Îngrijirea pacienților obezi O cameră pentru spitalul de management al obezității
16.08.2012 -
Îngrijirea pacienților obezi este o problemă în multe clinici, deși există acum o gamă largă de ajutoare. Dar numai dacă acestea sunt folosite, persoanelor supraponderale li se poate oferi cea mai bună îngrijire posibilă și îngrijitorii pot fi ușurați.
Având în vedere faptul că pacienții supraponderali trebuiau încă îngrijiți în condiții aventuroase în urmă cu zece ani, posibilitățile de astăzi oferite de industrie și, în special, de tehnologia medicală, au fost îmbunătățite semnificativ. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că acest echipament disponibil poate fi utilizat și în fiecare clinică. Deoarece există încă diverse motive pentru care oamenii nu dispun de echipamente adecvate. Argumentele sunt aduse din motive de cost, cu „situația excepțională rară” sau numai cu „doar îngrijire temporară până când este mutat într-un centru adecvat”. Aș dori să folosesc câteva exemple pentru a explica faptul că acest mod de gândire nu se încadrează.
La internarea pacienților, o clinică își asumă responsabilitatea pentru îngrijirea adecvată a bolnavilor. Pentru pacienții supraponderali, aceasta înseamnă, de asemenea, consecințe juridice datorate ajutoarelor care nu sunt aprobate pentru clasa de greutate. Dar această responsabilitate se aplică și aspectelor de menținere a sănătății personalului medical, pe care spitalele le asumă adesea, dar nu încă pe deplin. De asemenea, aceștia nu folosesc aceasta ca o măsură de bunăstare pentru a scuti personalul de munca fizică, de exemplu, pe care un ajutor îl poate realiza la fel de bine și, de obicei, chiar mai sigur. Pierderea de boală a personalului de asistență medicală din cauza unor ajutoare lipsă sau incorecte - chiar și atunci când îngrijește pacienți grei - se ridică la câteva milioane de euro pe parcursul unui an.
Acești bani ar putea fi investiți mult mai bine în echipamente mai bune, care nu numai că pot fi folosiți pentru pacienții cu greutate mare, ci ajută și la îngrijirea de rutină pentru a susține procesele de lucru. Un alt argument pentru ajutoarele selectate cu atenție, care nu ar trebui subestimate este evitarea sarcinilor incorecte de muncă și utilizarea de ajutoare adecvate în care personalul suplimentar necesar pentru sarcinile de îngrijire duce pur și simplu la costuri suplimentare evitabile.
Ajutoarele care trebuie enumerate aici sunt diverse:
- Paturi pentru persoane mai grele, unde nu numai greutatea, ci și forma corpului joacă un rol decisiv,
- Saltele anti-decubit cu stabilitatea și capacitatea portantă necesare,
- Dispozitive de ridicare pentru pacienți care pot face munca mult mai ușoară atunci când sunt necesare transferuri,
- Scaune sau canapele de examinare pentru pacienții care sunt încă mobili și nu ar trebui să fie obligați să fie imobile într-un pat special,
- Mobilizare sau scaune de toaletă, care trebuie să fie adecvate în ceea ce privește capacitatea de încărcare și "lățimea scaunului necesară",
- Mijloace de transfer care facilitează transferurile laterale în pat sau pentru diagnosticare,
- Dispozitive de compresie pentru profilaxia trombozei la pacienții imobile și
- îmbrăcăminte adecvată sau diverse articole mici, cum ar fi manșete pentru tensiune arterială, instrumente, catetere venoase centrale și multe altele.
Paturile speciale pentru pacienții cu greutate trebuie, pe de o parte, să fie deosebit de stabile, dar pe de altă parte, acestea ar trebui să aibă și diverse funcții care să facă dreptate acestor pacienți într-un mod special. În mod ideal, paturile speciale ar trebui să poată fi coborâte, astfel încât chiar și pacienții mici să se poată ridica sau să intre în pat. O suprafață mai întinsă este, de asemenea, importantă pentru a facilita poziționarea în lateral și pentru a nu trebui să întoarceți pacientul pe loc. La fel ca mișcările mâinilor pentru a putea oferi pacientului sprijinul necesar pentru a se ridica și, eventual, o cântare integrată, deoarece mai ales la acești pacienți schimbările de greutate nu pot fi percepute vizual atât de repede.
