Insulină - analize de sânge; Valori de laborator »

INS - dintr-o privire

analize

Când are sens un test de insulină?

De ce se studiază insulina?
Pentru a vă face o idee despre producția de insulină a unui pacient. Acest lucru este util în special la diagnosticarea unui insulinom (tumoare producătoare de insulină a celulelor insulelor din pancreas) și pentru a clarifica cauza hipoglicemiei.

În ce boli ar trebui examinată insulina?
→ hipoglicemie cunoscută, dar neinvestigată ulterior;
→ Simptomele care indică faptul că organismul produce sau utilizează incorect insulina;
→ utilizat ocazional pentru monitorizarea nivelului de insulină la pacienții cu diabet zaharat.

Din ce material de probă se determină insulina?
De obicei, sângele este extras dintr-o venă din braț.

Hormonul insulină

Ce se investighează?

Hormonul insulină (INS) este produs și stocat în pancreas de ceea ce este cunoscut sub numele de celule B. La nivel celular, insulina este esențială pentru transportul și depozitarea glucozei; ajută la reglarea nivelului de zahăr din sânge și influențează metabolismul glucidelor și al grăsimilor. După consumul de alimente care conțin carbohidrați (de exemplu, pâine, paste, dulciuri), conținutul de glucoză din sânge crește.

Lansarea INS permite celulelor să preia această glucoză, în principal în celulele musculare și grase, unde glucoza este utilizată pentru producerea și stocarea energiei. Ficatul este stimulat de insulină fie să stocheze glucoza în sânge sub formă de glicogen (furnizare de energie pe termen scurt), cât și/sau să transforme glucoza în acizi grași liberi.

Acestea sunt utilizate în cele din urmă de celulele adipoase pentru a sintetiza trigliceridele pentru a crea rezerve pe termen lung, mai dense din punct de vedere energetic sub formă de grăsime.

Oamenii și multe animale au nevoie de INS ca bază zilnică pentru supraviețuire. Fără insulină, glucoza nu poate ajunge la majoritatea țesuturilor din corp.

Diabetul de tip 1 și 2

Persoanele cu diabet de tip 1 nu mai produc INS și, prin urmare, trebuie să injecteze insulină de mai multe ori pe zi. În schimb, persoanele cu diabet de tip 2 au încă o producție suficientă de insulină; cu toate acestea, trebuie să ia medicamente care, de exemplu, cresc sensibilitatea organismului la INS (deoarece celulele corpului pot deveni rezistente la insulină, mai ales dacă sunt supraponderale) sau stimulează celulele B să producă mai mult INS.

Pe măsură ce boala progresează, unii diabetici de tip 2 trebuie să recurgă în cele din urmă la injecții cu insulină pentru a menține nivelurile normale de zahăr din sânge.

Cantitatea de insulină și zahăr din sânge trebuie să fie echilibrată. Hiperinsulinemia descrie starea valorilor INS crescute masiv în sânge, care se găsesc într-un insulinom (tumoare producătoare de INS) sau în supradoze de insulină și care pot pune viața în pericol.

Un exces de INS duce la hipoglicemie (prea puțină glucoză în sânge), care se poate manifesta prin transpirație crescută, palpitații, foamete, confuzie, tulburări vizuale și convulsii.

Deoarece creierul este complet dependent de glucoză pentru producerea de energie, o deficiență de glucoză ca urmare a hiperinsulinemiei poate duce rapid la șocul insulinei sau chiar la moarte.

Determinarea insulinei

Cum se folosește testul?

Împreună cu alte teste (de exemplu, măsurarea glucozei sau a peptidei C în sânge), determinarea insulinei poate fi utilizată pentru a diagnostica un insulinom și pentru a clarifica mai precis o hipoglicemie acută sau cronică (de post) documentată.

INS și peptidele C pot fi utilizate pentru a monitoriza nivelurile de insulină endogenă (endogenă), pentru a clarifica rezistența la insulină și pentru a determina momentul în care un diabetic de tip 2 trebuie să treacă la terapia cu injecții INS.

Determinarea valorilor insulinei se realizează uneori în legătură cu un test de toleranță la glucoză (GTT). După administrarea glucozei, se măsoară nivelul zahărului din sânge (și uneori și nivelul INS) pentru a determina dacă un pacient suferă de rezistență la insulină. poate fi caracteristic debutului diabetului de tip 2, în special la persoanele supraponderale.

Test - când are sens?

Când poate fi util testul?

Simptomele hipoglicemiei includ, de exemplu, transpirație crescută, palpitații, senzație de foame, confuzie, tulburări vizuale și convulsii (deși alte boli pot duce și la aceste simptome).

Corpul produce aceeași cantitate de INS și peptidă C, deoarece ambele molecule sunt create prin activarea și divizarea unui precursor comun, așa-numitul proinsulin.

Determinarea ambelor niveluri din sânge poate clarifica cât de multă insulină a fost creată prin producția endogenă (proprie a corpului) și cât a fost adăugată de surse exogene (în afara corpului). Cantitatea măsurată de insulină reflectă insulina totală din organism, în timp ce peptida C permite să se tragă concluzii cu privire la cantitatea de insulină produsă de organism.

Ambele teste pot fi, de asemenea, solicitate pentru a confirma îndepărtarea completă a unui insulinom. La puținele persoane cărora li s-au transplantat celule insulare pancreatice pentru a-și recâștiga propria producție de INS, determinarea insulinei în sânge poate confirma succesul acestei măsuri.

Rezultatul testului

Ce înseamnă rezultatul testului?

Valorile măsurate ale insulinei trebuie vizualizate întotdeauna în legătură cu glicemia. Dacă ambele valori sunt normale la post, există cu siguranță o reglare normală a glucozei.

