Îngrijirea pielii și a pielii la lipo-limfedem
Pielea noastră este interfața dintre corpul nostru și mediu. Dar nu este doar o coajă în care corpul nostru este înfășurat. Mai degrabă, este cel mai mare organ al nostru, numeroasele - uneori vitale! - trebuie să îndeplinească sarcini. Este, de asemenea, un important organ senzorial prin care percepem atingerea, frigul, căldura, presiunea și durerea. În funcție de statura fizică, pielea reprezintă 7-15% din greutatea corporală.
Ca o barieră între mediul nostru interior și mediu, pielea este o parte importantă a sistemului nostru imunitar. Are sarcina de a preveni intrarea în corpul nostru a substanțelor nocive (otrăvuri etc.), a agenților patogeni (bacterii, viruși, ciuperci etc.) și a diferitelor tipuri de paraziți. Până la un milion de germeni se așează pe un centimetru pătrat de suprafață a pielii. Pielea sănătoasă susține bacteriile protectoare și respinge microorganismele care cauzează boli
Într-o anumită măsură, pielea ne protejează și de influențele fizice (abraziuni, căldură, frig, radiații UV etc.). De asemenea, îndeplinește funcții esențiale de reglare a căldurii (temperatura corpului), a echilibrului apei și electroliților. Prin transpirație și evaporare („pierderea de apă transepidermică”) excretăm între 0,4 litri și mai mult de un litru de apă pe zi, în funcție de temperatură. În schimb, respirația pielii cu greu joacă un rol la om; reprezintă doar aproximativ 1% din respirația pulmonară.
În prim-plan, corneea („strat corneum”) - stratul superior al pielii noastre - este responsabilă pentru funcția de barieră. Se compune din 14 până la 27 de straturi de celule de corn plate, strâns strânse. Similar cărămizilor, acestea formează un perete și sunt responsabile pentru stabilitatea fizică și chimică a pielii. În pielea sănătoasă, un amestec de acizi grași liberi, colesterol și ceramide, precum și proteine care formează structura (filaggrină etc.) menține celulele cornene ca un chit (vezi Fig. 1) și face stratul cornos suplu prin integrarea apei. Umiditatea pielii este reglată de factori naturali de hidratare (NMF), care se reproduc în mod constant atunci când pielea este regenerată. Materialul de construcție al substanței de ciment este furnizat de dermul care se află sub stratul cornos, cu numeroasele sale milioane de talc și glande sudoripare. Secrețiile lor formează, de asemenea, „mantaua acidă protectoare” a pielii. Aceasta este o emulsie de apă și grăsimi („film hidrolipidic”). Cu o valoare a pH-ului cuprinsă între 4 și 6, este ușor acidă și servește la îndepărtarea germenilor și a radiațiilor UV.
Piele uscata
Dacă este stocat prea puțin ciment între celulele corneei (vezi Fig. 2) sau dacă compoziția sa (umiditate, conținut de lipide etc.) este perturbată, pielea devine uscată, plictisitoare și aspră. Pielea uscată poate rezulta din predispoziție, creșterea vârstei, din cauza bolilor (limfedem, neurodermatită, psoriazis, boli alergice ale pielii, hipotiroidism, diabet zaharat, afecțiuni renale etc.), radioterapie, dietă dezechilibrată (lipsa vitaminelor, oligoelemente, aport zilnic insuficient etc.) ), Intoleranță alimentară, expunere la soare, climat uscat (încălzirea aerului în timpul iernii etc.), medicamente (preparate care conțin cortizon pentru aplicare, medicamente pentru acnee și psoriazis, diuretice, anumiți agenți chimioterapeutici etc.), chiar și probleme psihologice (stres, depresie etc.) și mult mai mult (contactul constant cu ocupația pielii cu apa etc.).
