Îngrijirea schizofreniei - îngrijirea Jacura 24h

Jacura este specializată în îngrijirea de 24 de ore la domiciliu de către o asistentă din Europa de Est și ar dori să vă ofere știri, sfaturi și informații despre îngrijirea și asistența de 24 de ore. Distrează-te în timp ce citești!

definiție

Simptome și faze

În general, se face distincția între simptomele pozitive și cele negative. În majoritatea cazurilor, simptomele negative pot fi observate înainte de simptomele pozitive.

Simptomele negative includ nervozitatea, tulburările de somn, concentrația slabă, pierderea pulsiunii și voința slabă. Adesea există retragerea bolnavilor de la prieteni și familie. Suferă de slăbire, igienă personală precară și lipsă de limbaj. Persoanele cu schizofrenie sunt, în general, mai sensibile și mai vulnerabile. Pacienții suferă în principal de simptome negative, deoarece acestea sunt foarte dificil de tratat cu medicamente.

Simptomele pozitive apar de obicei în faze acute. Aceste simptome includ halucinații, iluzii și tulburări de mișcare. Halucinațiile sunt în mare parte acustice. (Auzirea vocilor) Halucinațiile optice sunt mai puțin frecvente.

Persoanele delirante se simt adesea persecutate sau cred că urmează să li se întâmple ceva rău. Este dificil să se facă distincția între real și ireal.

Simptomele schizofreniei sunt foarte diverse și pot varia foarte mult în termeni de timp. În principiu, se face distincția între o fază acută și una cronică.

Faze și simptome concrete

Faza acută a bolii: în această fază, cei afectați nu au adesea o perspectivă asupra bolii; simptomele pozitive sunt în prim plan. Expresia „pozitiv” înseamnă că persoana în cauză are semne care nu sunt prezente la o persoană sănătoasă.

Halucinații, iluzii (adesea iluzii de intoxicație sau paranoia)
Tulburări de mișcare: repetarea mișcărilor uniforme (de exemplu, bat din palme, alergând înainte și înapoi) sau mișcări foarte încet, pacientul nu mai vorbește
În cazuri extreme, pacientul va dezvolta o poziție fizică ciudată, care va rămâne în această poziție mult timp (catalepsie). Împreună cu febra, această afecțiune pune viața în pericol.

Faza cronică a bolii: aici apar simptome negative, lipsește ceva în comparație cu oamenii sănătoși. De aceea, se vorbește și despre simptome negative. Există restricții în anumite funcții psihologice și în emoționalitate.

Retragere sociala
Lipsa limbajului
Lipsa emoției
Neglijarea exteriorului
Scăderea sau pierderea intereselor sau activităților de agrement

Alte simptome tipice:

Tulburarea ego-ului: propria personalitate pare despărțită și ireală, bolnavul nu se simte ca el însuși, se experimentează pe sine și mediul său ca fiind ciudat și ireal.
Tulburări emoționale: schimbări puternice ale dispoziției, prin care dispoziția nu este întotdeauna potrivită pentru situație. (de ex. pacientul râde când simte ceva trist) De multe ori apar stări depresive sau anxietate.
Perturbări în gândire și vorbire: gândurile sunt amestecate și ilogice, gândurile se rup, conceptele își pierd sensul. Pacienții simt adesea că alte persoane își pot citi sau influența gândurile. Limbajul poate fi bizar, cuvintele noi sunt inventate, structura propoziției este distrusă sau cuvintele sunt amestecate.
Lipsa capacității de a proteja împotriva stimulilor externi. Acest lucru poate duce rapid la cereri excesive în viața de zi cu zi.
Pierderea referinței la realitate (autism): persoana în cauză se retrage în propria sa lume. Pare neinteresat, indiferent, lipsit de bucurie și incapabil să se simtă aproape.

Boli mentale suplimentare, cum ar fi depresia sau dependența, sunt frecvente în schizofrenie. De asemenea, pot apărea crize grave cu suiciditate, în care este necesară admiterea la un spital de psihiatrie. 2

Cauze și declanșatoare ale schizofreniei

Există mai multe cauze ale psihozei schizofrenice.

