Insuficiență pulmonară acută (ARDS) → Aflați tot ce trebuie să știți despre aceasta

Ce este insuficiența pulmonară acută?

Insuficiența respiratorie acută este, de asemenea, numită Șoc pulmonar sau sindromul de insuficiență respiratorie acută (Sindromul de detresă respiratorie acută, ARDS). Insuficiența pulmonară acută este o situație de urgență care pune viața în pericol. Plămânul de șoc este stadiul final al afectării pulmonare inflamatorii acute. Pacientul are nevoie de respirație artificială.

Când este expus riscul insuficienței pulmonare acute? Cauzele plămânului de șoc

Insuficiența pulmonară acută este cel mai adesea cauzată de inflamația plămânilor (pneumonie), otrăvirea sângelui (sepsis) sau o leziune acută a plămânilor, cum ar fi un plămân stors cauzat de un accident (traumatism pulmonar). Pătrunderea lichidelor și solidelor în căile respiratorii și în apropierea înecului poate declanșa, de asemenea, sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS). Studiile au arătat, de asemenea, că fumatul țigării și abuzul cronic de alcool cresc riscul apariției ARDS.

Șoc pulmonar din cauza insuficienței pulmonare acute: ce se întâmplă în plămâni?

Diverși factori care afectează plămânii joacă un rol în insuficiența pulmonară acută:

Din cauza inflamației din plămâni, pereții alveolelor și ale vaselor de sânge din jur sunt mai permeabile decât în mod normal. Fluidul se scurge din vasele de sânge în alveole și țesut pulmonar. Se dezvoltă edem pulmonar.
Inflamația dăunează țesutului conjunctiv al plămânilor.
Celulele imune încearcă să remedieze inflamația și deteriorarea țesuturilor din plămâni. Formarea țesutului conjunctiv este stimulată suplimentar și apare cicatrici (fibroză).
Fluidul și țesutul conjunctiv crescut îngreunează respirația. Plămânii nu se mai pot extinde suficient. Absorbția oxigenului și eliberarea de dioxid de carbon sunt împiedicate. Corpul este din ce în ce mai prost alimentat cu oxigen. Există o amenințare a deficitului acut de oxigen.
Filmul protector al suprafeței alveolelor (surfactant) este deteriorat și alveolele se prăbușesc. Dacă pacientul nu mai poate respira, trebuie să fie ventilat artificial.

In medie, in jur de sapte la suta din persoanele tratate intr-o unitate de terapie intensiva dezvolta ARDS. Dacă se află în secția de terapie intensivă mai mult de 24 de ore, valoarea crește la 12,5 la sută. Rata mortalității prin insuficiență respiratorie acută rămâne ridicată. În funcție de severitatea ARDS, este între 27 și 45%. "

Șoc pulmonar: simptome de insuficiență pulmonară acută (ARDS)

Plămânul de șoc cauzat de insuficiența pulmonară acută este o urgență care trebuie recunoscută rapid și tratată cu terapie intensivă. Principalul simptom al șocului pulmonar este lipsa severă a respirației, deoarece funcția pulmonară eșuează și schimbul de gaze din plămânii inflamați nu mai funcționează corect.

În plus față de lipsa de respirație în creștere rapidă, lipsa tot mai mare de oxigen se reflectă în:

respirație accelerată
buze și degete albastre (cianoză)
Nelinişte
Sufocare
confuzie

Tratarea plămânilor de șoc: ce pot face medicii cu privire la insuficiența pulmonară acută?

Insuficiența respiratorie acută trebuie să fie întotdeauna pe primul loc ventilație imediată au ca o consecință. Dacă medicul de urgență nu este încă alături de pacient, este important ca asistenții medicali să solicite insuficiență respiratorie Resuscitare cardiopulmonara (Compresii toracice). Alte măsuri ale terapiei pulmonare de șoc sunt administrarea de Antibiotice în infecții, administrarea de medicamente circulatorii la fel de bine ca Hidratare in soc. cortizon ajută împotriva inflamației și ajută la contracararea cicatricilor plămânilor.

Aproximativ 40% dintre pacienți mor din cauza insuficienței pulmonare acute. Dacă pacientul supraviețuiește, funcția pulmonară poate fi afectată pe viață, printre altele, deoarece fibroza pulmonară (cicatrici) se dezvoltă adesea.

Insuficiență respiratorie acută și ventilație specială: Ce este ECMO?

În cazuri foarte severe de ARDS poate fi necesar să se transfere pacientul la un centru special cu ECMO pentru așa-numita oxigenare a membranei extracorporale. ECMO este un sistem pentru tratarea sângelui în afara corpului. Această procedură este și mai eficientă în eliminarea excesului de dioxid de carbon și în adăugarea de oxigen pentru a susține funcția inimii și a plămânilor. Canulele mari sunt plasate în vasele centrale din gât și inghină, prin care până la cinci litri de sânge pe minut pot fi pompate din corp în dispozitivul ECMO. Plămânii cu membrană artificială ai dispozitivului EMCO preiau schimbul de gaze.

„Practic, pacientul ar trebui să fie ventilat cât mai mult posibil cu protecția plămânilor, ceea ce înseamnă cu o presiune cât mai mică posibil și totuși la fel de eficient cât este necesar. De asemenea, este foarte important să stați pe stomac timp de cel puțin 16 ore pe zi pacienții cu insuficiență pulmonară severă în faza incipientă, deoarece poziția predispusă îmbunătățește considerabil schimbul de gaze și, prin urmare, reduce considerabil riscul de deces. "