Insuficiență placentară - cauze, diagnostic; terapie
Definiție - Ce este insuficiența placentară?
Insuficiența placentară este una Tulburare asa numitul circulația fetomaternă. În timpul sarcinii există un schimb constant de produse metabolice între mamă și copil, care este menținut de placentă și cordonul ombilical. Pentru aceasta, o placentă funcțională este esențială.
Din diverse motive, Fluxul de sânge către placentă cu insuficiență placentară deranjat iar schimbul de substanțe nu mai poate avea loc în mod corespunzător. Prin definiție, se distinge unul acut dintr-una insuficienta placentara cronica.
În timpul insuficienței placentare acute, un eveniment brusc, cum ar fi un Prolapsul cordonului ombilical, duce la o perturbare a metabolismului, insuficiența placentară cronică se dezvoltă treptat pe podeaua Boli generale ale mamei. Insuficiența placentară este o condiție amenințătoare pentru mamă și copil și, prin urmare, trebuie tratat.
Testați valorile CTG
Sunt ale tale Valorile CTG periculos?
Răspundeți la acest lucru 7 întrebări rapide și să învețe cum să interpreteze valorile.
Faceți clic aici pentru a accesa direct Testați valorile CTG.
Ce simptome însoțitoare indică insuficiența placentară?
Insuficienței placentare îi lipsește adesea reclamații și simptome, astfel încât acestea sunt de obicei relevate la examinările preventive. Femeile însărcinate nu observă de obicei nicio insuficiență placentară. Cele caracteristice apar apoi acolo Modificări ale ultrasunetelor și CTG, care indică insuficiența placentară.
Insuficiența placentară acută sau cauza acesteia pot fi caracterizate prin apariția diferitelor simptome. A dezlipire placentară prematură poate trece debut brusc de durere severă la nivelul abdomenului inferior, anxietate, A muncă excesivă (Wehensturm) și, eventual, unul sângerare vaginală întunecată expres. Pierderea masivă de sânge poate duce la șoc.
Un așa-numit Placenta previa, care poate fi asociat și cu insuficiența placentară acută, de obicei se manifestă într-un sângerare vaginală nedureroasă, roșu aprins cu alte stări de bine ale gravidei.
A Sindromul de compresie vena cavă inferioară duce deseori la ameţeală sau chiar la Slab.
Citiți mai multe despre acest subiect:
Durere în insuficiența placentară
Există insuficiență placentară de obicei un eveniment nedureros. Insuficiența placentară cronică, în special, nu provoacă simptome clinice, cum ar fi durerea și, prin urmare, se observă numai în timpul examinărilor periodice efectuate de ginecolog.
Insuficiența placentară acută poate provoca simptome, iar durerea este, de asemenea, rară.
Munca grea (Furtună de muncă), în contextul căruia poate apărea insuficiența placentară, merge cu Durere mana in mana. De asemenea, unul detașarea prematură a placentei poate cu cea mai puternică durere pelviană însoțit. Cu toate acestea, durerea nu este neapărat prezentă la începutul sângerării.
Alte afecțiuni în care apare insuficiența placentară acută, cum ar fi sindromul de compresie vena cavă sau sângerarea placentei prealabile, nu provoacă durere.
Testul durerii abdominale în timpul sarcinii
Ei suferă Dureri abdominale și sunt însărcinate?
Răspundeți la acest lucru 15 întrebări rapide și aflați cauzele posibile și dacă este periculos.
Aici puteți merge direct la Testul durerii abdominale în timpul sarcinii
Testul infecției cu coronavirus
Suferi de unul Coronavirus infecție?
Răspundeți la acest lucru 11 întrebări rapide și află dacă ești în pericol!
Aparții unuia Grupul de risc referitor la coronavirus (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: aparțin grupului de risc pentru coronavirus??
Cât de bine păstrezi asta Măsuri de siguranță pentru a proteja împotriva coronavirusului (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: iau măsurile de siguranță corecte?