Tulburările schizofrenice aparțin clasei psihozelor schizofrenice. Psihoza este o boală mentală gravă care afectează în mod semnificativ funcțiile mentale ale unei persoane. Bolile psihotice includ unele depresii severe. Nu există o singură cauză de boală din cauza psihozei schizofrenice. Mai multe aspecte trebuie să se unească pentru aceasta. Ce sunt acestea și ce rol joacă în boală este individual și diferit pentru fiecare persoană.

tratament

Conform cunoștințelor actuale, specialiștii presupun că începerea terapiei devreme este mai favorabilă pentru prognostic decât începerea ulterioară. Cu toate acestea, adesea, schizofrenia este recunoscută târziu, deoarece simptomele pot fi inițial nespecifice. Măsuri îmbunătățite de detectare timpurie și facilități speciale de terapie (centre de detectare timpurie) ar trebui să contracareze acest lucru.

Un tratament constă în esență din trei componente:

Medicament
psihoterapie
Socioterapie

În faza acută a bolii, medicamentele sunt utilizate mai întâi. Scopul principal este de a influența pozitiv simptomele psihotice, cum ar fi halucinațiile și iluziile. Aceste semne pot fi tratate deosebit de bine cu medicamente. În multe cazuri, terapia începe la o clinică de zi sau într-o clinică psihiatric-psihoterapeutică. În cazul progresului mai ușor și al bunei cooperări, terapia poate fi efectuată și în ambulatoriu.

În faza de stabilizare, metodele psihoterapeutice și socioterapeutice devin din ce în ce mai importante (terapia psihosocială). În cursul următor, acestea pot fi adesea utilizate ca oferte de ambulatoriu sau, de asemenea, au loc ca part-time într-o clinică de zi. Aceste metode de terapie permit pacientului să-și înțeleagă mai bine boala și astfel să participe activ la terapie. În plus, cei afectați învață să fie atenți la posibilele semne ale unei recidive și să învețe despre conceptele de boală și tratament, astfel încât să poată primi ajutor adecvat într-un stadiu incipient. Cei afectați primesc sprijin cu reintegrarea în muncă sau în viața de zi cu zi. În cazul proceselor deosebit de lungi, și prin măsuri speciale de reabilitare, de exemplu grupuri rezidențiale supravegheate. Modul în care componentele tratamentului sunt ponderate depinde de faza bolii, dar și de obiectivul individual al tratamentului. Terapia respectă orientările actuale:

1. Medicamente:

În episodul acut al bolii, medicamentele care diminuează simptomele ajută de obicei. În funcție de tabloul clinic, prognosticul și cursul anterior, simptomele se pot îmbunătăți în primele câteva zile, care fie se vor dezvolta complet în următoarele săptămâni, fie vor face ajustări suplimentare la terapia necesară. Dacă este posibil, medicul selectează întotdeauna medicamentul cu și după consultarea pacientului, care este probabil cel mai potrivit pentru individ. Medicul curant le va explica celor afectați în detaliu posibilele reacții adverse. Când vine vorba de medicamente împotriva psihozelor, cum ar fi schizofrenia, medicii diferențiază între două subgrupuri ale așa-numitelor neuroleptice, care, totuși, se suprapun uneori:

Antipsihotice "tipice" (antipsihotice/neuroleptice din prima generație)
Antipsihotice "atipice" (a doua generație de antipsihotice)

De obicei, terapeutul prescrie doar o singură substanță în cea mai mică doză posibilă. Dacă nu există niciun efect, doza este crescută cu atenție după câteva săptămâni sau este prescris un alt medicament. De multe ori trebuie combinat cu alte grupuri de medicamente, cum ar fi sedativele sau antidepresivele, dar și cu așa-numiții stabilizatori ai dispoziției. Din păcate, într-o treime din cazuri, medicamentele nu duc la succesul dorit. Mai ales împotriva așa-numitelor simptome negative și tulburări de gândire, medicamentele singure de multe ori nu pot face suficient. Dacă nu sunteți sigur să luați medicamente, așa-numitele antipsihotice de depozit cu o durată mai mare de acțiune sunt disponibile și astăzi.

