Insomnie când ne țineți
Tulburările de somn afectează nopțile și zilele a mii de Quebeceni. Din fericire, există speranță!
Unii oameni visează să câștige la loterie sau să meargă prin lume. Claude Loca ar plăti scump să doarmă opt ore la o întindere. "Nu mi s-a întâmplat de cel puțin 40 de ani!" povestește acest pensionar din Laval, care și-a petrecut viața obosită. În Quebec, unul din zece suferă de insomnie cronică, iar unul din trei trece ocazional prin atacuri de somn slab de câteva săptămâni. Femeile și persoanele în vârstă sunt cele mai afectate, dar nimeni nu este imun și uneori apar probleme în leagăn!
Fără doza sa de odihnă, creierul se revoltă. Zilele insomniilor, punctate de probleme cu memoria, concentrarea, vigilența, durerile de cap și stările mohorâte, sunt mult mai rele decât nopțile lor. În timp, lipsa somnului poate duce la tot felul de boli, precum depresia, dar și obezitatea, diabetul, hipertensiunea arterială sau chiar demența. Insomnia ar costa Quebecul 6,6 miliarde de dolari pe an în consultații medicale, medicamente și pierderea productivității, estimat în 2009 psihologul Charles Morin, profesor la Universitatea Laval și unul dintre cei mai renumiți cercetători din lume în domeniul insomniei.
Dar am putea dormi mult mai bine dacă punem în practică ceea ce știu specialiști ca el. În prezent, concepțiile greșite, obiceiurile proaste și gestionarea deficitară a problemelor de somn de către sistemul de sănătate fac ravagii. Insomniacul este, de asemenea, o pradă ușoară pentru vânzătorii de minuni, care fac o mare parte din așternuturi proaste, unde electromagnetice sau karma proastă. Este timpul să curățați dormitorul!
Citește și:
Primul pas: scăpați de ideea că toți ar trebui să dormim mai mult. Nu suntem în mijlocul unei crize de somn, așa cum susține printre altele columnistul american Arianna Huffington Revoluția Somnului. Desigur, zilele noastre agitate ne invadează deseori nopțile. Dar studiile arată că nu dormi acum mai puțin de 50 de ani.
Pe de altă parte, cu forța de a vorbi despre somn ca Sfântul Graal, am ajuns să îl idealizăm. Așteptările noastre sunt disproporționate și teama de a nu dormi suficient ... este o cauză majoră a insomniei!
În imaginația populară, ne imaginăm că ar trebui să dormim opt ore pe noapte fără întrerupere și să ne trezim împrospătați și gata atunci când vom avea doza de somn. Dar nevoile variază foarte mult de la o persoană la alta și chiar de la un sezon la altul ... și dormitorii excelenți se trezesc laborios. În ceea ce privește ideea că trebuie să dormi dintr-o dată, acesta este și un mit. În Andaluzia, somnul fracționat într-o scurtă noapte și un pui de somn este norma, își amintește psihiatrul francez Patrick Lemoine în cartea sa Dormi fără medicamente ... sau aproape, și nu există mai mulți insomni în această regiune decât în altă parte.
Se crede, de asemenea, că dormim la fel pe tot parcursul vieții, astfel încât pe măsură ce îmbătrânim, capacitatea de a dormi aproape întotdeauna se deteriorează. Dar oamenii mai în vârstă nu au nevoie de mai puțin odihnă decât cei mai tineri, contrar credinței populare. Majoritatea dintre ei ar avea o calitate a vieții mult mai bună dacă ne-am îngriji mai bine de somnul lor capricios.
Insomnia psihofiziologică este cea mai frecventă. „Este o formă de anxietate condiționată, în care teama de a nu dormi suficient te ține treaz”, spune Charles Morin. Persoanele care se luptă cu tulburări de anxietate sunt deosebit de predispuse la aceasta. Nimic mai rău într-o noapte proastă decât să te uiți tot timpul, să te temi de oboseală a doua zi sau să iei o pastilă de dormit târziu de teamă să nu fii prea obosit. Mai bine ridică-te și relaxează-te, în afara patului, în timp ce aștepți revenirea lui Morfeu.