Cât de înaltă este a ta risc să fie infectat cu coronavirus (SARS-CoV-2) în viitorul apropiat?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: Cât de mare este riscul meu de infecție?
Am Corona sau „doar” o răceală?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: corona sau rece?
Am Corona sau „doar” gripa?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: coroană sau gripă?
Preemplampsie și insuficiență placentară
A preeclampsie este o boală asociată sarcinii care este asociată cu un risc crescut de insuficiență cronică placentară. Boala care duce la boli de sarcină hipertensive contează, merge cu niveluri ridicate ale tensiunii arteriale și un așa-numit Proteinurie mana in mana.
Valorile tensiunii arteriale crescute apar în acest proces pentru prima dată din a 20-a săptămână de sarcină la femeile care nu au tensiune arterială crescută în afara sarcinii. Proteinuria este apariția cantități mari de proteine în urină. Preeclampsia este o boală gravă, a cărei origine nu este încă pe deplin înțeleasă. Are un efect negativ asupra funcției placentare și poate duce la insuficiență placentară.
Citiți mai multe despre acest subiect:
Terapia insuficienței placentare
Tratamentul insuficienței placentare diferă în funcție de faptul dacă este un eveniment acut sau cronic. Cauza insuficienței placentare este, de asemenea, decisivă pentru terapie.
A insuficiență placentară acută trebuie controlat imediat, deoarece pune în pericol viața copilului. Cu excepția cazului în care alimentarea cu oxigen este asigurată prin măsuri precum a Poziția laterală stângă dacă aveți sindrom de compresie vena cava sau a inhibarea medicamentului travaliului în cazul unei furtuni de contracții, care este controlabilă, a Cezariană de urgență respectiv.
La o insuficienta placentara cronica trebuie determinată o cauză cât mai curând posibil pentru a efectua terapia cauzală. Acesta poate fi de exemplu includ un control strict al zahărului din sânge și al tensiunii arteriale. Mai mult, este un monitorizare atentă, precum și a conservarea fizică foarte important pentru femeile însărcinate până la naștere. Totuși și aici poate apărea oricând o lipsă de oxigen care pune viața în pericol. În acest caz a Cezariana executat.
Durata insuficienței placentare
A insuficiență placentară acută se dezvoltă mai ales în ultimul trimestru de sarcină și duce la consecințe grave în câteva minute și ore. Nu este un tablou clinic permanent, ci un eveniment extrem de acut care necesită asistență medicală imediată.
La o insuficienta placentara cronica pe de altă parte, se dezvoltă situația metabolică tulburată peste zile, săptămâni și chiar luni departe. Scopul este de a determina rapid cauza și, dacă este posibil, de a o elimina pentru a contracara această dezvoltare.
În cazul unei afecțiuni acute a lipsei de oxigen la copil (hipoxie), de obicei rămâne doar o cezariană de urgență (cezariană de urgență) pentru a controla situația.
Cauzele insuficienței placentare
Insuficiența placentară poate avea diverse cauze. Se face distincția între insuficiența placentară acută și cronică. Diferite mecanisme și imagini clinice sunt responsabile pentru întreruperea metabolismului.
A insuficiență placentară acută Oportunitati în câteva minute și ore la o insuficiența copilului care pune viața în pericol cu oxigen.
Cauza este un eveniment acut, cum ar fi un Prolapsul cordonului ombilical sau unul Înfășurarea cordonului ombilical. Într-un prolaps al cordonului ombilical, părți ale cordonului ombilical ajung între partea precedentă a copilului (de obicei capul) și peretele pelvian matern. Acolo cordonul ombilical poate fi ciupit și Circulație sanguină între mamă și copil întrerupt. Este similar atunci când cordonul ombilical este înfășurat în jurul tău sau al corpului copilului. Riscul unui astfel de incident este deosebit de mare Sarcini multiple, unu situație nu normală (Anomalie de poziție) a copilului sau a unuia Excesul de lichid amniotic (Polyhydramnios) a crescut.