Utilizarea așa-numitelor BedMovers, care fac munca fizică atunci când împing astfel de paturi speciale, poate fi, de asemenea, de ajutor. Pe lângă monitorizarea pacientului, asistenta medicală responsabilă își asumă apoi rolul de timonier și nu mută patul cu pacientul. Un aspect suplimentar este traversarea ușilor camerei cu dimensiuni standard, ceea ce nu este garantat cu fiecare sistem de pat. În acest scop, trebuie selectată o saltea adecvată cu rezistența la compresiune necesară, care să susțină pacientul în funcție de necesitățile de profilaxie sau, dacă este necesar, să faciliteze rotația laterală continuă a pacientului pentru personalul care alăptează prin intermediul unui dispozitiv de strunjire integrat.
Cu toate acestea, mobilierul adecvat pentru scaune sau pentru examinare trebuie să fie, de asemenea, disponibil pentru pacientul încă mobil, astfel încât, cât mai des posibil, părăsirea patului să garanteze mobilizarea eficientă a pacientului. Acest lucru afectează în special camera de urgență sau secția ambulatorie, deoarece pacienții care sunt încă mobili sunt adesea internați, care, din cauza diferitelor boli concomitente, nu ar trebui să fie poziționați în pat într-o manieră adecvată, sau doar cât mai târziu.
Un ajutor frecvent subestimat în rutina de îngrijire zilnică îl constituie ascensorii pentru pacienți, care sunt de obicei disponibili în diferite versiuni, dar deseori duc la o existență neglijată, în special în spitale. Dacă pacienții grei urmează să fie mutați cu aceste ajutoare, rutina necesară nu este adesea disponibilă pentru a efectua în mod adecvat munca deja dificilă pe aceștia extrem de greu de îngrijit pentru pacienți. Dacă o clinică are opțiunea de a instala un palan de tavan cu capacitatea portantă necesară ca parte a unei renovări sau a unei construcții noi, acestea sunt de preferat palanelor mobile, deoarece greutatea pacientului trebuie adăugată la greutatea proprie a palanului mobil. Iar această greutate totală care trebuie mutată poate fi uneori de până la 400 de kilograme.
Deci, ar fi o soluție adecvată pentru proiectarea și mobilarea camerei unui pacient în ceea ce privește planul de etaj și echipamentul ca o cameră pentru obezitate. Industria oferă asistență în special în acest domeniu, deoarece există multe lucruri de gândit la care nu sunt de obicei prevăzute într-o cameră de spital normală. Unul dintre ajutoare (pat, dispozitiv de ridicare a pacientului, scaun etc.) ar trebui să aibă o cântare pentru a putea obține declarații relevante pentru terapie despre istoricul de greutate al pacientului.
La achiziționarea scaunelor de duș și toaletă, trebuie acordată atenție capacității de încărcare necesare și lățimii scaunului necesare. Furnizorii individuali reușesc să ofere un scaun de toaletă cu o capacitate de încărcare de 250 de kilograme, dar care are aceeași lățime a scaunului ca un scaun de toaletă normal cu o capacitate de încărcare de 120 de kilograme. Ceva nu poate fi chiar acolo.
Un domeniu care devine din ce în ce mai important este utilizarea mijloacelor de transfer, cum ar fi covorașele glisante, sistemele de hovercraft (perne de aer pentru transfer) sau covoarele de ridicare. Aici va exista în scurt timp posibilitatea de a utiliza aceste covorase de curea ca o cearșaf de pat care rămâne sub pacient pentru a renunța la tragerea sau scoaterea laborios a covorașelor glisante. Utilizarea terapiei de compresie bazată pe dispozitiv cu manșete aplicate pentru brațe sau picioare, care sunt umflate intermitent pentru a imita pompa musculară umană, va reprezenta cu siguranță o aplicație din ce în ce mai recunoscută în domeniul profilaxiei trombozei, în special pentru pacienții obezi imobili.
În plus, există multe alte domenii în care utilizatorul clinic și industria activă în acest segment se pot inspira reciproc pentru a dezvolta soluții suplimentare pentru a îmbunătăți în continuare îngrijirea medicală a pacienților cu tabloul clinic extrem de complex al obezității.