Întârzierea pubertății și pubertatea prematură

întârzierea

Pubertate prematură (pubertate prea timpurie, pubertas praecox): Debutul precoce al pubertății. Limita pentru fete este atunci când semnele pubertății apar înainte de 8 ani și pentru băieți înainte de 9 ani. Pubertatea se instalează acum cu o medie de aproape 12 ani - cu aproximativ 2 ani mai devreme decât acum 20 de ani.

Pubertate întârziată (pubertate prea târzie, pubertas tarda): Absența oricăror semne de pubertate la fete după ziua de 14 ani, la băieți după ziua de 16 ani fără nicio altă boală. Pubertatea târzie este mai frecventă la băieți decât la fete.

Plângeri care conduc

Pubertate prematură la fete:

  • Creșterea sânilor înainte de vârsta de 8 ani
  • Creștere accelerată în lungime
  • Păr pubian înainte de vârsta de 9 ani
  • 1. Menstruația (menarha) înainte de vârsta de 9 ani
  • Miros de sudoare.

Pubertate prematură la băieți:

  • Creșterea volumului testicular la peste 3 ml înainte de vârsta de 9 ani
  • Creștere accelerată în lungime
  • Debutul corpului și al părului pubian înainte de vârsta de 9 ani
  • Miros de sudoare.

Pubertate întârziată la fete:

  • Absența completă a dezvoltării pubertății, cum ar fi pieptul și părul pubian în al 14-lea an de viață (sau mai târziu)
  • O dezvoltare continuă a pubertății se oprește
  • Absența primei menstruații (menarhe) în al 18-lea an de viață (sau mai târziu).

Pubertate întârziată la băieți:

  • Nerespectarea volumului testicular la peste 3 ml până la vârsta de 15 ani (sau mai târziu)
  • O dezvoltare continuă a pubertății se oprește.

Când la doctor

Ocazional dacă

  • Aveți îndoieli cu privire la faptul dacă copilul dumneavoastră va trece în mod adecvat prin pubertate.
  • dezvoltarea pubertății „stagnează” mai mult de 18 luni sau fetele nu au menstruația în decurs de 5 ani de la dezvoltarea sânilor.
  • la fete perioada menstruală nu a început înainte de a 10-a aniversare sau la 16 ani.
  • pubertatea începe pentru fiul tău înainte de împlinirea a 9 ani.

În următoarele câteva săptămâni dacă

  • pubertatea apare la copilul dvs. nu numai foarte devreme, ci și foarte repede.
  • pubertatea „se oprește” după debutul pubertății normale.

  • Afișați informații de fundal

    Probleme cu sugarii

    Probleme de sănătate ale adolescenților

    Boala

    Cauze și factori de influență

    Debutul pubertății este adesea legat de familie: copiii „cu aprindere târzie” au adesea părinți „cu dezvoltare tardivă”.

    Greutate la nastere. Greutatea redusă la naștere cauzează adesea debutul precoce al pubertății.

    nutriție. Oamenii de știință presupun că maturitatea sexuală are loc mai devreme în zilele noastre, în principal datorită nutriției îmbunătățite. Acest așa-numit. accelerarea sexuală (lat acellero = a accelera) afectează toți băieții și fetele - a fost observat de zeci de ani și continuă. Informațiile de vârstă de mai sus țin cont de starea actuală.

    Obezitatea. Greutatea corporală joacă, de asemenea, un rol important: fetele supraponderale trec prin pubertate mai devreme decât fetele cu greutate normală. Opusul este valabil pentru băieții supraponderali. Acest lucru se datorează faptului că țesutul adipos produce, de asemenea, cantități mici de estrogeni, care ajută pubertatea la fete, dar o inhibă la băieți.

    Întârziere în dezvoltare. Cea mai frecventă cauză a întârzierii pubertății este întârzierea de dezvoltare constituțională legată de familie. Acești „infloritori târzii” prezintă - ca mai ales părinții lor - o maturare fizică întârziată, care poate fi dovedită în imaginea cu raze X ca vârstă osoasă redusă.

    Boli organice. Alte cauze ale întârzierii pubertății sunt rare: toate bolile cronice ale organelor pot provoca nu numai greutate mică și statură scurtă, ci și întârzierea pubertății. În mod similar, unele tulburări genetice cu modificări ale cromozomilor sexuali duc la absența sau întârzierea pubertății. Cele mai frecvente aici sunt sindromul Ullrich-Turner, care apare la una din 2500 de fete și sindromul Klinefelter, care apare la aproximativ unul din 1000 de băieți. O tiroidă subactivă sau deteriorarea sau malpoziția testiculelor sau ovarelor provoacă, de asemenea, întârzierea sau absența pubertății.

    stres. Uneori stresul psihosocial sever, cum ar fi frica de eșec sau agresiune, provoacă întârzierea pubertății

    Sport. Copiii care fac pregătire fizică prea intensivă (sporturi competitive) devin deseori maturi sexual mai târziu.

    Semne de pubertate

    Pubertatea începe de obicei în jurul vârstei de 10 ani la fete și aproximativ 2 ani mai târziu la băieți. Sânul sau penisul și testiculele cresc și părul pubian începe să încolțească.

