Inovații în standardul expert DNQP pentru managementul nutrițional în asistență medicală

Actualizarea managementului nutrițional standard al expertului DNQP

După 7 ani, la începutul anului 2017 a apărut prima actualizare pentru „Expert Standard Nutrition Management for Safeguarding and Promotion Nutrition Oral in Nursing”, publicată de DNQP. Vă prezentăm inovațiile. Rețeaua germană pentru dezvoltarea calității în asistență medicală se concentrează mai mult pe protecția meselor.

Ce este DNQP Expert Standard Nutrition Management?

Standardul expert descrie contribuția asistenței medicale la gestionarea nutrițională și la stabilirea de rețele cu bucătăria sau serviciile de menaj. Scopul este:

Pentru a asigura sau promova o nutriție orientată spre nevoi și bazată pe nevoi a persoanelor bolnave sau dependente,
Pentru a preveni malnutriția sau pentru a compensa deficiențele nutriționale existente.

Domeniile de activitate pot fi găsite în jurul sprijinului cu aportul de alimente și proiectarea meselor.

Ce mai e nou?

Pentru prima dată, există dovezi ale limitărilor nutriției orale. Viața de zi cu zi arată că nu este întotdeauna posibil să le oferiți în mod adecvat persoanelor foarte în vârstă sau cu dizabilități severe mâncare și băuturi.

Un nou număr atrage atenția în noua ediție: subiectul „orelor de masă protejate”. În cele din urmă, condițiile cadrului organizațional sunt decisive pentru dacă rezidentul consumă efectiv mâncarea și băuturile solicitate:

Poate rezidentul să-și mănânce masa netulburat și cu sprijinul adecvat de îngrijire?
Sunt destui angajați programați pentru mese?
Fiecare rezident are suficient timp să-și mănânce masa?
Schimbarea rutinelor de lucru în afara orelor de masă?
Personalul de asistență medicală poate lua parte la catering (masă terapeutică)?

Aici este important să coordonați organizarea proceselor de lucru în asistență medicală, precum și în bucătărie și menaj, astfel încât blocajele personalului să fie prevenite în timpul mesei.

În ciuda evaluărilor extinse ale literaturii actuale, nu au existat modificări ale conținutului recomandărilor standard. Unele formulări au fost alese diferit pentru a clarifica anumite aspecte. Dacă prima ediție spune în continuare „concept de catering”, acum se numește „concept nutrițional”.

Care a fost motivul actualizării standardului?

În cele ce urmează arătăm perspective diferite:

Din perspectiva științei asistentei medicale: În viața de zi cu zi agitată, asistentele medicale nu pot implementa adesea nutriția rezidenților și a pacienților, așa cum ar fi corect și important. În ciuda prezenței mass-media, semnificația de a mânca și a bea sau a malnutriției în facilități nu este încă la fel de clară pe cât necesită subiectul. „Nutriția” este adesea văzută ca o activitate auxiliară de către personalul medical. Ei o înțeleg ca o distribuție pură de alimente și băuturi, nu ca parte a îngrijirii. Adesea intră în joc numai atunci când bătrânul nu-și mai poate aduce mâncarea la gură singur. O înregistrare sistematică a riscurilor în ceea ce privește malnutriția rezidenților se face rar. Acest lucru a fost adesea justificat prin „lipsa timpului” sau „lipsa personalului medical asistent calificat”.

Din perspectiva serviciului medical al companiilor de asigurări de sănătate (MDK): Controalele de calitate efectuate de MDK au arătat că ori de câte ori au fost luate măsurile nutriționale necesare, doar puțin sub 7% dintre rezidenți suferă o pierdere în greutate relevantă. Dacă nu se iau măsurile necesare, peste 40% dintre rezidenți slăbesc. Acestea sunt indicații clare ale necesității unei nutriții specifice la bătrânețe.

Un alt punct a fost remarcat în sondaje: Legătura necesară între departamente lipsește în case. Structural, multe facilități de îngrijire internă pentru vârstnici sunt bine poziționate în ceea ce privește asigurarea nutrițională adecvată. Sunt compilate biografii extinse ale rezidenților despre alimentație și sunt disponibile în zona de îngrijire; doar bucătăria nu are acces la aceste informații valoroase. Persoanele care au nevoie de îngrijire se plâng, de asemenea, de un meniu variat, deși o astfel de ofertă este disponibilă în bucătărie, dar nu este apelată de personalul de asistență medicală.

Ceea ce a fost confirmat de la prima ediție?

Evaluarea literaturii științifice a confirmat importanța unei înregistrări sistematice a semnelor de malnutriție. Întrebări semnificative despre comportamentul rezidenților în ceea ce privește mâncarea relevă puncte de plecare precum:

Ce comportamente sunt observate care pot afecta negativ dieta?
Ce anume se află în spatele comportamentului (alimentar)?

Nevoia înainte de nevoie - autodeterminarea rămâne până la final, fiecare rezident poate mânca ceea ce își dorește. Prea mult, prea puțin, prea nesănătos, deloc nimic - orice constrângere de a mânca este tabu. Cu toate acestea, sfaturile bune sunt importante în timpul acompaniamentului.

Un concept nutrițional - mai devreme un concept de catering - joacă încă un rol important. Aici, obiectivele, calitățile, condițiile-cadru și aspectele organizaționale sunt rezumate în special pentru facilități. Acesta servește drept ghid pentru cooperarea interdisciplinară între bucătărie, menaj și personalul de îngrijire pentru a asigura cea mai bună aprovizionare cu alimente pentru rezidenți.

Concluzie

Facilitățile care s-au ocupat deja intens de standardul expert în managementul nutriției și au implementat o abordare interdisciplinară sunt confirmate în ceea ce fac deja. Toate celelalte instituții, împreună cu toate departamentele, ar trebui să reflecteze critic asupra propriei abordări bazate pe criteriile standardului și să se adapteze în consecință. Numai împreună poate exista o aprovizionare optimizată cu alimente pentru rezidenți.

Iris Lindemann este consultant cu suflet și inimă. Ea face parte din Academia CHEFS CULINAR de peste 20 de ani și este foarte familiarizată cu nutriția pentru vârstnici și cu organizarea în aziluri. În plus, își transmite cunoștințele în domeniile îngrijirii și îngrijirii școlii, alergiilor, intoleranțelor și gestionării alergenilor.

Este vorba despre „Managementul standard al nutriției expertului DNQP pentru asigurarea și promovarea nutriției orale în îngrijire”. Dar ce sunt mai exact standardele DNQP? Abrevierea înseamnă „Rețeaua germană pentru dezvoltarea calității în îngrijire”. Această rețea are sediul la Universitatea de Științe Aplicate Osnabrück. Este o asociație la nivel național de experți în îngrijire. Acestea dezvoltă standarde practice și de specialitate pentru toate domeniile de aplicare în asistență medicală și îngrijirea persoanelor în vârstă pentru a promova calitatea îngrijirii și se străduiesc să le introducă și să le pună în aplicare.