Inhibitori ai punctului de control împotriva cancerului de piele - Ipilimumab - MedMix
Inhibitorii punctului de control oferă o opțiune de tratament promițătoare pentru pacienții cu melanom.
Noile imunoterapii pentru tratamentul pacienților cu melanom cu așa-numiții inhibitori ai punctelor de control prezintă rezultate terapeutice promițătoare.
Noile imunoterapii cu așa-numiții inhibitori ai punctelor de control aduc rezultate promițătoare pentru tratamentul pacienților cu melanom. Activitatea celulelor T este reglată în jos prin așa-numitele puncte de control. Aceasta înseamnă că este prevenită activarea excesivă a sistemului imunitar. În același timp, blochează și reacțiile imune împotriva celulelor tumorale. Cunoașterea acestor puncte de control a făcut posibilă în trecutul recent dezvoltarea unor substanțe cunoscute sub numele de inhibitori ai punctelor de control. Acestea intervin aici și împiedică reglarea descendentă a celulelor T.
Inhibitori promițători ai punctului de control: ipilimumab
Unul dintre primii inhibitori ai punctului de control - ipilimumab - a fost aprobat pentru tratamentul pacienților cu melanom în 2011. Blochează molecula CTLA4. Ipilimumab duce la supraviețuirea pe termen lung de cel puțin 3 ani la aproximativ 22% dintre pacienții cu melanom inoperabil. În 2015, alți doi inhibitori ai punctelor de control care inhibă molecula PD1 au fost aprobați pentru tratamentul pacienților cu melanom: nivolumab și pembrolizumab. Ambele substanțe duc la un răspuns al bolii de 30-40% la un subgrup de pacienți cu melanom metastatic inoperabil; durata răspunsului nu a fost încă determinată. Cu inhibitorii punctului de control, a fost stabilită o nouă abordare terapeutică care îmbunătățește semnificativ tratamentul pacienților cu melanom inoperabil.
Studiile clinice investighează în prezent dacă utilizarea adjuvantului la pacienții cu risc ridicat are sens ca măsură preventivă. Studiile inițiale au arătat că combinația dintre ipilimumab și nivolumab crește și mai mult ratele de răspuns, dar crește și efectele secundare. Efectele secundare includ reacții imune excesive care pot duce la inflamații în diferite organe, cum ar fi pielea (dermatită), intestinele (colita), plămânii (pneumonita) și glandele producătoare de hormoni (hipofizita, tiroidita). Prin urmare, este important să cunoașteți efectele secundare și cum să le tratați atunci când utilizați aceste substanțe. Melanomul este prima boală tumorală în care inhibitorii punctelor de control au fost utilizați cu succes. În principiu, acest principiu terapeutic poate fi utilizat și pentru alte tumori și este în prezent investigat într-un număr mare de studii.
Șase din șapte pacienți cu melanom supraviețuiesc
Numărul pacienților cu melanom a crescut semnificativ în ultimii ani. Există unele dovezi că oamenii se expun din ce în ce mai mult la expunerea la soare în timpul liber. Acest lucru pare să fie responsabil pentru cazurile mai frecvente ale bolii. Un motiv pentru creșterea numărului de pacienți cu melanom ar putea fi și măsurile de detectare timpurie introduse cu aproximativ 10 ani în urmă, prin care au fost detectate mai multe melanoame care nu au fost detectate anterior. Majoritatea melanoamelor sunt descoperite în timp: șase din șapte pacienți cu melanom supraviețuiesc cancerului.