Pielea uscată devine strânsă, descuamată și mâncărime. Acestea sunt primele semne ale pielii uscate. Totuși, ceea ce nu puteți vedea este „pierderea de apă transepidermică” crescută dramatic (a se vedea mai sus). Aceasta este o caracteristică esențială a pielii uscate și pune în mișcare un cerc vicios: pielea este uscată și aspră. Se strânge și mâncărime. Îl zgâriem. Acest lucru dăunează pielii. Poluanții și agenții patogeni pătrund. Pielea se inflamează. Devine și mai uscat și mai fragil ... mâncărime crescută ... zgârieturi crescute ... și așa mai departe și așa mai departe ...
Probleme suplimentare ale pielii cu limfedem
În zona limfedemului, se depun din ce în ce mai multe proteine și se perturbă și microcirculația. Acest lucru afectează schimbul de substanțe pentru furnizarea și eliminarea celulelor țesutului. Acest lucru duce la inflamație cronică, care determină moartea celulelor sau a agregatelor celulare întregi (necroză). Ca reacție la aceasta, fagocitele migrează în țesutul afectat, se formează noi vase de sânge și există o creștere a țesutului conjunctiv și gras. Similar cu vindecarea rănilor, există modificări cicatriciale în țesut (fibroze).
„Terapia complexă de decongestionare fizică” (KPE) - cea mai eficientă metodă pentru tratamentul limfedemului - ia în considerare acest fapt fiind compusă din aceste patru componente:
- Drenaj limfatic manual (MLD)
- Terapia prin compresie
- Terapie cu exerciții fizice
- Reabilitarea pielii și îngrijirea pielii
Îngrijirea preventivă a pielii și terapia de bază pentru pielea uscată
Cea mai bună protecție împotriva problemelor pielii constă într-o igienă personală consistentă [1] combinată cu o îngrijire medicală atentă a pielii adaptată problemei individuale. Începe cu curățarea pielii. În niciun caz nu trebuie utilizat săpun. Săpunurile sunt alcaline (pH 10-11), opusul acidului. Cu toate acestea, în pielea noastră există un mediu acid (valoarea pH-ului 4-6). Săpunul neutralizează mantaua acidă de protecție, îndepărtează grăsimea de pe piele și o face să se umfle (degetele sau degetele de la picioare albe după o baie lungă în cadă). Pielea sănătoasă insensibilă poate compensa acest lucru rapid, dar nu pielea uscată (= deteriorată anterior).
La Curățarea pielii Loțiuni ușoare, fără săpun - ideal medicinale - loțiuni de spălare („Syndets” = detergenți sintetici) sunt potrivite. Acestea conțin substanțe active pentru spălare (tenside) pentru curățarea delicată a pielii și sunt neutre (valoarea pH-ului 7) sau ușor acide (valoarea pH-ului este de aproximativ 5, ca cea a pielii). Utilizarea uleiurilor de duș cu efect hidratant este recomandată pentru duș sau baie. Ulterior Uscarea pielii trebuie făcut foarte bine. Acest lucru este adesea respins ca o chestiune minoră, dar este extrem de important, deoarece camerele umede sunt terenuri de reproducere pentru ciuperci și bacterii. Acest lucru se aplică în special spațiilor dintre degete și degetele de la picioare, pliurile pielii (pliuri abdominale, pliuri gluteale, sub sâni, zona genitală etc.), îndoirile articulațiilor (genunchi, coate, axile) etc.
Pentru Îngrijirea pielii În zona limfedemului pot fi utilizate numai medicamente ușoare (fără parfum!). Deoarece pielea este deosebit de sensibilă acolo. Cremele și loțiunile eficiente din punct de vedere fiziologic care conțin grăsimi și uleiuri naturale, legate de piele (ulei de migdale, extract de aloë vera, ulei de arahide, ulei de morcovi etc.) s-au dovedit eficiente. Cremele sub formă de emulsii apă-în-ulei (emulsii W/O) cu un conținut scăzut de apă sunt potrivite în special pentru pielea uscată. Sunt prietenoase cu pielea și acoperă pielea ca un film protector. Pentru a face pielea suplă sau pentru a o menține suplă, cremele trebuie să conțină factori naturali de hidratare (3-10% uree, acid lactic etc.), precum și lipide care formează bariere (colesterol, ceramide, acid linoleic etc.).