Insomnia paradoxală este frecventă și la persoanele care sunt convinse că petrec ore întregi adormind sau privind fix în tavan. Apare în clinicile de somn, după un examen de polisomnografie care înregistrează undele cerebrale. Când le spunem rezultatele, mulți insomni cad înapoi! „Unii oameni cred că nu au dormit o noapte după ce au dormit de câteva ore”, a spus Charles Morin. Nu sunt totuși nebuni. „Este posibil ca această examinare să nu fie capabilă să identifice o tulburare mai profundă a arhitecturii somnului pe care nu o putem explica încă”, precizează neurologul Thanh Dang-Vu, de la Institutul Universitar de Geriatrie din Montreal, care folosește imagistica prin rezonanță magnetică pentru a încerca pentru a vedea mai clar.
Unul din zece canadieni ia somnifere prescrise pentru a combate insomnia, unul din patru dintre cei peste 65 de ani. Cu toate acestea, știm că aceste medicamente nu sunt un panaceu, deoarece niciunul nu reproduce toate ciclurile de somn de care creierul are nevoie cu adevărat pentru a se odihni. Mai rău, pe termen lung, benzodiazepinele și non-benzodiazepinele au nenumărate efecte secundare, de la pierderea memoriei la vedere încețoșată până la amețeli și probleme de echilibru.
În teorie, toate aceste medicamente trebuie prescrise doar pentru câteva zile, deoarece sunt rapid dependente (își pierd eficacitatea) și dependență (provoacă retragere atunci când încetați să le luați). „Trebuie să-i vezi ca niște boii de salvare”, explică Charles Morin.
Dar mulți medici și farmaciști o dau pacienților lor de ani de zile. Claude Loca avea 25 de ani când a început să o ia. „Am dormit prost pe pastile toată viața mea. În ciuda somniferelor, m-am trezit tot timpul și am fost epuizată ”, spune pensionarul, care a experimentat întreaga gamă de efecte secundare ale Benzos. Consecințele acestor abuzuri pot fi dramatice. Anul trecut, Denise Blais, o femeie de 59 de ani din Sainte-Justine, Chaudière-Appalaches, a fost ucisă în timp ce conducea mașina după ce a trecut fără să se oprească la o intersecție. Potrivit legistului, de mai bine de trei ani a luat doza dublă de zopiclonă recomandată de Health Canada. Un medicament care nu trebuie prescris mai mult de 10 zile!
Somnifere pentru salvare
De teama efectelor lor secundare, mulți insomni refuză categoric somniferele oferite de medic. Bine folosite, ele pot aduce totuși un răgaz salvator care va permite să se recupereze suficient pentru a putea apoi să revină, mai degrabă decât să se scufunde în depresie. „Am crezut multă vreme că putem face fără somnifere pentru ai ajuta pe insomni, dar nu mai este cazul”, explică psihologul Charles Morin.
Noile medicamente indică câteva sclipiri de speranță. Suvorexantul, autorizat anul trecut în Statele Unite, dar încă nu în Canada, nu funcționează deloc la fel ca alte somnifere. În timp ce benzodiazepinele activează neurotransmițătorul GABA, un inhibitor care „încetinește” creierul, suvorexantul blochează orexina, care activează excitația. Poate fi mai puțin dăunător, deși provoacă și efecte secundare multiple. Doxepina, un antidepresiv, a fost, de asemenea, recent recunoscută de Health Canada ca o pastilă de dormit eficientă atunci când este utilizată în doze mici. „În ultimii cinci ani, am avut o înțelegere mult mai bună a bazelor moleculare ale somnului, iar cercetările sunt în plină expansiune”, explică Valérie Mongrain, de la Centrul de Studii Avansate în Medicina Somnului, afiliat la Universitatea din Montreal.