Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă); Ghid pentru diabet

ghid

Pacient în timpul unui examen EKG - oferă informații despre tulburări circulatorii sau nereguli în ritmul cardiac

Medicul vorbește despre „insuficiență cardiacă” sau insuficiență cardiacă atunci când inima nu mai pompează suficient sânge prin corp pentru a alimenta mușchii și organele cu suficient oxigen.

Cele mai frecvente cauze: întărirea arterelor și hipertensiunea arterială

Insuficiența cardiacă poate avea multe cauze. Acestea includ:

  • Calcificări ale arterelor coronare (boli coronariene)
  • tensiune arterială crescută
  • Infarct
  • Boală cardiacă valvulară
  • Aritmii cardiace
  • Infecții virale ale mușchiului inimii

Diabetul crește riscul de insuficiență cardiacă

Diabetul înseamnă un handicap suplimentar: Pe de o parte, creșterea nivelului de zahăr promovează depunerile în vasele de sânge. Acesta este motivul pentru care mulți diabetici au îngustat arterele coronare. Pe de altă parte, atacurile de cord în diabet se pot dezvolta cu simptome atipice sau chiar complet fără simptome, astfel încât să fie recunoscute și tratate prea târziu. În al treilea rând, diabetul poate afecta direct celulele musculare ale inimii.

Respirație scurtă și picioare umflate - simptomele tipice

Principalele simptome ale insuficienței cardiace sunt:

  • Respirație scurtă (dispnee), care apare inițial numai în timpul efortului, mai târziu și în repaus
  • Retenție de lichide (edem) în picioare, în special în jurul gleznelor. Umflarea scade de obicei noaptea
  • Depozite de lichid în abdomen (ascită), umflare a ficatului

Diferitele forme de insuficiență cardiacă

Medicii fac diferența între insuficiența cardiacă stângă, insuficiența cardiacă dreaptă și insuficiența întregii inimi (insuficiență cardiacă globală).
Cel mai frecvent este Insuficiență cardiacă stângă, de exemplu ca urmare a unui atac de cord sau a tensiunii arteriale crescute. Atunci când ventriculul stâng nu mai pompează sângele suficient, se retrage în plămâni. Consecințe tipice: dificultăți de respirație, epuizare rapidă (deoarece organele nu mai sunt alimentate în mod adecvat cu sânge bogat în oxigen) și, pe termen lung, tuse uscată, cronică.

În insuficiența cardiacă stângă avansată/severă, refluxul de sânge în plămâni duce la o supraîncărcare a jumătății drepte a inimii (care pompează sânge venos dezoxigenat în plămâni, unde este oxigenat). Ca urmare a apariției acum insuficiență cardiacă globală apa din spate se răspândește prin venele din fața inimii. Consecințele sunt picioarele umflate (deoarece scurgerile de lichid din venele congestionate în țesut), retenția de apă în abdomen sau umflarea ficatului.

Unul singuratic Insuficiență cardiacă dreaptă este destul de rar. Cauza este de obicei în plămâni: dacă inima dreaptă trebuie să pompeze constant sânge prin plămâni împotriva unei rezistențe crescute (de exemplu, în cazul bronșitei severe, cronice), aceasta poate duce la o slăbiciune cardiacă dreaptă. Insuficiența cardiacă bruscă dreaptă poate apărea și ca urmare a emboliei pulmonare, în care un cheag de sânge care a fost tras în plămâni blochează o arteră din plămâni, crescând brusc rezistența împotriva căreia inima dreaptă trebuie să pompeze.

De asemenea, se face distincția între unul sistolică și unul diastolic Insuficienta cardiaca. În timpul "sistolei" camerele inimii se contractă și continuă să pompeze sângele, în timpul "diastolei" se relaxează și primesc sânge nou în același timp.
În cazul insuficienței cardiace sistolice, ventriculul stâng nu mai scoate suficient sânge (medicul poate măsura „fracția de ejecție”, de exemplu, cu o ecografie a inimii).
Cu toate acestea, în cazul insuficienței cardiace diastolice, ventriculul stâng nu se mai umple suficient cu sânge; de exemplu, deoarece peretele lor este îngroșat și mai puțin elastic ca urmare a hipertensiunii arteriale de lungă durată.

