Insuficiență cardiacă - L; adaptare neuro-hormonală - Carduri de sănătate și sfaturi medicale

Adaptarea neurohormonală este complexă.

insuficiență

Activarea neurohormonală acționează pentru menținerea presiunii de perfuzie a organelor vitale. Pe termen lung, consecințele sunt periculoase: creșterea post-sarcinii și a sarcinii cardiace secundare vasoconstricției excesive, apariția semnelor congestive legate de retenția de hidroxid de sodiu.

Această activare se manifestă mai întâi pe sistemele vasoconstrictoare:

  • Activarea sistemului simpatic: primul care este activat pentru menținerea debitului cardiac prin creșterea ritmului cardiac și a presiunii de perfuzie prin vasoconstricție periferică.

Norepinefrina plasmatică este crescută la pacienții cu insuficiență cardiacă: acesta este un marker pronostic important. Efectele acute benefice sunt mascate rapid de efecte cronice negative.

  • Sistemul renin angiotensin aldosteron: Sistemul renin angiotensin (RAS) este activat în timpul insuficienței cardiace. Numeroase reacții duc la producerea unei peptide, angiotensina II, un vasoconstrictor puternic care induce, prin aldosteron, o retenție hidrosodică semnificativă. În plus, aldosteronul are o efect advers direct asupra fibrelor miocardice prin promovarea fibrozei miocardice.
  • Arginină vasopresină: AVP este un puternic vasoconstrictor și are efecte antidiuretice care pot favoriza retenția de lichide și hiponatremia. Este stimulat în stadiul final al insuficienței cardiace.
  • Endotelina: endotelina este o peptidă derivată din endoteliu care este un puternic vasoconstrictor arteriolar și venos, stimulat și în faza terminală.