Insulina de masă timpurie - o opțiune pentru ruperea rezistenței la insulină SpringerLink
Creșterea rezistenței la insulină este una dintre cele mai mari probleme în gestionarea diabeticilor de tip 2. În plus față de dietă și activitate fizică, sensibilitatea la insulină poate fi, de asemenea, influențată favorabil de regimul medicamentos. Potrivit prof. Matthias Blüher de la Clinica Universității Leipzig, cea mai eficientă este insulina, în special cea cu acțiune scurtă la mese.
Rezistența patologică la insulină este strâns asociată cu boli metabolice precum obezitatea, sindromul metabolic sau hiperglicemia. Aproximativ 85% dintre persoanele cu un indice de masă corporală (IMC)> 30 kg/m 2 și aproximativ 30% dintre persoanele supraponderale (IMC 25-30) sunt afectate, potrivit diabetologului, dar în cazuri rare, de asemenea, subțiri. În plus, există o mare probabilitate ca fiecare pacient cu hiperglicemie> 12 mmol/l și fiecare diabet cu necesitate de insulină> 1 UI per kg de greutate corporală să fie rezistent la insulină.
Rezistența severă la insulină este prezentă la pacienții cu necesitate de insulină> 200 UI pe zi. O dietă hipocalorică (600-800 kcal zilnic) urmată de o dietă bogată în proteine și o mulțime de activitate fizică poate reduce semnificativ rezistența la insulină a diabeticilor de tip 2, a subliniat prof. Andreas Pfeiffer de la Charité din Berlin. Cu toate acestea, aceste măsuri deseori eșuează din cauza lipsei de conformitate a pacientului.
Insulina este cea mai bună pentru rezistența la insulină
Dintre medicamentele antidiabetice, insulina este cea mai eficientă în depășirea rezistenței la insulină, a spus Blüher. Terapia suplimentară cu insulină (SIT) cu insuline cu acțiune scurtă la mese ar trebui, prin urmare, să înceapă devreme la pacienții cu rezistență la insulină.
Insulinele concentrate în timpul mesei simplifică terapia
Pentru diabeticii de tip 2 care injectează zilnic mai mult de 20 UI de insulină în timpul mesei, utilizarea analogilor de insulină concentrată, cu acțiune scurtă, precum insulina lispro (de exemplu, Humalog® 200) poate simplifica considerabil terapia. Pentru mulți pacienți este dificil și uneori dureros să se administreze cantități mai mari de insulină.
Cea mai concentrată insulină din timpul mesei conține de două ori cantitatea de insulină lispro pe ml comparativ cu Humalog®, astfel încât volumul injecției este redus la jumătate. Potrivit experienței din practică, riscul lipodistrofiilor este mai mic atunci când se injectează volume mai mici de insulină, a spus Bühler.
Un alt beneficiu al insulinei mai concentrate în timpul mesei este utilizarea mai lungă a stiloului.
sursă
Simpozionul „Rezistența la insulină în practica clinică de zi cu zi”, 25 mai 2017, Hamburg, Congresul pentru diabet, a 52-a reuniune anuală a German Diabetes Society (DDG), organizator: Lilly Germany