Cele patru etape ale insuficienței cardiace

New York Heart Association (NYHA) face diferența între patru etape ale insuficienței cardiace cronice

NYHA I: fără simptome cu efort fizic zilnic
NYHA II: reclamații la exercitarea dvs. (de exemplu, urcarea scărilor)
NYHA III: reclamații cu puțin efort (de ex. Mers normal)
NYHA IV: Plângeri chiar și în repaus

Diagnostic: Ecografia arată cum merge inima

Dacă se suspectează insuficiență cardiacă, simptomele tipice (respirație scurtă, epuizare, picioare umflate care se umflă din nou noaptea, creștere bruscă în greutate datorită retenției de apă) oferă medicului indicații clare.
Diagnosticul poate fi confirmat cu examinări simple, printre care sonografia (ultrasunetele) joacă un rol important. Examenul cu ultrasunete al inimii (ecocardiografie) arată medicului cum arată și funcționează mușchiul inimii: dacă acesta se contractă viguros, îngroșat patologic sau, de exemplu, ca urmare a unui infarct, este slăbit în anumite zone. Valvele cardiace pot fi, de asemenea, bine evaluate cu examinarea.

Investigațiile precum ECG (arată, de exemplu, dacă este prezentă o aritmie cardiacă care poate contribui sau agrava o insuficiență cardiacă și dacă există indicații ale tulburărilor circulatorii sau ale unui atac cardiac anterior) și, dacă este necesar, o examinare a cateterului cardiac ajută, de asemenea, la căutarea cauzei.

Terapie: comprimatele ameliorează și întăresc inima

Există diferite ingrediente active disponibile pentru tratarea insuficienței cardiace, care sunt luate sub formă de comprimate. Acestea includ beta-blocante (reduc consumul de oxigen al mușchiului inimii și încetinesc bătăile inimii prea repede), inhibitori ai ECA (scăderea tensiunii arteriale și afectează în mod direct mușchiul inimii), antagoniști AT1 (similari cu inhibitorii ECA), diuretice (diuretice care reduc tensiunea arterială) Ameliorează inima) și digital (îmbunătățește puterea puilor inimii și ajută la evitarea fibrilației atriale - o tulburare de ritm care este deosebit de frecventă în insuficiența cardiacă).

În cazul insuficienței cardiace severe, este de asemenea recomandabil să luați un anticoagulant. Motivul: Deoarece sângele este pompat doar încet, se pot forma cheaguri în inimă. Dacă acestea sunt transportate în creier, poate rezulta un accident vascular cerebral.

În cazuri individuale, sunt utilizate și stimulatoare cardiace speciale, care îmbunătățesc interacțiunea camerelor cardiace și, astfel, promovează debitul cardiac. Dacă niciuna dintre aceste terapii nu ajută, ultima opțiune de terapie este transplantul unei inimi donatoare.

Regulile importante care ajută la menținerea inimii sănătoase și pe care toată lumea ar trebui să le respecte sunt:

  • Fumatul interzis (agravează fluxul sanguin către vasele mari și mici ale inimii)
  • Activitate fizică regulată (importantă și în cazul insuficienței cardiace - apoi neapărat în consultare cu medicul, în mod ideal ca parte a unui grup sportiv cardiac)
  • Monitorizarea regulată a tensiunii arteriale și a zahărului din sânge
  • Utilizarea regulată și fiabilă a medicamentelor prescrise
  • Cântărește greutatea corporală în mod regulat pentru a detecta orice creștere rapidă în greutate care indică retenția de lichide în timp util
  • Pierde excesul de greutate