    Fetele au prima perioadă menstruală (menarhe) în jurul vârstei de 13 ani (în medie la aproximativ 2,5 ani de la începutul dezvoltării sânilor). Cu un an mai devreme, au avut cea mai mare creștere, care apoi a scăzut rapid când a început menstruația. Până la prima menstruație, o fată a atins aproximativ 95% din înălțimea finală (dezvoltarea pubertății la fete). Primele ejaculații nocturne apar de obicei la băieții cu vârste cuprinse între 14 și 15 ani. Pusul de creștere al băiatului începe în acest moment, dar gama este enormă.

    Semne unice de pubertate prematură

    Uneori există modificări ale organelor genitale chiar înainte de pubertate, care trebuie prezentate întotdeauna medicului pediatru. În majoritatea cazurilor, însă, acestea nu sunt patologice:

    • Nu este neobișnuit ca fetele să aibă unul Dezvoltarea sânilor în copilărie observat (Thelarche prematur). Copiii afectați sunt probabil mai sensibili la estrogeni, care se formează și la fetițe. Cu toate acestea, dacă rata de creștere crește în același timp, apare părul pubian sau chiar sângerarea menstruală, tulburările hormonale patologice pot sta în spatele acestui fapt.
    • Dacă părul pubian începe între 5 și 8 ani la fete (sau între 7 și 9 ani la băieți), nu trebuie să fie patologic (dezvoltarea prematură a părului pubian, pubar prematur). Dar și aici se aplică următoarele: dacă creșterea crește în același timp sau dacă pot fi observate alte semne de pubertate (de exemplu, dezvoltarea sânilor la fete sau testicule mărite la băieți), este posibilă o tulburare hormonală.

    Pubertate prematură

    Se spune că pubertatea este prea devreme dacă o fată dezvoltă sâni înainte de vârsta de 8 ani sau testiculele la un băiat se măresc înainte de vârsta de 9 ani (atunci se formează de obicei primele fire de păr pubian). Fetele sunt de patru ori mai susceptibile de a fi afectate de această pubertate prematură decât băieții.

    • Pubertate prematură reală (Pubertas praecox vera): Hormonii de control ai creierului declanșează dezvoltarea pubertății prea devreme, de obicei fără ca o cauză să fie verificabilă. Diferitele etape ale pubertății apar în ordinea lor normală. Același lucru se aplică formelor familiale de pubertate prematură (dezvoltare constituțională precoce). La acești copii, părinții au fost, de asemenea, dezvoltatori timpurii; o cauză nu poate fi determinată.
    • Pubertate falsă prematură (Pseudopubertas praecox): hormonii sexuali se formează în organe care nu sunt de fapt destinate acestui scop, de exemplu în sindromul adrenogenital (o tulburare congenitală a formării cortizonului în glanda suprarenală) sau în unele tumori. Este tipic pentru aceste forme că testiculele sau - nu sunt vizibile din exterior - ovarele rămân mici.

    Pubertate întârziată

    Copiii cu pubertate întârziată nu dezvoltă sâni sau testicule până la vârsta de 14 sau 16 ani. Pubertatea târzie afectează băieții mai des decât fetele.

    Formă specială de amenoree primară. O formă specială de pubertate întârziată este absența sângerărilor la fetele pubescente altfel normale (amenoree primară). Cauzele pot fi malformații ale uterului sau vaginului și închiderea vaginului de către un himen contopit (atrezia himenei). În acest din urmă caz, sângele care se acumulează în timpul perioadei dumneavoastră provoacă dureri abdominale ciclice.

    Complicații

    Modul în care pubertatea întârziată afectează copiii depinde de cauza principală.

    creştere. Copiii cu întârziere a dezvoltării constituționale cresc inițial mai încet decât colegii lor (ceea ce poate provoca un anumit nivel de suferință), dar dimensiunea lor finală este normală. Cu toate acestea, dacă copiii ajung la pubertate mai devreme, de obicei sunt mai mici la vârsta adultă. Motivul pentru aceasta: oasele încetează să crească după apariția timpurie a creșterii.

    depresiuni. Când adolescenții ajung la maturitate sexuală mai devreme decât colegii lor, sunt mai predispuși să sufere de probleme psihologice, comportamentale și interumane care cresc riscul de depresie în anii care urmează. Acest lucru este mai adevărat la fete decât la băieți.

    Asigurarea diagnosticului

    Un examen fizic, determinarea vârstei osoase prin raze X ale mâinii stângi, teste hormonale ale sângelui și, la fete, un examen ginecologic (cu ultrasunete ale uterului) fac parte din programul de bază, care este suplimentat în funcție de suspiciune.

    tratament

    O pubertate prea timpurie poate fi încetinită folosind anti-hormoni speciali care sunt fie injectați, fie administrați sub formă de spray nazal. În schimb, dacă pubertatea este întârziată, dezvoltarea caracteristicilor sexuale poate fi inițiată prin administrarea de hormoni de control, cum ar fi GnRH sau hormoni sexuali.

    Farmacia dvs. vă recomandă

    Ce puteți face ca părinte

    Copiii suferă să fie diferiți de colegii lor. Presiunea colegilor este enormă, în special în timpul pubertății. Același lucru este valabil și în cazul copiilor prea mici sau prea mari: Consolidați încrederea în sine a copilului, astfel încât să se poată accepta pentru cine sunt.