Posibile efecte secundare ale antipsihoticelor:

Antipsihoticele nu creează dependență. De asemenea, nu schimbă personalitatea și oferă servicii valoroase în terapia psihozelor.

Tulburări de mișcare (diskenezii), așa-numitele efecte secundare motorii extrapiramidale. Medicamentele afectează metabolismul neurotransmițătorului dopamină, care are o mare importanță pentru coordonarea mișcărilor. Tulburări persistente de mișcare pot apărea uneori după terapia prelungită.
Antipsihoticele mai noi și atipice conduc la efecte secundare motorii mai rar; pe de altă parte, unele dintre ele pot duce la un așa-numit sindrom metabolic cu creștere în greutate și tulburări metabolice (metabolismul zahărului și al grăsimilor). Clarificările cu privire la un stil de viață sănătos și verificările periodice efectuate de medic sunt de o mare importanță aici. Ingredientele active trebuie luate pentru câțiva ani sau chiar permanent, în funcție de istoricul medical și de riscul individual.

Dacă pacienții cu schizofrenie suferă și de o boală de dependență, tratamentul este adesea mai complicat, iar celor afectați le este deseori și mai dificil să ia medicamente în mod regulat, să respecte recomandările și să participe la tratament.

2. Psihoterapie:

Când starea pacientului s-a stabilizat, procedurile psihoterapeutice devin din ce în ce mai importante în tratament. Cei afectați sunt informați cât mai complet posibil despre boala lor. Acest transfer sistematic și structurat de cunoștințe este destinat, printre altele, să permită pacientului să acorde atenție semnelor unei recăderi și să reacționeze în consecință. Acest lucru poate reduce riscul de recidivă.

În plus, pacienții învață cum să facă față mai bine conflictelor sau stresului. Comunitatea socială și comunicarea cu ceilalți sunt practicate, abilitățile sociale sunt instruite. Atenția și capacitatea de concentrare sunt îmbunătățite prin exerciții specifice. Este foarte important ca rudele să fie incluse în terapie pentru a rezolva situațiile conflictuale din cadrul familiei și, dacă este posibil, pentru a dezamorsa problemele cu ajutorul unui comportament adecvat. În ofertele pentru rude, îngrijitorii pacienților primesc, de asemenea, informații despre boală, astfel încât cei afectați să poată beneficia de cel mai bun sprijin posibil. În același timp, au posibilitatea de a face schimb de idei cu alte rude, de a discuta probleme și de a scăpa de griji pentru a se ușura.

3. Reabilitare și socioterapie:

Scopul metodelor socioterapeutice este de a permite pacienților să ducă o viață cât mai independentă. Aceștia primesc sprijin în găsirea unui apartament adecvat sau a unei facilități de trai asistat. Terapeuții și îngrijitorii îi motivează pe cei afectați să-și structureze rutina zilnică într-un mod semnificativ, să îndeplinească toate sarcinile zilnice necesare, cum ar fi gătitul și cumpărăturile, nu pentru a se izola, ci pentru a face contacte și, de asemenea, pentru a-și forma activ timpul liber. Este încă un obiectiv important ca pacienții să învețe să reacționeze corect la posibilele semne de recidivă și să folosească toate ofertele adecvate de ajutor din proprie inițiativă pe termen lung. Pe cât posibil, cei afectați ar trebui să își găsească drumul înapoi la muncă, de exemplu, prin măsuri de reabilitare profesională, cum ar fi educație suplimentară, recalificare sau formare. Dacă reintegrarea în profesie nu este promițătoare, angajarea în facilități specializate, cum ar fi ateliere pentru munca adaptată, ar fi perspectiva. Al 4-lea

Măsuri de asistență medicală în cazul schizofreniei în îngrijirea 24h și a îngrijirii 24h

Îngrijirea persoanelor cu schizofrenie, al căror suflet a suferit din cauza contactelor sociale în scădere sau a lipsei de independență, este o mare provocare pentru asistenta asistenței 24h. În acest caz, nu numai îngrijirea zilnică, ci și psihicul propriu. să fie respectat. Iată câteva sfaturi pentru tratarea bolnavilor: