Gynecol Obstet 146 (2): 286-291

Sturmer T, Dreinhofer K, Grober-Gratz D, Brenner H, Dieppe P, Puhl W et al. J Bone Joint Surg Br 87 (10): 1416-1419

Tai SM, Imbuldeniya AM, Munir S, Walter WL, Walter WK, Zicat BA (2014). -sus. J Artroplastie 29 (9): 1758-1762

Todkar M (2008) Obezitatea nu afectează neapărat precizia implantării cupei acetabulare în înlocuirea totală a șoldului. Acta Orthop Belg 74 (2): 206-209

Tsukada S, Wakui M (2010) Scăderea preciziei plasării cupei acetabulare pentru navigația fără imagini la pacienții obezi. J Orthop Sci 15 (6): 758-763

von Roth P, Olivier M, Preininger B, Perka C, Hube R (2011) IMC și sex nu influențează precizia chirurgicală în timpul artroplastiei totale minim invazive de șold. Hip Int 21 (6): 688-693

Wendelboe AM, Hegmann KT, Biggs JJ, Cox CM, Portmann AJ, Gildea JH și colab. (2003) Relațiile dintre indicii de masă corporală și înlocuirile chirurgicale ale articulațiilor genunchiului și șoldului. Am J Prev Med 25 (4): 290-295

Widmer KH (2007) Contenție versus impact: găsirea unui compromis pentru plasarea cupei în artroplastia totală de șold. Int Orthop 31 (Supliment 1): S29-S33

Organizația Mondială a Sănătății (2014) Obezitate și supraponderalitate, Fișă tehnică nr. 311

Organizația Mondială a Sănătății (2000) Obezitate: prevenirea și gestionarea epidemiei globale. Raportul unei consultări OMS

mulțumire

Autorii îi mulțumesc prof. Dr. Torsten Schäfer, Heike Voigt și Brit Bretfeldt pentru sprijinul lor în ceea ce privește proiectarea studiului, colectarea și analiza datelor, precum și interpretarea rezultatelor examinărilor clinice de urmărire ca parte a registrului șoldului din Dresda. Registrul de șold Dresda a fost creat de Deutsche Arthrosehilfe e. V. sprijină. Dr. Maik Stiehler a primit finanțare de la terți de la Ministerul Federal al Educației și Cercetării.

Informatia autorului

Afilieri

Centrul Universitar de Ortopedie și Chirurgie Traumatică, Spitalul Universitar Carl Gustav Carus de la Universitatea Tehnică din Dresda, Fetscherstr. 74, 01307, Dresda, Germania

Dr. Dr. Stiehler, J. Goronzy și K.-P. Günther

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

autorul corespunzator

Declarații de etică

Studiile menționate în cadrul registrului de șold Dresda au fost efectuate în conformitate cu declarația de la Helsinki și cu aprobarea corespunzătoare de către comitetul de etică responsabil.

Conflict de interese

M. Stiehler a primit finanțare de la terți de la Zimmer. K.‐P. Günther a primit sprijin financiar pentru proiecte de cercetare de la companiile Zimmer, Aesculap și Waldemar Link. J. Goronzy afirmă că nu există niciun conflict de interese.