Inițierea dietei ketogenice la caloriile obiectivelor versus avansarea calorică treptată.
Abstract
fundal
Inițierea internării dietei ketogenice a implicat istoric postul, urmat de o avansare treptată a caloriilor și/sau a raportului de dietă. Complicațiile din această perioadă de inițiere sunt frecvente. Am căutat să stabilim dacă inițierea dietei la obiectivul caloriilor ar reduce aceste complicații, menținând în același timp eficacitatea.
Metode
Șaizeci de pacienți au fost internați la un spital de îngrijire terțiară pentru inițierea electivă a dietei ketogenice între octombrie 2007 și ianuarie 2013. Toți pacienții au fost plasați pe o cale de inițiere a dietei ketogene. În 2010, calea a fost modificată de la avansarea calorică treptată la inițierea la obiectivul caloriilor. Am selectat 30 de pacienți consecutivi înainte și după schimbare pentru comparație. Fișa fiecărui copil a fost revizuită pentru apariția hipoglicemiei, numărul de zile până la atingerea cetozei complete (definită ca cetone de urină 4 +), acidoză care necesită începerea citratului de sodiu, durata admiterii și eficacitatea pe termen lung.