Întârzierea pubertății, nu întotdeauna atât de simplă

AVIZ DE EXPERT - Prof. Jacques Young, specialist în endocrinologie infantilă la Spitalul Bicêtre, și dr. Claire Bouvattier, endocrinolog în Bicêtre și șefa Centrului de Referință pentru Anomalii Rare în Dezvoltare Sexuală, răspundeți la întrebările dvs.

pubertății

De Claire Bouvattier și Jacques Young

Postat pe 23/01/2017 la 20:02, actualizat pe 24/01/2017 la 10:15

Pubertatea se referă la perioada de tranziție de la copilărie la maturitate. Este legat de activarea unui sistem complex din creier care include celule nervoase situate în hipotalamus și o glandă care secretă hormoni: hipofiza.

Hipotalamusul eliberează ritmic un hormon numit GnRH în fluxul sanguin, care stimulează hipofiza să producă doi hormoni, FSH (hormon foliculostimulant) și LH (hormon luteinizant). Eliberați în circulație, acești doi hormoni vor acționa asupra celulelor situate în ovare (fete) sau testicule (băieți). Ovarele și testiculele sunt responsabile pentru producerea de hormoni și celule sexuale în timpul pubertății și sunt responsabile pentru modificările normale ale corpului și ale comportamentului în acest timp.

Mult mai frecvent la băieți

Statistic, 97% dintre fete și băieți devin pubescenți înainte de vârsta de 13 și 14 ani. Pubertatea se caracterizează prin dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare (sân, creșterea părului, mărimea testiculului), accelerarea creșterii, debutul menstruației la fete și dobândirea posibilității de reproducere. Prin definiție, o fată care nu are sâni la vârsta de 13 ani sau un băiat care are testicule la vârsta de 14 ani a întârziat pubertatea. Pubertatea întârziată este mult mai frecventă la băieți decât la fete. Absența semnelor de pubertate este adesea slab tolerată psihologic, iar adolescenții (și părinții lor) se consultă din cauza absenței sânilor sau a părului. Există adesea o statură scurtă asociată, în absența accelerării creșterii care are loc la pubertate.

Întrebarea pentru medic este de a distinge adolescenții a căror absență a pubertății este legată de o boală și, prin urmare, riscă să fie permanentă, care vor necesita tratament, de adolescenții a căror pubertate va începe normal, dar întârziată în comparație cu vârsta obișnuită, mai târziu. Într-adevăr, factorii genetici explică mai mult de jumătate din vârsta la debutul pubertății. Acesta este motivul pentru care, atunci când întrebăm un consultant adolescent pentru pubertate întârziată, găsim foarte des o istorie de pubertate târzie în familie (părinți, frați și surori).