Insuficiență cardiacă Pierderea poftei de mâncare înrăutățește evoluția bolii
Oamenii de știință de la Centrul German pentru Cercetări Cardiovasculare au descoperit că pacienții cu insuficiență cardiacă cărora le lipsește pofta de mâncare sunt, de asemenea, mai afectați în funcționalitatea lor fizică și au un prognostic mai slab.
S-au observat trei caracteristici predictive independente
Oamenii de știință de la Centrul German pentru Cercetări Cardiovasculare (DZHK) au descoperit că pacienții cu insuficiență cardiacă cărora le lipsește pofta de mâncare sunt, de asemenea, mai afectați în funcționalitatea lor fizică și au un prognostic mai slab. Factorii care contribuie la pierderea poftei de mâncare includ utilizarea diureticelor, inflamației și pierderea nedorită în greutate.
Peste 80% dintre pacienții cu insuficiență cardiacă sunt vârstnici, dintre care majoritatea suferă și de comorbidități. Aceste probleme de sănătate suplimentare afectează performanța, calitatea vieții și supraviețuirea pacienților cu insuficiență cardiacă. Bolile concomitente tipice sunt irosirea mușchilor și pierderea în greutate nedorită din cauza defalcării mușchilor. Pierderea poftei de mâncare este, de asemenea, observată frecvent la pacienții cu insuficiență cardiacă.
Cu toate acestea, până acum nu se știau prea multe despre modul în care apetitul redus afectează evoluția bolii la pacienții cu insuficiență cardiacă. Privatdozent Dr. Dr. În cadrul studiului SICA-HF finanțat de UE (Studii care investigă comorbiditățile care agravează insuficiența cardiacă), Stephan von Haehling de la Centrul Medical al Universității Göttingen și colegii săi au investigat dacă pierderea poftei de mâncare afectează performanța fizică și rata de supraviețuire a pacienților cu insuficiență cardiacă. . În plus, au căutat factori care ar putea contribui la pierderea poftei de mâncare.
Un total de 166 pacienți cu insuficiență cardiacă stabilă clinic, non-spitalizați, au fost întrebați dacă și-au pierdut pofta de mâncare, iar un al treilea a spus că suferă de anorexie. Performanța fizică a participanților la studiu a fost determinată, printre altele, cu exerciții de echilibru, un test de mers de 6 minute și teste de rezistență și forță. S-a arătat că performanța a fost mai slabă când apetitul participanților la studiu scăzuse. Starea de fitness a fost și mai limitată dacă, pe lângă pierderea poftei de mâncare (anorexie), a existat o scădere nedorită, severă în greutate (cașexie).
Mai multe decese din cauza apetitului slab
Oamenii de știință DZHK au descoperit, de asemenea, că riscul de deces crește pe parcursul a doi ani dacă pacienții cu insuficiență cardiacă au mai puțin pofta de mâncare. Cachexia a avut, de asemenea, un efect negativ suplimentar aici. „Interacțiunea dintre cașexie și pierderea poftei de mâncare este complexă și reprezintă, de asemenea, o problemă cu alte boli cronice”, explică von Haehling. „Sindromul anorexie-cașexie, de exemplu, este cunoscut ca fiind o consecință negativă a bolii la pacienții cu cancer, iar tratamentul său este o provocare majoră”.
În căutarea factorilor care promovează anorexia în insuficiența cardiacă, oamenii de știință au descoperit trei caracteristici predictive independente: activarea hormonilor inflamatori, utilizarea diureticelor de buclă și cașexia. „Pacienții cu insuficiență cardiacă au niveluri crescute de inflamație, dacă aceste niveluri sunt depășite, devine mai probabil ca pofta de mâncare să scadă”, explică von Haehling. Diureticele diuretice sunt prescrise pacienților cu insuficiență cardiacă pentru a reduce retenția de apă în țesut. Probabil, prin pierderea oligoelementelor precum zincul, acestea pot duce la o scădere a simțului gustului și, astfel, a apetitului.
Oamenii de știință consideră că medicii tratați trebuie să urmărească obiceiurile alimentare și starea nutrițională a pacienților lor atunci când tratează insuficiența cardiacă. „Acești factori ar trebui să fie o parte fundamentală a evaluării medicale generale a pacienților cu insuficiență cardiacă”, recomandă von Haehling.