O altă cauză a insuficienței acute placentare este așa-numita Sindromul de compresie a venei cavelor. Acesta este un Prinderea venei cave inferioare (Vena cavă inferioară), care transportă sângele dezoxigenat din circulația corpului înapoi în inimă. Poate fi folosit în special în ultimul trimestru de sarcină ușor ciupit de uterul în creștere. Prin urmare ar trebui Femeile însărcinate culcate, care preferă să se întindă pe partea stângă. Alte cauze posibile ale insuficienței placentare acute sunt una detașarea prematură a placentei, Eclampsie, A prea multă muncă (Furtuna de muncă) sau a Placenta previa sângerare. În cazul placentei previa, placenta este foarte scăzută în colul uterin și ca o complicație poate provoca sângerări abundente în timpul sarcinii.
A insuficienta placentara cronica apare de obicei pe terenul Boli generale sau de sarcină ale mamei, care agravează treptat situația fluxului sanguin dintre mamă și copil. Exemple de astfel de boli generale sunt Diabet zaharat, hipertensiune arterială, anemie (Anemie), Fibroame uterul dar și acela Fum.
De asemenea, special Boli ale sarcinii poate duce la o astfel de insuficiență placentară cronică. Aceasta include tulburări de sarcină asociate tensiune arterială crescută mergi așa preeclampsie sau hipertensiune indusă de sarcină. O sarcină care este prea lungă (transmitere) este o posibilă cauză.
Citiți mai multe despre acest subiect:
Fumatul în timpul sarcinii
Fumatul este un factor de risc pentru multe boli diferite, inclusiv în timpul sarcinii. Fumatul poate fi și cauza insuficienței placentare. circulație slabă a sângelui, care este dat de fumători din cauza consumului de tutun poate fi un insuficienta placentara cronica au ca o consecință. Nu numai influența directă asupra situației circulației sângelui pare să joace un rol în acest context. Fumatul determină formarea diverselor produse metabolice și Inflamație în organism, care au, de asemenea, o influență asupra funcției placentare.
Citiți mai multe despre acest subiect:
Diagnosticul insuficienței placentare
A insuficiență placentară acută cade în principal în Examinarea cu ultrasunete și prin Modificări în CTG pe. CTG măsoară Contracțiile mamei și ritmul cardiac al copilului. În cazul insuficienței acute placentare, copilul este bradicardic, astfel încât bătăile inimii sunt încetinite. Astfel de Încetinirea ritmului cardiac în CTG se mai numește decelerare. Aceasta este creată de aport insuficient de oxigen (Hipoxie) cu insuficiență placentară.
Citiți mai multe despre acest subiect: Valorile CTG normale
În examinarea cu ultrasunete, de exemplu, a eliberarea prematură a placentei demonstra. În Sonografie Doppler pot fi schimbări neobișnuite în Fluxul de sânge către placentă reprezinta.
A insuficienta placentara cronica se manifestă prin diferite modificări care pot fi observate la ultrasunete. Calcificări ale placentei și a cantitate redusă de lichid amniotic (Oligohidramnios) sunt, de asemenea, tipice insuficienței cronice placentare. Dezvoltarea fizică a copilului (biometrie) este, de asemenea, evaluată la examenul cu ultrasunete. Unul apare acolo Dezvoltarea deficienței ca urmare a unei circulații sanguine slabe.
Ce puteți vedea la ultrasunete?
Examenul cu ultrasunete (sonografie) joacă un rol foarte important în diagnosticul insuficienței placentare. Lucruri diferite de genul acesta Volumul lichidului amniotic, dezvoltarea fizică a copilului si Aspectul placentei te-ai judecat.
Cu insuficiența placentară cronică, se vede unul Dezvoltarea deficienței copilului, care poate fi determinată pe baza diferiților parametri, cum ar fi lungimea coroanei-crestă, lungimea coapsei (lungimea femurului), circumferința pieptului (circumferința toracelui) și diametrul cerebelului.