Dacă valoarea INS este crescută și nivelul zahărului din sânge este normal sau ușor crescut, aceasta poate fi o indicație a rezistenței la insulină la nivel celular. Dacă valoarea INS este prea mică și cantitatea de zahăr din sânge este prea mare, există o producție insuficientă de insulină.

În cele din urmă, dacă cantitatea de insulină este normală sau crescută și nivelurile de zahăr din sânge asociate sunt prea mici, pacientul va suferi de hipoglicemie din cauza supraproducției INS.

Obezitatea (obezitatea) poate duce la creșterea nivelului de INS

Niveluri crescute de insulină sunt observate în următoarele boli sau condiții patologice:

  • Acromegalie
  • Sindromul Cushing
  • Ca efect secundar al corticosteroizilor, levodopa sau contraceptivelor
  • Intoleranță la fructoză sau galactoză
  • Insulinom
  • obezitate
  • Rezistența la insulină, deoarece apare în stadiile incipiente ale diabetului de tip 2

Se produc scăderea nivelului de insulină

  • Diabet
  • Hipofiză

Informatii utile

Mai trebuie să știu ceva?

Anterior, INS pentru injecții venea exclusiv din surse animale (celule pancreatice din carne de vită sau de porc). Astăzi insulina este sintetizată biochimic pentru a obține un hormon identic cu INS uman.

Există mai multe suplimente de insulină diferite cu proprietăți diferite. Unii funcționează foarte repede și doar pe scurt, alții cu o întârziere și pe o perioadă lungă de timp. Diabeticii folosesc uneori preparate mixte și/sau diferite preparate individuale răspândite pe parcursul zilei.

Metodele de măsurare pentru determinarea insulinei nu sunt toate la fel. Ele diferă prin cât de bine pot fi identificate diferitele tipuri de INS. Dacă rezultatele testului sunt neașteptate, poate fi necesar să consultați laboratorul responsabil pentru a le informa despre tipul de insulină prescris.

Dacă se datorează mai multe determinări INS succesive, acestea trebuie efectuate întotdeauna de același laborator. Prin urmare, un test anticorp anti-insulină poate fi solicitat înainte de fiecare test INS sau dacă se are în vedere o modificare a regimului de insulină.

Rezistenta la insulina

Ce înseamnă rezistența la insulină?

Această afecțiune poate fi măsurată prin cantități crescute de INS și peptidă C în sânge, precum și prin niveluri normale sau crescute de zahăr din sânge. Prin urmare, rezultatele testelor pentru zahăr din sânge, insulină și peptidă C pot ajuta la determinarea rezistenței la insulină.

Rezistența la INS este un semnal de avertizare că organismul are probleme în procesarea glucozei și este caracteristică apariției diabetului (pre-diabet). Pacienții cu rezistență la insulină timpurie sau moderată nu au adesea simptome caracteristice.

Cu toate acestea, dacă această condiție este ignorată, acești pacienți prezintă un risc mai mare de a dezvolta diabet de tip 2, hipertensiune arterială, hiperlipidemie și/sau boli de inimă în următorii câțiva ani.

Aceste patru simptome definesc tabloul clinic al sindromului de rezistență la insulină (sindrom metabolic, sindrom X). Diabetul de tip 2 nu este de fapt unul dintre cele patru simptome cardinale, ci mai degrabă etapa următoare a sindromului metabolic. Cele patru simptome reale sunt obezitatea, hipertensiunea, dislipoproteinemia și intoleranța la glucoză.

Factorii de risc pentru dezvoltarea unui sindrom de rezistență la insulină sunt:

  • Obezitatea, în special o distribuție a grăsimii masculine
  • Diabetul în familie
  • Diabet gestațional (în curs de dezvoltare diabet în timpul sarcinii)
  • Ovar polichistic

Terapia pentru rezistența la INS implică în esență o schimbare a dietei și a stilului de viață. S-a demonstrat că pierderea în greutate adecvată, exercițiile fizice moderate și o dietă bogată în fibre contribuie la scăderea cantității de insulină din sânge, crescând în același timp răspunsul organismului la INS.

Note și erori

Stabilitate și transport de probe

Stabilitate: la temperatura camerei până la 24 de ore, la 4-8 ° C până la 1 săptămână, la –20 ° C cel puțin 3 luni.

Gama de referință

Pentru un test imunologic de chemiluminiscență de la Roche:

  • Domeniu de referință după un post de douăsprezece ore: insulină 2,6-24,9 mU/l (17,8-173 pmol/l).
  • Pentru posturi mai lungi (> 12 ore): factori perturbatori INS și indicații ale caracteristicilor speciale
  • Hemoliza duce la descompunerea insulinei datorită eliberării unei proteaze acide.
  • Alți factori perturbatori pot fi: anticorpii de insulină, anticorpii anti-șoarece umani din serul pacientului.

Linii directoare pentru controlul calității

Este esențial controlul regulat intern (intern) și extern al calității sistemului de testare utilizat.

Intrebari obisnuite

Aici veți găsi răspunsuri la întrebările frecvente despre insulină.

O pompă de insulină vă poate ajuta

Se poate măsura insulina acasă?
Nu. Deși nivelurile glicemiei pot fi măsurate acasă, testarea INS necesită echipamente speciale și experiență de laborator.

De ce trebuie injectată insulina?
Insulina trebuie injectată sau administrată cu ajutorul unei pompe INS. Nu poate fi administrat pe cale orală, deoarece este digerat în stomac.

Cum se tratează un insulinom?
Insulinoamele sunt tumori producătoare de insulină, dar în principal non-maligne. De obicei sunt îndepărtate. După aceea, de obicei nu mai apar.