Înțelegeți transplantul de celule stem din sânge și transplantul de măduvă osoasă
Ce trebuie să aveți în vedere pe termen lung după transplantul alogen de celule stem din sânge (PBSZT)?
Într-un transplant de măduvă osoasă (BMT) sau transplant de celule stem din sânge periferic (PBSZT), celulele stem din sânge sunt transplantate, diferența principală fiind modul în care sunt obținute celulele.
Măduva osoasă se află în interiorul oaselor. Celulele sângelui se formează în așa-numita măduvă osoasă roșie (vezi Figura 1): globulele albe și roșii și trombocitele se dezvoltă din celulele stem din sânge. Ei intră în sistemul vaselor de sânge în timpul dezvoltării lor. O mulțime de măduvă osoasă roșie conține z. B. lamele pelvine, sternul, corpurile vertebrale și oasele coapsei și humerusului.
Indiferent de tipul de donație, receptor În timpul transplantului, este transplantat un amestec de celule care conține un număr mare de celule stem din sânge și, de asemenea, celule imune mature. Amestecul de celule devine ca un Transfuzie de sange într-o venă a destinatarului. Celulele stem ajung în măduva osoasă odată cu sângele, se cuibăresc acolo și încep să formeze noi celule sanguine.
Utilizarea măduvei osoase și a sângelui periferic ca sursă de celule stem pentru transplanturile primare alogene (modificat din [1])
Opțiuni de donație - cum se obțin celulele stem din sânge?
La o Donarea măduvei osoase un amestec de măduvă osoasă-sânge este aspirat din creasta iliacă a donatorului folosind un ac gol. Colectarea măduvei osoase de la donator se efectuează sub anestezie generală.
Astăzi celulele stem din sânge sunt în cele mai multe cazuri nu luată din măduva osoasă ci din sângele donatorului. Pentru acest așa-numit donarea de celule stem din sângele periferic o substanță mesager naturală este injectată în donator timp de aproximativ o săptămână, ceea ce face ca celulele stem să migreze din măduva osoasă în sânge. Celulele stem din sânge pot fi apoi filtrate din sângele donatorului folosind ceea ce este cunoscut sub numele de afereza celulelor stem. Această procedură amintește de dializă, în care sângele este alimentat într-o mașină și apoi returnat în corp.
În unele cazuri, celulele stem sunt fabricate din extratereștri Sângele din cordonul ombilical utilizat pentru un transplant de celule stem din sânge. Sângele din cordonul ombilical este căutat în bănci mari de sânge din cordonul ombilical, deci nu trebuie să provină de la pacientul însuși. Această alternativă este adecvată în special pacienților pentru care nu poate fi găsit un donator adult adecvat.
Deoarece celulele stem din sânge sunt transplantate în toate cazurile, Desemnarea transplantului de celule stem din sânge poate fi folosit indiferent de tipul de donație. Cu toate acestea, mulți medici și asistenți medicali spun încă „transplant de măduvă osoasă (BMT)” dacă celulele stem provin dintr-o donație de măduvă osoasă Pacienții se efectuează de obicei în așa-numita „ambulanță KMT”.
Transplant alogen sau autolog?
La o alogene În transplantul de celule stem din sânge, celulele stem sunt donate de o altă persoană. Poate fi utilizat pentru unele boli ale sistemului hematopoietic și limfatic, atunci când formarea sau maturarea celulelor sanguine este perturbată. Înainte de transplant, este necesară chimioterapie cu doze mari (uneori în combinație cu radiații), care ucide măduva osoasă sănătoasă și celulele imune, precum și celulele canceroase. Din celulele stem transplantate din sânge, mai întâi se formează noi celule sanguine în măduva osoasă și, după o anumită întârziere, și celule imune noi. Este cu atât mai important ca celulele imune transplantate și mature ale donatorului să poată combate direct celulele canceroase și infecțiile rămase direct. Astfel, imunoterapia străină funcționează din prima zi.
La o autologi Transplantul de celule stem din sânge va fi administrat pacientului proprii Celulele stem din sânge s-au întors. Pentru unele tipuri de cancer (în special limfom și mielom multiplu), transplantul autolog de celule stem din sânge permite chimioterapie cu doze foarte mari, după care în mod normal măduva osoasă nu s-ar recupera. De aceea, deja in fata În timpul chimioterapiei, celulele stem din sânge și celulele imune sunt colectate din sângele pacientului și înghețate. După chimioterapia cu doze mari, aceste celule stem din sânge sunt apoi alimentate înapoi în propriul sânge și încep să producă din nou sânge în măduva osoasă. Cu celulele stem din sânge, propriile celule imune sunt, de asemenea, returnate după o astfel de terapie și, astfel, au „o a doua șansă” de a viza orice celule canceroase care ar putea fi încă prezente. Cu toate acestea, propriul sistem imunitar este slăbit pentru câteva luni în prima fază după transplant.
În acest subiect special este transplant alogen de celule stem din sânge în focus.
Statea: 08.08.2015
Autor:
Dr. med. Susanne Rödel
Creat in:
01.01.2012
Actualizat la:
08.08.2015