Următoarele substanțe sunt donatoare de umiditate sau depozitare de umiditate
- Uree (uree)
- Glicerol, posibil în combinație cu uree
- Sorbitol
- Dexpantenol (numit și "pantenol")
- Alantoina
- Acid lactic
Îngrijirea pielii trebuie efectuată de două ori pe zi: dimineața după duș sau spălare și seara după îndepărtarea îmbrăcămintei de compresie și spălarea membrelor (membrelor) edematoase sau dușului. Dacă pielea este extrem de uscată, poate fi folosită și în timpul zilei. În orice caz, numai după uscare temeinică! Regula „mult ajută foarte mult” nu se aplică aici! Mai degrabă, produsele de îngrijire a pielii trebuie utilizate cu ușurință și - pentru a sprijini drenajul limfatic - trebuie masate ușor, dar temeinic în direcția corpului. Preparatele realizate din materii prime naturale sunt de obicei absorbite de piele în decurs de 5 până la 10 minute. Acest lucru poate fi recunoscut prin faptul că pielea se simte mult mai fină și nu mai există reziduuri ale produsului pe ea. Ciorapul de compresie poate fi pus numai atunci când produsul de îngrijire a fost complet absorbit. Dacă este posibil, trebuie făcută o baie cu ulei hidratant de două ori pe săptămână. Aici este important să vă asigurați că temperatura apei nu este ridicată. Acest lucru ar duce la creșterea fluxului sanguin către piele, ceea ce înseamnă că mai multă apă (și proteine!) Scapă din vasele de păr (capilare) în țesut (edemul se umple!).
Odată cu implementarea consecventă a curățării și îngrijirii corespunzătoare a pielii uscate, se poate observa adesea o îmbunătățire semnificativă a stării pielii după un timp relativ scurt. Numeroase produse sunt disponibile în magazine. Nu toate acestea sunt potrivite pentru toată lumea. Lasă-te sfătuit și lasă-te ghidat de sentimentele tale personale. Sau încercați diferite lucruri în timp. Produsele numai pentru farmacie sunt puțin mai scumpe, dar mai ales de o calitate mai bună. Și vă puteți aștepta, de asemenea, la sfatul experților de la farmacie. Și din moment ce produsele sunt destinate a fi folosite cu moderație, un preț mai mare este în cele din urmă de mică consecință. Ceea ce contează este rezultatul.
Terapie pentru constatări mai grave legate de limfedem
În ghidul privind „Diagnosticul și terapia limfedemului” al „Societății limfologilor vorbitori de limbă germană” este, printre altele, Pentru a citi următoarele: „Înainte de inițierea fazei KPE I, reabilitarea pielii - este indicată lupta împotriva infecțiilor bacteriene și fungice cu dezinfectanți și antimicotice. Aplicarea topică a unguentelor cu antibiotice trebuie evitată dacă este posibil cu limfedem. Antihistaminicele și unguentele pe termen scurt care conțin cortizon sunt eficiente în dermatita congestivă. Pulberea corporală trebuie utilizată pentru a menține pliurile uscate ale pielii. ”(Nota editorului:„ KPE faza I ”este„ faza de decongestionare ”conform Földi.
Cu toate acestea, aceste informații sunt păstrate destul de generale și, în unele cazuri, nu sunt pe deplin corecte. De exemplu, știm de la prof. Dr. med. Ulrike Blume-Peytavi, șeful „Centrului de cercetare clinică pentru știința părului și pielii” de la Berlin Charité, a constatat că pulberea poate forma firimituri în pliurile pielii care se freacă de piele și pot duce la cele mai mici leziuni. Apoi, există riscul de intertrigo - cunoscut și sub numele de eczeme intertriginoase, durere sau lup cutanat - cauzat de ciuperci de drojdie (Candida albicans).
În astfel de cazuri, Prof. Blume-Peytavi recomandă aplicarea unei soluții antimicrobiene după uscarea cu atenție și, dacă este necesar, introducerea unei cârpe (de exemplu, din bumbac) în pliuri. Mai mult, ea ne sfătuiește