Injecțiile articulare ale osteoartritei fac mai mult rău decât bine - Stiftung Warentest
Dacă genunchiul doare, medicii injectează adesea glucocorticoizi asemănători cortizonului în articulație. Acest lucru ar trebui să lupte împotriva inflamației și cel puțin să amelioreze durerea pe termen scurt. Un studiu din SUA pe 140 de pacienți cu osteoartrită arată acum că injecțiile regulate în genunchi ar putea chiar deteriora cartilajul articular și accelera uzura. test.de prezintă studiul și spune ce alternative există pentru pacienții cu osteoartrită.
Injecțiile ar trebui să reducă inflamația
Uzura articulațiilor este deosebit de frecventă la genunchi. În jargonul tehnic, medicii vorbesc despre gonartroză. Se naște din faptul că cartilajul articular își pierde elasticitatea, devine mai subțire și mai aspră. Dacă osteoartrita progresează, particulele fine se freacă - se poate dezvolta inflamație. Se spune că agenții antiinflamatori, cum ar fi glucocorticoizii asemănători cortizonului, oferă o ușurare celor afectați. Acestea sunt injectate direct în articulație. Cu toate acestea, eficacitatea acestor seringi este controversată. Un studiu realizat de oamenii de știință de la Tufts Medical Center din Boston, SUA, a produs acum rezultate surprinzătoare: pacienții cu osteoartrită nu beneficiază de astfel de seringi pe termen lung - dimpotrivă.
La fiecare trei luni, sare de masă sau triamcinolonă
Medicii au inclus 140 de pacienți în studiul lor. Fiecare pacient a avut osteoartrita dureroasă a genunchiului și un revărsat inflamator în articulație. Medicii au împărțit pacienții în două grupuri: primul grup a primit o injecție salină în articulația genunchiului la fiecare trei luni, al doilea grup a primit 40 de miligrame de glucocorticoid triamcinolonă. Aplicațiile au rulat timp de doi ani fiecare. Folosind imagistica prin rezonanță magnetică la început și după unul și doi ani, medicii au înregistrat modificări ale volumului articulației genunchiului. Cât de severă a fost durerea a fost înregistrată la fiecare trei luni - folosind o „scară de durere”. Pentru a obține un rezultat realist, participanții la studiu și-au oprit medicamentele pentru durere cu puțin timp înainte.
Concluzie: degradarea articulației accelerată
Rezultatul a fost neașteptat: injecțiile cu glucocorticoizi nu au adus beneficii. Dimpotrivă: pierderea masei cartilajului a fost chiar mai pronunțată la pacienții cu triamcinolon după doi ani decât la cei care au primit injecții saline. Injecțiile cu triamcinolon nu au oprit defalcarea articulațiilor, ci au accelerat-o. În plus, senzația de durere nu a scăzut considerabil în niciunul dintre cele două grupuri. Este puțin probabil ca cei afectați să fi simțit o îmbunătățire reală în viața de zi cu zi. Concluzie sobră a studiului: injecțiile repetate cu glucocorticoizi pot deteriora articulația genunchiului. Nu sunt recomandate ca terapie pe termen lung.
Seringile cu acid hialuronic nu sunt, de asemenea, foarte potrivite
Pe lângă glucocorticoizi, medicii injectează de obicei acid hialuronic direct în articulație pentru gonartroză. Acidul hialuronic este o componentă naturală în organism, se presupune că îmbunătățește proprietățile lichidului sinovial și formează un strat protector pe suprafața cartilajului articular. Experții medicali de la Stiftung Warentest clasifică acidul hialuronic ca fiind nepotrivit în aceste scopuri (medicamente testate: osteoartrita și probleme articulare). Studiile privind eficacitatea sugerează că acidul hialuronic poate reduce durerea doar pentru o perioadă scurtă de timp și doar ușor. Există, de asemenea, unele efecte nedorite, cum ar fi reacțiile de hipersensibilitate la nivelul pielii. Baza noastră de date privind testele de medicamente arată ce medicamente sunt potrivite pentru osteoartrita.
Genunchi artificial: cântărește-ți decizia cu atenție
Pierderea mai mare de substanță a cartilajului ca urmare a injecțiilor regulate ar putea însemna că, în cele din urmă, mai mulți pacienți vor avea nevoie de o articulație artificială a genunchiului. Potrivit Oficiului Federal de Statistică, aproximativ 187.000 de pacienți au primit un genunchi artificial în Germania în 2016. O evaluare a studiilor internaționale arată că, în general, fiecare al cincilea pacient nu este mulțumit de proteză. „Un implant nu poate înlocui niciodată complet osul natural”, spune Societatea Germană pentru Endoproteză. Pacienții trebuie să cântărească riscurile și așteptările individuale înainte de procedură. Uneori este suficientă o protezare parțială (articulația genunchiului: înlocuirea parțială a articulației implică mai puține riscuri).
Ce pot face cei afectați
Deci, ce pot face cei afectați? Cel mai bine este să elaborați un amestec individual de terapie cu specialiști pentru a vă menține funcția articulară și, astfel, mobilitatea. Există numeroase opțiuni disponibile. Cel mai important, continuați să vă mișcați și să întăriți mușchii din jurul articulației afectate. Sporturile ușoare și adecvate pentru osteoartrita includ ciclismul, înotul, aqua aerobica, drumețiile sau joggingul pe podele moi. Ajută pacienții supraponderali dacă slăbesc și astfel își ameliorează articulațiile.
Bacsis: Ghidul nostru privind osteoartrita oferă numeroase recomandări cu privire la modul de a rămâne mobil și la ce metode de tratament sunt disponibile.
Buletin informativ: fiți la curent
Cu buletinele informative de la Stiftung Warentest aveți întotdeauna cele mai recente știri pentru consumatori dintr-o privire. Aveți opțiunea de a alege buletine informative din diferite domenii.
Acest articol este util. 103 utilizatori consideră că acest lucru este util.