Întârzierea creșterii în uter; ecografia nu vede totul
Ecografia nu vede totul. Doar unul din cinci cazuri este detectat prin imagistică, potrivit unui nou studiu realizat de Inserm.
Postat pe 23.02.2015 la 18:15
În ciuda progreselor tehnice în ultrasunetele fetale, estimarea greutății unui copil nenăscut rămâne o știință inexactă. Un studiu realizat de Inserm, publicat săptămâna trecută într-o revistă științifică internațională, arată că doar 21% dintre copiii care suferă de întârziere a creșterii sunt depistați în timpul sarcinii. Ceilalți cad prin crăpături, expuși, în forme severe, la un risc de suferință fetală și de moarte in utero. „Franța este totuși una dintre țările rare care a menținut ultrasunetele sistematice din al treilea trimestru”, subliniază Pr Philippe Deruelle, ginecolog la maternitatea Jeanne-de-Flandres (Lille). „Dar acest test nu identifică copiii a căror creștere se oprește între a 7-a și a 9-a lună de sarcină. În plus, are o marjă semnificativă de eroare. "
Supravegherea medicală
Întârzierea creșterii intrauterine este una dintre cele mai temute complicații ale sarcinii de către ginecologi. Este principala cauză de deces înainte și în momentul nașterii. Pe termen lung, bebelușii afectați prezintă un risc mai mare de deficite cognitive minore și probleme comportamentale în copilărie, urmate de hipertensiune și diabet la vârsta adultă. „Dacă se suspectează o întârziere severă, putem începe nașterea prematur sau putem interveni prin cezariană, presupunând că copilul va fi mai bine hrănit și oxigenat în aer liber, dar și uneori pentru a proteja sănătatea mamei”, spune Dr. Danièle Evain-Brion, medic pediatru și director al fundației de cercetare Premup.
Cu toate acestea, profesia medicală se confruntă cu dificultatea de a identifica cu certitudine fetuții aflați în pericol. Întârzierea creșterii intrauterine se caracterizează prin faptul că este în greutate prea mică pentru vârsta gestațională. După cum a menționat totuși profesorul François Goffinet, ginecolog la maternitatea din Port-Royal (Paris), „nu toți fetușii mici sunt bolnavi. Unii bebeluși sunt doar mici din motive genetice și le merge foarte bine ”. În practică, ginecologii consideră că cei mai mici 10% dintre fături sunt „expuși riscului”, care sunt supuși unei examinări cu ultrasunete, inclusiv control și monitorizare. Alarma reală se declanșează atunci când bebelușul afișează o greutate care îl plasează în cel mai mic 3% dintre făt. Mamele sunt apoi spitalizate pentru o evaluare aprofundată. Apariția unei pauze în curba de creștere este un element esențial în diagnostic.