Citiți mai multe despre acest subiect: Dezvoltarea embrionului
Cu ajutorul ultrasunetelor Volumul lichidului amniotic determinată, care poate fi redusă cu insuficiența placentară. Acest lucru este cunoscut sub numele de oligodydramnios.
La evaluarea placenta pot fi identificate diverse anomalii. Calcificări, iar o dimensiune și grosime placentare reduse sugerează insuficiența placentară. De asemenea, o placentă în amonte (placenta previa) sau una detașarea prematură a placentei sunt recunoscute în acest fel.
Este posibilă prevenirea insuficienței placentare?
Insuficiența placentară poate apărea din diverse cauze. Unele cauze pot fi prevenite în mod activ, dar din păcate nu altele.
Abstinența de la droguri, alcool și tutun sunt măsuri importante pentru prevenirea insuficienței placentare. Prin evitarea acestor substanțe nocive, viitoarea mamă are o mare influență asupra propriei sănătăți și a copilului ei.
O dietă săracă în proteine sau malnutriția în general pot afecta și funcția placentei. Prin urmare, femeile gravide nu trebuie să urmeze diete și pe una alimentație sănătoasă și echilibrată Valoare.
Mai mult, femeile gravide puternic ar trebui să fie atentă la aceasta, nu a stat mult timp pe spate, deoarece acest lucru poate duce la un sindrom de compresie a venei cavelor. Ar trebui să se întindă Poziția laterală stângă a fi favorizat.
În plus, este foarte important ca. controale regulate percepe în timpul sarcinii. Ar trebui să Boli generale, precum diabetul, bolile renale sau anemia, este important să revizuiți în mod regulat tratamentul și să discutați starea bolii cu medicul curant.
Cât de mare este riscul repetării dacă am deja o licență de captare a locului?
Prognosticul și riscul de reapariție a insuficienței placentare pot varia foarte mult de la caz la caz. Prin urmare, nu este atât de ușor să specificați un risc general de repetare. Depinde de cauza insuficienței placentare.
Boli cronice ale mamei, fumatul sau bolile legate de sarcină sunt asociate cu un risc în general crescut de insuficiență placentară. Femeile care au suferit de insuficiență placentară în astfel de circumstanțe au una în comparație cu femeile fără acești factori de risc risc crescut pentru dezvoltarea unei insuficiențe vegetale reînnoite.
Cu toate acestea, insuficiența placentară acută nu trebuie neapărat să meargă mână în mână cu un risc crescut în sarcinile viitoare.
Care sunt consecințele insuficienței placentare pentru copilul meu?
Insuficiența placentară este o afecțiune în care copilul poate fi expus la o situație bruscă de deficit. Astfel de lipsa bruscă de oxigen (Hipoxia) poate repede fatală sfârșit și, prin urmare, trebuie stăpânit. Dacă alimentarea cu oxigen nu poate fi restabilită rapid, a Cezariana.
A insuficienta placentara cronica duce la o lipsa târâtoare de aprovizionare a copilului substanțe nutritive importante. Astfel fătul se dezvoltă slab. Cu toate acestea, atâta timp cât continuă să se dezvolte și se află încă în cadrul adecvat vârstei, nu există un pericol acut pentru viață. Cu toate acestea, cauza insuficienței placentare trebuie eliminată cât mai curând posibil. La o Creștere blocată cu toate acestea, nașterea trebuie inițiată.
Citiți mai multe despre acest subiect: Dezvoltarea embrionului
Dacă există semne de hipoxie, aici trebuie efectuată și o cezariană. Cu toate acestea, se pare că copiii care au fost expuși insuficienței placentare în uter, tind să dezvolte anumite boli la bătrânețe. Aceasta include Diabet, obezitate, Calcificări vasculare și tensiune arterială crescută. Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie neapărat să fie cazul.